سرطان البنكرياس هو عضو يقع في الجزء السفلي الخلفي من المعدة في البطن وينشأ من عضو البنكرياس. يفرز البنكرياس إنزيمات تساعد الجهاز الهضمي على العمل في الجسم وينتج هرمونات تساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم. ومن الممكن رؤية أشكال عديدة من النمو في البنكرياس مع وجود أورام سرطانية أو حميدة. النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي ينشأ من البنكرياس ينشأ من خلايا البنكرياس التي تبطن القنوات التي تسمح بجمع ونقل الإنزيمات الهضمية من البنكرياس. يُسمى هذا النوع من سرطان البنكرياس بالسرطان الغدي القنوي البنكرياسي. من النادر جدًا أن يتم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة، على الرغم من أنه يعطي نتائج جيدة عند تشخيصه مبكرًا وعلاجه مبكرًا. وأهم سبب لتأخر التشخيص هو أنه لا يسبب أي أعراض حتى ينتشر إلى الأعضاء الأخرى.
ما هو البنكرياس؟
البنكرياس عبارة عن كتلة صغيرة، غدة على شكل عصا الهوكي تقع في الجزء الخلفي من المعدة. وتتمثل المهام الرئيسية للبنكرياس في المساعدة على هضم الطعام وتنظيم مستويات السكر في الدم في الجسم. الأنسولين والجلوكاجون، الهرمونان الرئيسيان اللذان ينظمان مستوى السكر في الدم، يتم إنتاجهما عن طريق البنكرياس وهما مهمان أيضًا في الحفاظ على مستوى السكر في الدم، ويحدث ذلك بسبب التكاثر غير المنضبط وغير الطبيعي الناتج عن التغيرات الجينية، أي الطفرات. بسبب هذه التغييرات غير المنضبطة، من الممكن رؤية كتل الأنسجة بأحجام مختلفة. وليس من الضروري أن تكون الكتل دائما على شكل ورم خبيث، أي سرطان، فالكتل الحميدة تتطور أيضا على أساس خلايا البنكرياس، والأورام الحميدة ليست سرطانا.
ما هي أنواع سرطان البنكرياس؟
في البنكرياس يمكن أن يتطور نوعان من الأورام وتصنف على أنها أورام خارجية الإفراز أو أورام الغدد الصم العصبية. في المتوسط، 93% من أورام البنكرياس تتطور كأورام خارجية الإفراز، ويوجد في هذه المجموعة السرطان الغدي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان البنكرياس. سرطان البنكرياس الغدي هو النوع الأول من السرطان الذي يتبادر إلى الذهن عند ذكر سرطان البنكرياس. بين الأورام الغدية البنكرياسية في الحالة أ، النوع الأكثر شيوعًا هو السرطان الغدي الأقنوي وينشأ من قنوات البنكرياس. الأورام التي تشكل الـ 7% المتبقية من أورام البنكرياس هي أورام الغدد الصم العصبية. تُسمى أورام الغدد الصم العصبية التي تتطور في البنكرياس بأورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية وتُعرف أيضًا باسم سرطان الخلايا الجزيرية أو ورم الخلايا الجزيرية. يمكن لبعض أورام الغدد الصم العصبية إنتاج كميات زائدة من الهرمونات. ويختلف اسم الورم حسب نوع الهرمون المفرز. على سبيل المثال، الورم الإنسوليني هو ورم ينشأ من الخلايا التي تفرز كميات كبيرة من هرمون الأنسولين. لسرطانات البنكرياس تصنيفات مختلفة حسب موقعها. الأورام الموجودة في رأس البنكرياس هي أكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا. في حين أن أورام رأس البنكرياس تعطي أعراض مبكرة بسبب الضغط على الأنسجة والأعضاء المجاورة، فقد تتأخر الأعراض في الأورام الموجودة في الجذع والذيل، مما يقلل بشكل كبير من إمكانية التشخيص المبكر.
من يحصل سرطان البنكرياس؟
يعد سرطان البنكرياس من بين أنواع السرطان العشرة الأكثر شيوعًا في تركيا ومعدل الوفيات بسبب سرطان البنكرياس أعلى من أنواع السرطان الأكثر شيوعًا. يمثل سرطان البنكرياس حوالي 3% من جميع أنواع السرطان و7% من الوفيات المرتبطة بالسرطان، وفقًا لإحصائيات الولايات المتحدة. نسبة الإصابة بسرطان البنكرياس أعلى قليلاً عند الرجال منها عند النساء. يتم التغاضي بشكل خاص عن الأعراض المبكرة لسرطان البنكرياس. غالبًا ما يرتبط سرطان البنكرياس بألم الظهر. ويمكن سرد الأعراض التي قد تحدث مع تقدم المرض على النحو التالي.
- ألم في الربع العلوي من البطن، وقد ينتشر إلى منطقة الظهر، خاصة بعد الوجبات وعند الاستلقاء، وتقل حدته عند الميل. إلى الأمام
- ألم في الظهر
- اصفرار الجلد وبياض العينين، أي اليرقان
- التعب والضعف
- فقدان الشهية والتعب فقدان الوزن لاحقًا
- البراز ذو اللون الفاتح والبول ذو اللون الداكن
- الإسهال أو الإمساك
- الانتفاخ وعسر الهضم
- بداية جديدة أو تفاقم مرض السكري
- الغثيان والقيء
- /li>
- الحكة. تختلف الإجابة على سؤال مكان حدوث الحكة في سرطان البنكرياس بشكل فردي، ومن المتوقع عادة انتشار الحكة في جميع أنحاء الجسم.
ماذا هي عوامل الخطر في سرطان البنكرياس؟
يتم تسجيل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مدى الحياة بحوالي 1 من 64. تُعرف العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض بعوامل الخطر. بالإضافة إلى عوامل الخطر غير القابلة للتعديل مثل الوراثة والجنس، هناك أيضًا عوامل خطر يمكن تغييرها. عوامل الخطر الرئيسية هي كما يلي.
- استخدام السجائر ومنتجات التبغ الأخرى
- السمنة وزيادة الوزن والسمنة التي تتركز حول الخصر
- وجود مرض السكري وخاصةً وهو النوع الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة. وجود 2 مرض السكري. تشخيص جديد لمرض السكري، على الرغم من كونه في سن متقدمة ووجود وزن طبيعي أو مؤشر كتلة الجسم، يثير الشكوك حول الإصابة بسرطان البنكرياس.
- التعرض للأصباغ أو المساحيق أو مواد التنظيف الكيميائية
- التهاب البنكرياس المزمن
- استهلاك الكحول
- التهاب البنكرياس المزمن الوراثي بسبب الطفرات التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء
- المتلازمات الوراثية التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل
- لا يسبب كونك أكبر من 45 عامًا ذكرًا أو أنثى أو ذكرًا تباينًا في أعراض سرطان البنكرياس، وعادةً ما تكون الأعراض شائعة.
- كون البشرة سوداء
كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياس؟
من الصعب جداً تشخيص سرطان البنكرياس لأن سرطان البنكرياس لا يظهر أي شيء تظهر الأعراض في مرحلة مبكرة، ولا يمكن فحص البنكرياس يدوياً في الفحص البدني بسبب موقعه التشريحي. في حالة الاشتباه بسرطان البنكرياس، قد يشير أخصائي الرعاية الصحية إلى اختبارات التصوير للحصول على صورة للأعضاء الداخلية. إندوس تعد الموجات فوق الصوتية الخشنة (EUS) واحدة من أكثر طرق التصوير المفضلة. في الموجات فوق الصوتية بالمنظار، يتم إرسال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته عبر الفم إلى المعدة. بفضل المسبار الموجود في نهاية المنظار، يمكن الحصول على صورة للبنكرياس من جدار المعدة. في بعض الحالات، يتم أخذ عينة من الأنسجة من البنكرياس بمساعدة الموجات فوق الصوتية أثناء العملية ويتم إرسال عينة الخزعة إلى المختبر لفحصها. يمكن أيضًا فحص علامات الورم لسرطان البنكرياس من خلال اختبارات الدم. ارتفاع مستويات الدم من مستضد الكربوهيدرات CA 19-9، وهو شكل من أشكال البروتين الذي تنتجه خلايا البنكرياس، قد يثير الشكوك حول البنكرياس. يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا من بين طرق التصوير المساعدة.
ما هي مراحل سرطان البنكرياس؟
يمكن رؤية سرطان البنكرياس في خمس مراحل مختلفة. يعد حجم الورم وموقعه وانتشاره أمرًا مهمًا في تحديد المراحل.
- المرحلة 0: في هذه المرحلة، والتي تسمى السرطان الموضعي، هناك مظهر يتميز بوجود خلايا غير طبيعية في أنسجة البنكرياس. قد تتطور هذه المرحلة إلى مراحل متقدمة وقد تنتشر إلى الأنسجة.
- المرحلة الأولى: يوجد ورم في البنكرياس.
- المرحلة الثانية: انتشر الورم إلى الأنسجة المحيطة والأعضاء والغدد الليمفاوية بالإضافة إلى البنكرياس.
- المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية حول البنكرياس وقد تتأثر العقد الليمفاوية أيضًا.
- المرحلة 4: تعتبر المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس متقدمة بشكل عام إذا انتشرت إلى الكبد. في هذه المرحلة، ينتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة مثل الكبد والرئتين والغدد الليمفاوية. المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس هي المرحلة التي يتم تشخيصها غالبًا على أنها سرطان البنكرياس.
كيف يتم علاج سرطان البنكرياس؟
تختلف خيارات العلاج في يظهر سرطان البنكرياس. ويمكن تلخيص الخيارات على النحو التالي.
- جراحة سرطان البنكرياس: هي الاستئصال الجراحي للورم الموجود في البنكرياس. ويمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية المحيطة بالبنكرياس. أحد الإجراءات المفضلة بشكل متكرر في علاج سرطان البنكرياس هو إجراء ويبل، وفي هذه الطريقة يتم إزالة رأس البنكرياس وكذلك المرارة وجزء من الأمعاء الدقيقة والغدد الليمفاوية القريبة.
- العلاج الإشعاعي: يفضل قتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي: وفي هذه الطريقة يتم القضاء على السرطان تتم محاولة قتل بعض الخلايا بالمواد الكيميائية والأدوية. تختلف مدة العلاج الكيميائي في سرطان البنكرياس حسب مرحلة المرض وحجمه والخصائص السريرية للمريض.
قراءة: 1
