يتم إنتاج السم العصبي البوتولينوم بواسطة كلوستريديوم بوتولينوم، وهي بكتيريا لا هوائية، ويسبب شلل العضلات المخططة، مما يسبب مرض يسمى التسمم الغذائي، والذي يمكن أن يكون خطيرا بما فيه الكفاية ليؤدي إلى الوفاة. في حين أنه يمكن تناول هذا السم مع الطعام، فإنه يمكن أن يستعمر خاصة في أمعاء الرضع. وقد يتطور أيضًا نتيجة للإصابات. عند تناول طعام ملوث، فإنه يدخل إلى الدورة الدموية الجهازية عبر الجهاز الهضمي ويرتبط بالخلايا العصبية الحركية الكولينية، مما يمنع إطلاق الأتيل كولين. وبالتالي، لا يمكن للعضلات المخططة أن تنقبض، ويحدث الشلل، وقد يؤثر تلف الحجاب الحاجز على التنفس ويؤدي إلى الوفاة.
يستخدم البوتولينوم العصبي لأغراض العلاج لأكثر من 20 عامًا. يستخدم في الأمراض العصبية، أمراض الأنف والأذن والحنجرة، أمراض العيون، أمراض الجهاز البولي والجهاز الهضمي، ولأغراض تجميلية وعلاج الألم.
يستخدم في علاج فرط الحركة، أي اضطرابات الحركة التي تحدث مع زيادة انقباضات العضلات عن الطبيعي، بين الأمراض العصبية. هذه الأمراض هي خلل التوتر العنقي، خلل التوتر الفكي السفلي، تشنج الجفن، تشنج نصف الوجه، تقلصات خلل التوتر والتشنج في الذراعين والساقين، خلل التوتر الحنجري (الحنجرة)، الرعشات، الرمع العضلي واضطرابات التشنج اللاإرادي.
بعد حقن توكسين البوتولينوم في العضلة، العصب يمنع إطلاق مادة تسمى أستيل كولين إلى الموصل العصبي العضلي عن طريق نقلها إلى نهايته عن طريق الالتقام الخلوي، إذا لم يتم إطلاق هذه المادة إلى الموصل العصبي العضلي، لا يمكن للعضلة أن تنقبض ويحدث نوع من الشلل، وهذا يلعب دور علاجي للعضلة التي تعاني بالفعل من تقلصات غير طبيعية. يصبح تأثير الدواء فعالا خلال 1-2 أسابيع، ويقل التقلص غير الطبيعي وغير الطوعي للعضلات، ويختفي ويعود إلى طبيعته. يستمر تأثير توكسين البوتولينوم لمدة 3-6 أشهر، وهو ليس دائمًا، ويجب تكرار الحقن عندما يصبح الدواء غير فعال وتبدأ الانقباضات اللاإرادية مرة أخرى.
خلل التوتر العنقي:
يعد خلل التوتر العنقي أحد أكثر أنواع خلل التوتر الأولي شيوعًا، وغالبًا ما يبدأ في مرحلة البلوغ ويمكن رؤيته أيضًا في مرحلة الطفولة. تحدث تقلصات لا إرادية في عضلات الرقبة، مما يسبب اضطراب في وضعية الرأس والرقبة، وغالباً ما يكون مصحوباً بألم، كما قد تحدث هزات في الرأس أيضاً. صعر الرأس 8 مقلوب إلى الجانب)، أو صعر جانبي (متجه نحو الكتف)، أو صعر أمامي (يميل إلى الأمام)، أو صعر خلفي (مقوس خلل التوتر العضلي الفكي السفلي (OMD) هو أحد خلل التوتر العضلي البؤري. يؤثر على عضلات الوجه والمضغ واللسان. قد يتسبب الجزء السفلي من OMD في فتح الفك وإغلاقه وتحريكه بشكل متكرر. قد تسبب هذه الحركات عضًا لا إراديًا على اللسان والخد والشفاه وصعوبة في التحدث والمضغ. ويسبب مشاكل كبيرة جداً في الحياة الاجتماعية ونوعية الحياة.
تشنج الجفن وتشنج الوجه النصفي
يتميز تشنج الجفن بزيادة التقلصات التي تؤدي إلى إغلاق الجفون، ويؤثر على كلتا العينين معاً، وأحياناً يبدأ من جانب واحد.
بينما تتأثر عادةً العضلات المحيطة بالعين فقط، نادرًا ما تتأثر عضلات الحاجبين والشفتين والمضغ واللسان والبلعوم والحنجرة. في البداية، هناك زيادة في الرمش وعدم الراحة في العين بسبب الضوء الساطع. هناك اكتئاب وقلق وعزلة اجتماعية، و12% من الحالات يمكن اعتبارها مكفوفة. في معظم الحالات، لا يوجد سبب واضح.
يتميز تشنج نصف الوجه بانقباضات غير منتظمة ومتكررة وغير إرادية في العضلات الارتجاجية في نصف الوجه. يظهر عند البالغين، ويؤثر على الرؤية من خلال التسبب في إغلاق العين، ويقلل من جودة الحياة من خلال التأثير على الشخص اجتماعيا.
ويعتقد أنه بسبب ضغط الشرايين، وخاصة المخيخ السفلي الأمامي الشريان أو الشريان المخيخي السفلي الخلفي، في منطقة خروج العصب الوجهي في جذع الدماغ. قد يسبب ذلك أيضًا ورم العصب السمعي وورم العصب الوجهي والأورام الكيسية الغدانية.
خلل التوتر العضلي البؤري في الذراعين والساقين
يعد تشنج الكاتب هو الشكل الأكثر شيوعًا. لقد كان معروفًا منذ القرن الثامن عشر. أثناء القيام بالعمل باليد، يحدث انقباض في العضلات المثنية الداخلية والأمامية، وهذا الانقباض لا يسمح بإنجاز العمل.
الانقباضات التي تظهر في القدم نادرة ويمكن رؤيتها على شكل أحد مضاعفات علاج إل-دوبا في المراحل المبكرة أو المتأخرة من مرض باركنسون.
>اضطرابات الحركة الأخرى
قد يكون فعالاً في الرعشة (الرعشة)، خاصة في اليدين والذراعين ورعشة الرأس. وهو فعال في علاج الرعاش مجهول السبب أو مرض باركنسون أو الرعاش المخيخي. كما أنه فعال في رعاش الفك والصوت ورعاش الصفيحة. وينبغي أيضًا استخدام الحركية الصلبة لدى مرضى باركنسون، في الانقباضات التي تسبب وضع القبضة في اليدين.
في علاج التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية، والرمع العضلي، والتشنجات العضلية. كما أنه فعال في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين.
قراءة: 0
