يتطور المرض، الذي يشار إليه عادة باسم الارتجاع (الارتجاع المعدي المريئي)، نتيجة لتدهور نظام الصمامات بين المعدة والمريء. يؤدي الضغط المرتفع في البطن إلى دفع محتويات المعدة نحو المريء، والذي يقع في تجويف الصدر منخفض الضغط. عادةً، يمنع نظام الغطاء هذا التدفق الزائد. ومع ذلك، فإن تناول الطعام السريع والمفرط في العصر الحديث يؤدي إلى نفخ المعدة بشكل زائد حتى يحدث الشعور بالشبع ويجهد نظام الصمامات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في الأطعمة الدهنية والشوكولاتة والسجائر والكحول يؤدي أيضًا إلى إضعاف نظام الصمام هذا. ونتيجة لذلك، يزداد عدد ومدة الارتجاع المتقطع لدى الجميع تقريبًا. الشعور بعدم الراحة مثل حرقان في الصدر، ودخول الماء المر في الفم، وحتى دخول الطعام إلى الفم، يجعل الشخص يحتاج إلى تنظيف المريء. وهذا يسمح بدفع المحتوى المهيج في المريء مرة أخرى إلى المعدة عن طريق شرب الماء أو البلع أو حتى تناول الطعام. ومع ذلك، فإن الهواء واللعاب المأخوذ عن طريق البلع والماء المستهلك يزيد من تضخم المعدة ويضع المزيد من الضغط على نظام الصمامات. وفي حالة استمرار الارتجاع لفترة طويلة، يفقد نظام الصمام وظيفته نهائيًا.
دخول الماء المرير والطعام إلى الفم بسبب الارتجاع، وحرقان خلف الصدر يمكن أن يصبح سعالًا دائمًا ومزمنًا، وبحة في الصوت تعطل راحة الحياة على المدى القصير. قد يصبح الشخص الآن خائفًا من تناول الطعام. على المدى الطويل، يتفاقم الضرر الذي تسببه محتويات المعدة الحمضية للمريء. أولا، يقل الحرق أو حتى يختفي. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الارتجاع قد تم علاجه. وعلى وجه الخصوص، يعتبر دخول الماء المر إلى الفم والسعال المستمر مؤشرين على ذلك. الأضرار التي لحقت بالمريء هي بداية التغيرات التي يمكن أن تؤدي حتى إلى الإصابة بالسرطان على المدى الطويل.
أهم فحص في تشخيص المرض هو التنظير. يعد الكشف عن تلف المريء (التهاب المريء) جنبًا إلى جنب مع الشكاوى النموذجية أمرًا تشخيصيًا. إذا لم يتم الكشف عن أي ضرر في المريء عن طريق التنظير. في حالة المريض الذي يعاني من شكاوى نموذجية، يتم قياس تعرض المريء لحمض المعدة لمدة 24 ساعة باستخدام أجهزة خاصة. وإذا تبين أن نسبة الحموضة في المعدة مرتفعة حسب قياسات معينة، يتم تأكيد تشخيص الارتجاع حتى لو كان التنظير طبيعيا.
أول علاج عند مريض الارتجاع هو إزالة المادة الكاوية خصائص محتوى حمض المعدة مع الأدوية. وبطبيعة الحال، من الضروري أيضًا تصحيح أسلوب الأكل وعاداته. يجب علي. مع هذه الاحتياطات، يشعر 90٪ من المرضى بالارتياح. بعد شهرين من العلاج الدوائي، يتم إيقاف الدواء وتقييم شكاوى المريض. ينبغي النظر في خيارات الجراحة عند المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي أو الذين تتكرر أعراضهم بعد التوقف عن تناول الدواء. في المرضى الذين تتكرر أعراضهم بعد إيقاف الدواء، قد تكون هناك حاجة إلى دواء مستمر (مدى الحياة). لهذا السبب، تعتبر الجراحة خيارًا دائمًا وجيدًا للمرضى الأصغر سنًا الذين قد يستخدمون الأدوية لأكثر من 10 سنوات ولديهم عدد قليل من الأمراض المصاحبة.
تُجرى الجراحة حاليًا بطريقة مغلقة (بالمنظار). ببساطة، أثناء الجراحة، يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء ويتم إنشاء نظام صمام جديد. وعلى الرغم من أن هذه الجراحة، مثل كل عملية جراحية، لها مخاطرها ومضاعفاتها الخاصة، إلا أن معدل النجاح يصل إلى حوالي 90% عند المرضى المناسبين الذين أجريت لهم العمليات الجراحية بشكل صحيح.
قراءة: 0
