توفر فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل نتائج حول حالة كل من الجنين (الطفل الذي لم يولد بعد) والأم الحامل والتي لم يتم تشخيصها بشكل نهائي، ولكنها يمكن أن تساعد الطبيب في المراقبة. إذا تم إجراؤه بشكل صحيح، فإن فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ليس له تأثير سلبي على الجنين.
يحدد التصوير بالموجات فوق الصوتية ما إذا كان هناك حمل أم لا، وصلاحية الجنين، ووجود حمل متعدد، وإمكانية حدوث حمل خارج الرحم. الحمل وأسبوع الحمل ونمو الجنين وحالة سائله، ويتم تحديد الأيام التي يمكن أن تحدث فيها الولادة ضمن هوامش خطأ معينة. وضعية الطفل، وضع المشيمة (شريك الطفل) وطول عنق الرحم، عدد الأوعية الدموية في الحبل السري، كمية الماء لدى الطفل، قياسات مراقبة النمو (قطر الرأس، محيط الرأس، محيط البطن، أطوال العظام)، الهياكل داخل الجمجمة، مظهر الوجه وعظم الأنف، سلامة الشفة العليا، سمك الرقبة (يتم قياس سمك السائل في الرقبة في الأسبوع 11-14، يتم قياس سمك الجلد في الأسابيع التالية)، الرئتين، غشاء الحجاب الحاجز، غرف القلب، الأوعية الكبيرة يتم تقييم الدخول والخروج من القلب والمعدة وكثافة الأمعاء والكليتين والمثانة والعمود الفقري والذراعين والساقين واليدين والقدمين والعظام الطويلة.
فحص الدوبلر الملون للشرايين الرئيسية التي تنقل الدم إلى الرحم وتدفق الدم الذي يمر عبر الحبل السري للطفل: يقوم هذا الفحص بتقييم ضغط الدم أثناء الحمل وضغط الدم الذي قد يتطور في الأسابيع التالية العدوى التي تنتقل من الأم إلى الطفل (CMV، الحصبة الألمانية، عدوى الفيروس الصغير) في المراحل المبكرة من الحمل (خاصة قبل الأسبوع العشرين من الحمل)، واضطرابات الكروموسومات لدى الطفل (التثلث الصبغي 18، والتثلث الصبغي 13، والتثلث الصبغي 21) والتشوهات الخلقية، والحمل بتوأم وغيرها من الحالات المتعددة، يمكن أن تعطي فكرة أولية عن المواقف التي قد تؤدي إلى تأخر النمو، مثل حالات الحمل. ومع ذلك، لا ينبغي أن تتم متابعة الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية فقط.
إن فرصتنا في اكتشاف شذوذات الكروموسومات باستخدام الموجات فوق الصوتية وحدها محدودة. ابتداءً من الأسبوع الحادي عشر من الحمل، يمكن إجراء فحص لبعض الحالات الشاذة في الكروموسومات ويتم تقدير "احتمال العثور" على مرض الكروموسومات. لهذا، يتم استخدام اختبار الشفافية القفوية، واختبارات "المسح" المزدوجة والرباعية. في السنوات الأخيرة، شملت هذه الاختبارات إجراء اختبارات الحمض النووي الجنيني المأخوذة من دم الأم. تمت إضافة (NIPT) أيضًا. في الحالات التي تعتبر فيها النتائج محفوفة بالمخاطر، يتم إجراء تحليل الكروموسوم باستخدام طرق تشخيصية مثل خزعة الزغابات أو بزل السلى. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي لشذوذات الكروموسوم إلا عن طريق أخذ عينات من الزغابات المشيمية (CVS) بين 11 إلى 14 أسبوعًا أو بزل السلى بين 15 إلى 22 أسبوعًا. إن الاختبارات مثل NIPT والاختبار الرباعي المزدوج الذي يتم إجراؤه باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية هي مجرد اختبارات فحص وليست طرق تشخيص نهائية. لا يمكن إجراء تشخيص نهائي لاضطرابات الكروموسومات إلا عن طريق إجراء خزعة الزغابات المشيمية أو بزل السلى.
في 2 من كل 100 حالة حمل، قد يتم العثور على خلل خلقي في الجنين. يمكن اكتشاف 30-50% فقط من هذه التشوهات التي يمكن رؤيتها عند الولادة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية خلال الأسابيع 11-13 من الحمل. بمعنى آخر، ليس من الممكن الحصول على نتائج لجميع التشوهات المحتملة. 18-23 أسبوعًا من الحمل. يمكن اكتشاف التشوهات التي قد تكون موجودة في الجنين بمعدل أعلى قليلاً من خلال فحص مفصل بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه خلال الأسبوع الثاني.
نتائج الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد
مشكلة لم تكن موجودة تكون موجودة في الأسبوع الذي تم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية، وقد تظهر في فترات لاحقة، أو قد تكون موجودة مع وجودها، وقد لا تظهر بسبب صغر حجم الجنين. على سبيل المثال، اضطرابات وظائف المخ، عيوب الرؤية والسمع، الثقوب الصغيرة ومشاكل الصمامات في القلب، أمراض الغدة والجلد والأعصاب، عدم تصوير البلعوم والأمعاء وانسداد الكلى والشرج، الاضطرابات الجنسية، خلع الورك، العظام غير الواضحة قصر القامة، وبعض التشوهات في إصبع القدم، وبعض الاضطرابات الكروموسومية والعديد من الأمراض الوراثية النادرة لا يمكن اكتشافها أثناء عمليات الفحص ولا يمكن تشخيصها مبكرًا.
في هذه الفحوصات، من وقت لآخر (تقريبًا)، توجد مشكلة لا يتم اكتشافها غير موجود في الواقع قد يبدو أنه موجود وقد يسبب قلقاً غير معقول. لتبديد المخاوف، قد يتم طلب اختبارات معملية أخرى ويمكن أخذ عينات من الجنين وملحقاته (بزل السلى...). قد تتسبب هذه التدخلات في تكاليف إضافية وحتى انخفاض معدل فقدان الحمل (1%).
أخصائيي طب الفترة المحيطة بالولادة (أطباء أمراض النساء الذين هم متخصصون فرعيون في حالات الحمل عالية الخطورة) أو أطباء الأشعة ذوي الخبرة الذين يهتمون بشدة بهذا الأمر. هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية هو المستوى الثاني من التصوير بالموجات فوق الصوتية، التفاصيل ويعرف بأسماء مختلفة مثل الموجات فوق الصوتية للجنين، الموجات فوق الصوتية التفصيلية، الموجات فوق الصوتية التفصيلية للجنين، الموجات فوق الصوتية الملونة، الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة، الموجات فوق الصوتية الملونة رباعية الأبعاد، فحص تشوهات الجنين. ويستغرق ذلك في المتوسط 45 دقيقة.
لا يمكن لفحص فحص الولادة التفصيلي الذي يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية تشخيص جميع الأمراض أو التشوهات الخلقية. ما ذكر هنا هو فحص المشاكل الكبيرة المتعلقة بالجنين وخاصة المشاكل الكبرى التي لا تديم الحياة، وقد لا يتم الحصول على النتائج المتوقعة في الحالات التي لا تكون فيها الصورة كافية. ونتيجة لذلك، فإن فحص الموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل يعطي فكرة أولية عن الطفل الذي سيولد. في الحالات المشكوك فيها، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الفحوصات. في الحالات المعقدة، قد يطلب الأطباء المساعدة من بعضهم البعض.
يتم إجراء معظم فحوصات الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار أبيض وأسود (ثنائي الأبعاد). يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية الملون أثناء قياس تدفق الدم بالدوبلر، في حين يُستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثي أو رباعي الأبعاد (3D/4D) عند الاقتضاء، خاصة في تشخيص التشريح السطحي (مثل الوجه والشفتين واليدين والقدمين) بعض تشوهات القلب. إذا تم الوصول إلى الموضع المناسب وجودة الصورة، يتم التقاط الصور التي يمكنك رؤية وجه الطفل فيها. في نهاية الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم تزويدك بصور رباعية الأبعاد وأقراص مضغوطة وفيديو وصور ملونة.
قراءة: 0
