- القصور الوريدي المزمن، الدوالي
الدوالي مرض تاريخه طويل مثل تاريخ البشرية. قبل الميلاد يمكن ملاحظته حتى في التماثيل التي يعود تاريخها إلى العام 400. وخلافاً للاعتقاد السائد، فإن الدوالي ليست مرضاً؛ هي نتيجة. تسمى الدوالي بالدوالي عندما تنمو الأوردة السطحية بشكل غير منتظم، وتصبح ملتوية، وتشكل طيات. وهذا المرض الذي يظهر غالباً في الساقين بسبب الجاذبية، يصيب حوالي 25 من كل مائة شخص في العالم، أي واحد من كل 4 أشخاص.
ويقدر أن 10 ملايين شخص في بلادنا يعانون من هذا المرض بدرجات متفاوتة. ولكن من الممكن التخلص من الدوالي في وقت قصير، والتي يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة إذا تأخر العلاج.
- كيف تتشكل الدوالي؟ نتيجة عدم قيام الأوردة التي تقوم بجمع الدم من الجسم وحمله إلى القلب بواجباتها على النحو المطلوب. يكون اتجاه تدفق الدم في الجهاز الوريدي من الأسفل إلى الأعلى، في الاتجاه المعاكس تمامًا للجاذبية. ويتدفق الدم في هذا الاتجاه بسبب تأثير الفراغ الناتج عن الضغط السلبي في البطن، والأهم من ذلك، أن الدم يندفع إلى الأعلى نتيجة انقباض واسترخاء عضلات الساق التي تمر من خلالها الأوردة. ومع ذلك، وباعتبار أن كل مضخة لها مرحلة انكماش واسترخاء، فإن الدم يستسلم للجاذبية ويبدأ بالتدفق في الاتجاه المعاكس، أي من الأعلى إلى الأسفل. في هذه المرحلة تأتي الصمامات التي كانت موجودة في هذه الأوردة منذ الولادة وتعمل على مبدأ الصمام أحادي الاتجاه، والتي تضمن عدم سقوط الدم القذر الذي تم تجميعه وتقدمه إلى مستوى معين وتدفقه بشكل كبير.
تغلق الصمامات ويتدفق الدم بشكل أكثر سلاسة، مما يمنعه من الانخفاض أكثر من اللازم، وفي الانقباض التالي، يتم دفع الدم إلى مستوى أعلى ونقله إلى الجسم ليتم تنظيفه. . عندما لا تتمكن هذه الصمامات من أداء وظيفتها بشكل جيد بسبب مشاكل تحدث في الصمامات بسبب عوامل مختلفة، يبدأ الدم بالتراكم والتجمع في الساقين، وخاصة في الأوردة الموجودة أسفل الركبة، وهي الجزء الأقرب إلى الأرض، تحت تأثير من الجاذبية. عندما يصبح الضغط والحجم في الأوردة نتيجة تراكم الدم مزمنا، تفقد الأوردة مرونتها وتتوسع، مما يسبب ضغطا خارجيا. وتصبح مرئية.
- ما نوع الأعراض التي تسببها؟
الدوالي; تظهر في الأوردة، وتتجلى في ظهور أعراض أكثر وضوحًا، وانحناء، وتورم في الساقين، وزيادة الألم في وقت لاحق من اليوم، والشعور بالثقل والامتلاء والتشنجات، والحكة، والحرقان في باطن القدمين، والوذمة في مراحل متقدمة، تغير لون الجلد وحدوث جروح.
- ما هي المشاكل الصحية التي تسببها؟
عادةً ما يُنظر إلى الدوالي على أنها مظهر جمالي فقط مشكلة. ومع ذلك، فهو مرض يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة إذا تأخر العلاج. إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة في المراحل المبكرة، يمكن أن تسبب الدوالي جروحًا يصعب شفاءها، والأهم من ذلك، على الرغم من ندرتها، حدوث جلطات دموية في الأوردة.
- من هو خطر الإصابة بالدوالي؟
أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الدوالي، أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، أولئك الذين يتعرضون باستمرار للجاذبية لأنهم يعملون في وضع ثابت، أولئك الذين يستخدمون الأدوية التي تحتوي على هرمونات الاستروجين، أولئك الذين لديهم فترات حمل صعبة أو متكررة، أولئك الذين يرتدون أحذية بكعب أعلى من 5 سم في حياتهم اليومية، أولئك الذين هم في مجموعة المخاطر.الذين يعملون في المهن (مثل المعلمين، المصرفيون، المضيفات، مصففو الشعر، موظفو المبيعات، الموظفون، العاملون في مجال الرعاية الصحية) معرضون لخطر الإصابة بالدوالي.
- لماذا هي أكثر شيوعًا عند النساء؟
وأهم سبب لذلك هو العوامل الهرمونية. يتسبب هرمون الاستروجين الأنثوي في أن تصبح جدران الأوعية الدموية أكثر مرونة قليلاً وفي النهاية أوسع من الرجال. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الحمل والاستخدام طويل الأمد لأدوية تحديد النسل إلى انتشار الدوالي لدى النساء. تتراجع معظم الدوالي التي تكونت أثناء الحمل خلال عام واحد، مع زيادة كمية الدم في الدورة الدموية بعد الولادة وانخفاضها، ويختفي عائق التدفق (الرحم والطفل) ويتم استعادة التوازن الهرموني. إلا أن الحمل الثاني خلال هذه الفترة قد يتسبب في ظهور الدوالي مرة أخرى وبشكل دائم. لذلك، من المفيد للمرأة أن تأخذ استراحة لمدة عامين على الأقل بين حملاتها.
- ما الذي يجب فعله لمنع تكون الدوالي؟
الوقاية من تكون الدوالي إذا تطور المخاض أو المرض، فإن أهم شيء يجب القيام به لمنع تفاقم المشكلة هو التحرك كثيرًا. يجب ممارسة الرياضات المستمرة مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات بانتظام كل يوم. في حالة العمل بوضعيات ثابتة أو الوقوف، يجب الحرص على التحرك قدر الإمكان. على سبيل المثال، يجب على المعلمين أن يتجولوا أثناء تدريس الدرس، ويجب على العاملين في المكتب الوقوف والتجول كل نصف ساعة. ويجب ألا ينسوا رفع أقدامهم على أصابع قدميهم من المكان الذي يجلسون فيه. وللتخلص من تأثير الجاذبية يجب إبقاء القدمين مرتفعتين أثناء الراحة. إن غسل ساقيك بانتظام بالماء البارد مرة واحدة يوميًا عند عودتك إلى المنزل في المساء يمكن أن يكون فعالًا أيضًا في تقليل الدم القذر المتراكم من خلال الاستفادة من التأثير القابض للبرد على الأوردة.
- ما هي السلوكيات التي يجب تجنبها؟
يجب الحرص على عدم زيادة الوزن أو البقاء خاملاً، وعدم التدخين والحد من استهلاك الكحول.
تتسبب البيئة الحارة في تمدد قطر الأوعية الدموية بسبب تأثير الحرارة المتزايد وإبطاء تدفق الدم الموجود داخل هذا الجهاز الوعائي، مما قد يؤدي إلى زيادة كمية الدم في الدورة الدموية. ونتيجة لهذه التأثيرات، تتقدم الدوالي بشكل أسرع. لذلك، من المفيد الابتعاد عن الأماكن الساخنة مثل الساونا والينابيع الساخنة، وكذلك الشمس والرمال الساخنة. لا ينبغي ارتداء الملابس الضيقة جدًا لأنها تجعل تدفق الدم صعبًا، ولا ينبغي أن تكون الأحزمة ضيقة جدًا، ويجب توخي الحذر للتأكد من أن الجوارب الطويلة لا تضغط على الخصر. مرة أخرى، يجب على العاملين في المكاتب أو ربات البيوت تجنب الجلوس مع وضع أرجلهم فوق بعضها البعض. وإلا تحدث الدوالي وهي شائعة خلف الركبتين وخاصة عند النساء.
- هل هناك علاقة بين الدوالي والتغذية؟
- ما هي الطرق المستخدمة للتشخيص؟
- متى يتم استخدام الجوارب الضاغطة هل لها دور؟
- هل يمكن أخذ الجوارب بشكل عشوائي؟
- كم مرة يجب تغيير الجوارب؟
- ما هي طرق علاج الدوالي؟
- ما هي العلاجات التي يتم تطبيقها خارجيًا من خلال الجلد؟
- وفي أي الحالات يتم أشعة الليزر وموجات الراديو فعالة؟
- كيف يتم تطبيق العلاج بالتصليب ?
- هل العلاجات المطبقة على الجلد توفر حلاً دائماً؟
ترتبط الدوالي أو القصور الوريدي أيضًا بالتغذية. ولصحة الأوردة يجب تجنب الدهون الحيوانية أو التقليل من استهلاكها. يجب تناول الفواكه والخضروات 5 مرات على الأقل يوميًا، ويجب شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء أو الشاي غير المحلى (يفضل الشاي الأخضر) يوميًا. يجب أيضًا الحد من استهلاك الأرز والمعكرونة والموسلي والكحول والقهوة.
فقط بالعين، الفحص البصري ناقص k غير كاف بالتأكيد. ولهذا السبب، من الضروري اللجوء إلى تقنية "الدوبلر الملون بالموجات فوق الصوتية" للتشخيص الصحيح. مع الموجات فوق الصوتية دوبلر. يتم التحقق مما إذا كانت هناك زيادة في قطر الأوعية وما إذا كان هناك فقدان في وظائف الصمامات الموجودة. إذا كان الأمر كذلك، يتم تحديد ما إذا كان فقدان الوظيفة خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا ويتم تصنيف القصور الوريدي. يتم تحديد نوع العلاج بناءً على نتائج فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر. من أهم النقاط في علاج أمراض الجهاز الوريدي والدوالي تكمن في إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية بعناية لتشخيص المرض بشكل كامل ودقيق.
مع الضغط الخارجي الذي تمارسه، تمنع الجوارب الضاغطة الأوردة من التوسع في القطر وتراكم الدم القذر في المواضع التي تتعرض فيها بشكل مباشر للجاذبية أثناء يوم. وبهذه الطريقة يمنع الشكاوى مثل الألم والتورم والشعور بالامتلاء التي تحدث في الدوالي. تعتبر الجوارب الضاغطة وسيلة فعالة ومفيدة عند استخدامها بشكل صحيح ومنتظم. خلال فترة استخدام الجوارب، يتوقف تطور الدوالي الموجودة وتقل الشكاوى بشكل ملحوظ. ولكن الجوارب ليس لها تأثير في القضاء على الدوالي، وعند التوقف عن استخدام الجوارب تعود الشكاوى والدوالي للظهور.
يجب شراء الجوارب الضاغطة باستشارة الطبيب ومن الأشخاص أو الشركات المدربة على اختيار الجوارب المناسبة، مع الأخذ بعين الاعتبار عدد من العوامل مثل الدوالي الموجودة لدى المريض ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية . بخلاف ذلك، إذا تم إعطاء الجوارب بمقاس صغير حسب حجم ساق المريض، فستكون ضيقة ولا يمكن ارتداؤها، وإذا تم إعطاؤها بحجم كبير، فستكون فضفاضة جدًا ولا يمكنها إحداث التأثير المطلوب.
نظرًا لأن الأبحاث أظهرت أنه حتى أفضل الجوارب الضاغطة لا تعكس الضغط المطلوب تبدأ معدلاتها من الشهر السادس وتقل فعاليتها في الشهر السادس عند فقدان الضغط.
- < وينصح بتجديد الجوارب المستخدمة بانتظام كل 6 أشهر.
يتم تحديد نوع علاج الدوالي حسب مرحلة الدوالي والشكاوى التي يعاني منها المريض وتأثيرها على نوعية الحياة. يمكن تطبيق العلاج فقط على الوريد السطحي من الجلد، أو على الأنظمة الرئيسية العميقة، أو على كليهما. في العلاج؛ يتم استخدام الترددات الراديوية والليزر والعلاج بالتصليب، وإذا لزم الأمر، الطرق الجراحية.
موجات الترددات الراديوية ويمكن إجراؤها باستخدام أشعة الليزر أو عن طريق "العلاج بالتصليب" والمعروف بحقن دواء في الدوالي لتجفيفها.
وهو مفيد للشعيرات الدموية الزرقاء والحمراء التي يقل قطرها عن 1 ملم. باستخدام الليزر، يتم حرق الدوالي الشعرية الموجودة بمساعدة أشعة الليزر. في طريقة الترددات الراديوية، يتم إيصال موجة راديوية إلى الدوالي بمساعدة إبرة أرق من 1 ملليمتر، ويتم إجراء نوع من عملية الحرق. على الرغم من أن الأمر يختلف باختلاف مدى انتشار المشكلة، إلا أن 3-4 جلسات من هذا العلاج عادة ما تكون كافية. تستغرق الجلسات حوالي 30-45 دقيقة في المتوسط، وعلى الرغم من أنها تختلف اعتمادًا على بنية الجلد لدى الأشخاص، إلا أنه يتم تحقيق متوسط معدل نجاح يبلغ حوالي 60-80 بالمائة.
إذا كان قطر الوريد 1-2 ملم أو أكثر سمكًا، يتم استخدام العلاج بالتصليب. هذه الطريقة؛ يعتمد هذا العلاج على مبدأ انسداد الوريد عن طريق إعطاء الدواء للوريد المصاب بإبر رفيعة جدًا. الطب حسب قطر الأوردة. يعطى على شكل سائل للأوردة الرقيقة وكرغوة للأوردة السميكة. على الرغم من أن مدة العلاج تختلف من شخص لآخر، إلا أنها عادة ما تتكون من 3-4 جلسات، مدة كل منها 30 دقيقة. بعد الإجراء، يتم إعطاء المرضى ضغطًا ضاغطًا باستخدام ضمادة مرنة أو جوارب ضاغطة يتم تطبيقها على المنطقة التي يتم فيها إعطاء الدواء لمدة 10 أيام. بعد العملية يستطيع الشخص مواصلة حياته اليومية.
معدلات النجاح مرتفعة بعد العلاج بالتصليب، لكن الشيء الرئيسي الذي يجب الانتباه إليه هو العلاجات المطبقة على هذا النوع من الجلد.
قراءة: 0
