يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن اليأس

يرجع ما يقرب من ثلث وفيات الإناث في البلدان المتقدمة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، وهي السبب الأول للوفاة. معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بثلاث مرات من معدلات الوفيات بسرطان الثدي وسرطان الرئة لدى النساء، وواحدة من كل 5 نساء تعاني من أي مرض في القلب والأوعية الدموية. انخفضت معدلات الوفيات منذ عام 1978. ويرجع هذا الانخفاض إلى انخفاض مستويات الكوليسترول ومعدلات التدخين والتغيرات في نمط الحياة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدخلات التي تفتح الأوعية مثل الإنعاش قبل دخول المستشفى، ووحدات العناية المركزة للشرايين التاجية، وعلاجات إذابة الجلطات، ورأب الأوعية الدموية بالبالون، وجراحة مجازة الشريان التاجي كان لها تأثير على هذا الانخفاض.

متى تحدث مشاكل القلب والأوعية الدموية يحدث هل هو مرئي؟

تبدأ التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية لدى النساء مع اقتراب سن اليأس وتصبح واضحة في فترة ما قبل انقطاع الطمث، لكن التأثيرات السريرية تظهر في فترة ما بعد انقطاع الطمث. وترتبط هذه الحالة بالعمر، ويكون نقص هرمون الاستروجين أكثر وضوحًا في فترة ما بعد انقطاع الطمث. بشكل عام، الرجال أكثر عرضة أربع مرات للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين مقارنة بالنساء. وفي حين أن معدل الإصابة لدى الرجال يبلغ ثمانية أضعاف معدل الإصابة بالنساء قبل سن الأربعين، فإنه يصل إلى أربعة أضعاف بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عاما. من المعروف أن تواتر أمراض القلب والأوعية الدموية التي تظهر سريريًا يزداد بسرعة لدى النساء أثناء انقطاع الطمث. مع تقدم المرأة في السن، تقل مقاومة أمراض القلب والسكتة الدماغية مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، وبعد سن الستين تصبح الإصابة متساوية بين الجنسين، ويظهر هذا المرض في واحد من كل 4 أشخاص.
 

في نظام القلب والأوعية الدموية بعد انقطاع الطمث تحدث التغييرات التالية:

• يزيد إجمالي الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني (أ)، وينخفض ​​الكوليسترول الحميد (HDL).
• يرتفع ضغط الدم . تزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
• تقل وظائف البطين الأيسر في القلب، وتزداد كتلة عضلات القلب، ويقل حجم الضربة. يزداد حجم البطين الأيسر.
• يزداد دخول الكالسيوم المعتمد على البطانة -1 والبطانة.
• في نظام تخثر الدم، يزداد الفيبرينوجين ومثبط منشط البلازمينوجين -1 والعامل 7. بينما يرتفع مضاد الثرومبين 3 والبروتين C. ولا يتغير S.

بسبب نقص هرمون الاستروجين مباشرة بعد انقطاع الطمث ويلاحظ زيادة في مقاومة الأوعية الدموية. الزيادة في إنتاج الإندوثيلين-1 هي السبب الرئيسي لهذا التغيير. من ناحية أخرى، ينخفض ​​إنتاج عامل ارتخاء الأوعية الدموية المشتق من البطانة (EDRF=NO). يتم إنتاج هذه المادة عن طريق البطانة، وهي الخلايا الموجودة في جدار الأوعية الدموية، وتمنع تأثير Endothelin-1 المضيق للأوعية.

_{قراءة: 0}