يُلاحظ اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) لدى 4-8% من الأطفال، مما يعني أنه يمكن رؤية طفل أو طفلين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الأقل في فصل دراسي يضم 25-30 شخصًا. وعلى الرغم من أنها حالة بدأت للتو في الاعتراف بها من قبل المجتمع، إلا أنها معروفة بالفعل منذ فترة طويلة ويتم نشر مئات الدراسات الجديدة كل عام حول المرض وعلاجه.
الدماغ- يرتبط المرض الذي يُعتقد أنه وراثي في الغالب بتنظيم الدماغ وإدارته لوظائف معينة، وهو عبارة عن متلازمة. هذه الأجزاء من الدماغ هي مناطق تحتوي عمومًا على وظائف مهمة جدًا مثل الانتباه والتركيز والذاكرة والتحفيز والاندفاع وفرط النشاط والتنظيم والمهارات الاجتماعية.
DSM-V (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) وبحسب الدليل الإحصائي)، يشترط وجود 6 أعراض على الأقل لدى من هم أقل من 17 عاماً و5 أعراض على الأقل لدى من هم أكبر من 17 عاماً. عند الأطفال، يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة لمدة 6 أشهر أو أكثر ويجب أن تكون واضحة من أقرانهم. هناك نوعان من العيادات؛ 1.النوع السائد من نقص الانتباه 2.النوع السائد من فرط النشاط/الاندفاع.
ينبغي استشارة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل طبيب نفسي للأطفال، ومعلم تربوي، وأخصائي تنمية الطفل، وأخصائي نفسي سريري، ومرشد مدرسي، والأم والأب، وطبيب أطفال، إذا لزم الأمر، يجب تقييمه بطريقة متعددة التخصصات مع طبيب أعصاب الأطفال، وبعد الانتهاء من الفحوصات اللازمة، قد يكون من الضروري استخدام بعض الأدوية التي يمكن وصفها خصيصًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل الطبيب النفسي للأطفال، إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية السريرية.
الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما هي آثارها الجانبية؟
الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط فعالة في علاج نقص الانتباه ولكن قد يكون لها أيضًا آثار جانبية. لا ينصح باستخدام أدوية نقص الانتباه أو فرط النشاط إلا عند الضرورة. الآثار الجانبية المعروفة لهذه الأدوية هي: مشاكل في النوم، انخفاض الشهية، فقدان الوزن، زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، الدوخة، الصداع، آلام البطن، تأثير الارتداد، التهيج، التهيج.
قبل البدء في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما الذي يجب أن ما الذي يمكن عمله بشأن القلب؟
دواء لطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا كان من المقرر البدء في علاج القلب، فيجب أخذ تاريخ أفراد العائلة المصابين بأمراض القلب (مثل الموت المفاجئ)، ويجب إجراء فحص جسدي مفصل، ويجب سؤال الطفل عن ألم في الصدر، والإغماء، والخفقان، ينبغي التشكيك في الدوخة وتاريخ أمراض القلب الخلقية. بعد فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم من قبل طبيب الأطفال وإتمام الفحص البدني (وجود عدم انتظام ضربات القلب أو نفخة عن طريق الاستماع)، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب للمريض (ECG) ويجب استشارة طبيب قلب الأطفال قبل البدء في تناول الدواء. /p>
ما هي الآثار الجانبية القلبية المحتملة التي قد تحدث عند استخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) القلب والأوعية الدموية ترتبط الآثار الجانبية مثل السكتة الدماغية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والموت القلبي المفاجئ باستخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وعلى الرغم من عدم إثبات وجود علاقة واضحة بين التأثيرات، إلا أنه يوصى المرضى الذين سيستخدمون هذه الأدوية ويستخدمونها حاليًا يجب مراقبتها عن كثب من حيث معدل ضربات القلب وضغط الدم وإيقاع القلب. هناك دراسات سريرية تشير إلى ارتباط عقار أديرال، الذي يستخدم في عمر ثلاث سنوات فما فوق، بالموت القلبي المفاجئ، خاصة عند من تقل أعمارهم عن 21 عامًا.
هذه المجموعة من الأدوية المنشطة يمكن أن تزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. في النظام الذي يتم فيه تسجيل الآثار الجانبية للأدوية للمرضى الذين يستخدمون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، تم الإبلاغ عن الوفيات المفاجئة لدى 300 شخص، وتم ذكر 25 منهم على أنها مرتبطة بالمخدرات. كما تم الكشف عن أمراض القلب الهيكلية في تشريح بعض هذه الحالات الـ 25. تم الإبلاغ عن آلام في الصدر مرتبطة بالمخدرات، أو نوبة قلبية، أو سكتة دماغية أو شلل، وعدم انتظام ضربات القلب في 26 حالة. بمعنى آخر، يوصى بالمراقبة الدقيقة من قبل طبيب قلب الأطفال قبل وأثناء استخدام هذه المجموعة من الأدوية.
وفقًا لإرشادات AHA (جمعية القلب الأمريكية، 2008) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (APA) ، وهي صالحة في جميع أنحاء العالم، يوصى بإجراء فحص تخطيط القلب (توصية من الدرجة IIA، مستوى الأدلة C) لدى الأطفال. يتم إجراء فحص جسدي دقيق فيما يتعلق بأمراض القلب الهيكلية، وإذا كان هناك نفخة قلبية، يتم فحص التاريخ العائلي في حالة الإصابة بأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو ظهور علامات متلازمة مارفان، يجب استشارة طبيب قلب الأطفال. يوصى بإجراء تخطيط صدى القلب.
ما هي الأطفال الذين يستخدمون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يجب إحالتهم إلى طبيب قلب الأطفال ومتى؟ الذين لديهم خفقان، إغماء، ألم في الصدر، دوخة، الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب، الذين لديهم مشاكل في ضربات القلب في أسرهم، وخاصة في أقاربهم من الدرجة الأولى، يجب تقييمهم من قبل طبيب قلب الأطفال قبل وبعد بدء العلاج . في الواقع، بالنظر إلى الدراسات السريرية وسجلات الآثار الجانبية للأدوية، يجب على جميع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إجراء فحص للقلب ومراقبة القلب عن كثب. في الواقع، يجب إجراء هذه المتابعة من قبل أطباء متخصصين ذوي خبرة لا تقل عن 3 سنوات في أمراض القلب لدى الأطفال والذين يتابعون مجموعة المرضى من الأطفال. بعد تقييم المريض، يجب على الطبيب إبلاغ الأسرة بالتفصيل ويشرح للعائلة بالتفصيل ما يجب فعله أثناء علاج الطفل. يجب على الطبيب النفسي للأطفال الذي يقوم بتقييم الطفل المريض الذي من المقرر أن يبدأ علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يراقب الحالة من خلال التعاون الوثيق والتواصل مع طبيب قلب الأطفال، ويجب إبلاغ الأسرة في كل زيارة.
< / ع>
قراءة: 0
