الدفتيريا هي عدوى بكتيرية خطيرة تسببها الكائنات الحية الدقيقة الوتدية الخناقية، وتؤثر بشكل خاص على الحلق والأغشية المخاطية للأنف، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكنك العثور على أجوبة لأسئلتك مثل ماذا يعني الخناق وما هي أعراض الخناق وكيف تسير الدفتريا في بقية المقال.
ما هو الخناق؟
العدوى، التي وصفها بيير بريتونو لأول مرة في عام 1826، هي السبب في ملاحظة تكوين الغشاء أثناء المرض، وقد أطلق عليها اسم "الخناق"، والتي تعني "الجلد/الغطاء" باللغة اليونانية. تمت زراعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للدفتيريا لأول مرة في المزارع على يد لوفلر في عام 1884، وفي غضون سنوات قليلة تم تطوير مضاد السموم لاستخدامه في العلاج استجابةً للسموم التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة.
16. وفي الفترة من القرن التاسع عشر إلى القرن العشرين، حدثت أوبئة بسبب الدفتيريا في العديد من الدول الأوروبية والولايات المتحدة، وتوفي الآلاف من الأشخاص نتيجة لهذه الحالات. وبحلول الثمانينات، وصل مرض الدفتيريا، الذي أدى إلى انخفاض فعاليته، إلى أقل عدد من الحالات على الإطلاق، وشوهد في 683 شخصًا فقط في أوروبا. بين عامي 1982-1985 و1990-1995، كان هناك وباءان في الجمهوريات السوفيتية السابقة. وقد تأثر بالوباء أكثر من 150 ألف شخص.
الدفتيريا مرض نادر لكنه ينتقل بسهولة. إن عدم احتمالية الإصابة بالدفتيريا من قبل الأطباء أثناء الفحص يؤخر علاج المرض ويؤدي إلى انتشاره. في بلادنا، تم تحقيق مكافحة فعالة ضد الدفتيريا من خلال زيادة معدلات التطعيم في إطار "حملة التطعيم في تركيا" التي بدأت في عام 1985. أعطت اللقاحات التي تم صنعها منذ الطفولة نتائجها، ولم يُشاهد مرض الخناق في تركيا منذ عام 2002، باستثناء حالة خناق واحدة في عام 2011.
ما أسباب الخناق؟
مرض الخناق (أذن البحر الطيور) ) ، الوتدية الخناقية وينتج عن مادة سامة تنتجها البكتيريا. السم الذي تنتجه هو بروتين يمكن أن يدخل الخلية بسهولة. يمكن لجزيء واحد من هذا السم أن يسبب موت الخلايا عن طريق إيقاف تخليق البروتين خلال ساعات قليلة. يمكن لجرعات صغيرة تصل إلى 0.1 ميكروغرام/كيلوغرام أن تقتل كائنًا حيًا إذا كان حساسًا. البكتيريا هي الأكثر شيوعا في الأنف والحنجرة. يصيب. تنتشر البكتيريا التي تستقر في الحلق والغشاء المخاطي للأنف إلى الدورة الدموية مع السم الذي تفرزه. إنه يخلق بنية تشبه الغشاء الرمادي في الحلق والأنف. يسبب انخفاضًا في عدد الصفائح الدموية التي تسمح للدم بالتجلط. لوحظ زيادة غير طبيعية في كمية البروتين التي تفرز في البول. كما أن مرض الخناق، الذي يمكن أن ينتقل عن طريق التلامس والهواء، يمكن أن يسبب النخر من خلال التأثير على الأنسجة والأعصاب في الحالات المتقدمة. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل التهاب عضلة القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي.
ما هي أعراض الخناق؟
أكثر أعراض الخناق وضوحًا وشيوعًا هي:
- رمادي في الحلق واللوزتين صورة أغشية بيضاء
- حمى
- برودة
- تورم الغدد في الرقبة
- سعال
- سيلان اللعاب
- العطس
- الاحتقان
- سيلان الأنف
- التهاب الحلق
- التورم الغدد
- الصداع
- آلام في الجسم
- فقدان الشهية
- شعور عام بالأرق وعدم الراحة تظهر أعراض الدفتيريا عادةً خلال 2-5 أيام من الإصابة. في البداية، قد يحدث التهاب خفيف في الحلق وحمى منخفضة، مثل البرد. وبعد بضعة أيام تظهر صورة سريرية على شكل ضعف، وتعب، والتهاب في الحلق، وسيلان في الأنف، وارتفاع في درجة الحرارة. أكثر الأعراض المميزة للدفتيريا هو تكوين غشاء رمادي أو أبيض ناعم وسميك في الحلق. يمكن العثور على هذا الغشاء على شكل بقعة صغيرة على اللوزتين أو على لوزة واحدة. قد يحدث نزيف في الغشاء من وقت لآخر. في المرضى الذين يعانون من النزيف، يظهر الغشاء الأبيض الرمادي عادة باللون الأحمر الداكن والأسود. قد يحدث تسمم الدم العام بالإضافة إلى الأعراض المحلية بسبب النزيف. ومع ارتفاع الحمى، يسد الغشاء المتوسع مجرى الهواء. يبدأ الشعور ببحة في الصوت وضيق في التنفس.
- صعوبة في التنفس والبلع
- الغثيان
- القيء
- مشاكل في الرؤية
- ضعف في النطق
- بشرة شاحبة وباردة،
- التعرق الزائد
- سرعة ضربات القلب
- أعراض الصدمة
- شلل الحنك الرخو
- قصور القلب الحاد
قد تحدث أعراض إضافية مع تقدم العدوى:
كيف ينتقل مرض الخناق؟
يمكن بسهولة أن ينتقل مرض الخناق، المعروف بين الناس باسم "مرض شلل الطيور"، من شخص لآخر عن طريق الجهاز التنفسي أو الاتصال المباشر مع الآفات الجلدية. نتيجة عطس أو سعال الشخص المصاب، يمكن أن تنتقل عدوى الدفتيريا إلى الفرد السليم عبر طريق يسمى عدوى الرذاذ. وتنتشر البكتيريا أيضًا عن طريق الاتصال المباشر بالأشياء الشخصية مثل الأكواب والأقلام والمناديل التي يستخدمها الفرد المريض. وحتى لو اختفت شكاوى المريض، فإن خطر التلوث يستمر حتى 6 أسابيع بعد دخول البكتيريا إلى الجسم. ولهذا السبب، ينبغي تجنب الاتصال الوثيق أو المباشر خلال الفترة الزمنية المحددة، حتى لو لوحظ الشفاء التام لمنع انتقال العدوى.
كيف يتم تطبيق علاج الخناق؟
الهدف الأساسي في علاج الخناق هو منع انتشار البكتيريا. يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية لإزالة البكتيريا من المنطقة وفقدان فعاليتها. العلاج بالمضادات الحيوية مثل الاريثروميسين أو البنسلين عادة ما يستغرق 2-3 أسابيع. في الحالات الشديدة، يمكن تطبيق حقن الترياق. مضاد سم الخناق هو مصل يتم إنتاجه من الخيول. يلتقط مضاد السموم ويحيد السموم المتدفقة بحرية. تختلف جرعة ومدة إعطاء مضاد السموم اعتمادًا على مسار ومدة المرض، وموقع الغشاء وحجمه. في مرض الخناق، الذي يمكن أن ينتقل بسرعة عبر الجهاز التنفسي، قد يحتاج الشخص أو الأشخاص الذين يتعاملون مع الشخص المصاب أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية. في علاج الخناق على الجلد، بالإضافة إلى علاج الخناق، يجب تنظيف الجروح جيدًا لتقليل خطر العدوى. من المهم جدًا للأشخاص الذين يقومون بتنظيف الجروح تجنب الاتصال المباشر. أثناء العلاج، قد يطلب منك طبيبك البقاء في المستشفى حتى لا تنقل العدوى للآخرين.
كيف يتم تشخيص الخناق؟
صورة الغشاء المميزة في الفحص البدني الذي يتم إجراؤه بما يتماشى مع شكاوى المريض يكفي لتشخيص الدفتيريا. في الحالات المشتبه فيها والتي لا يمكن فيها رؤية بنية الغشاء، يبدأ العلاج على الفور. من أجل التشخيص النهائي، يتم زراعة عينات المسحة المأخوذة من القروح أو الجروح الجلدية. يتم تشخيص المرض من خلال نتائج الفحوصات المخبرية.
ما هو لقاح الخناق؟
الحماية من المرض هي علاج. هو دائما أكثر أهمية من القيام به. وتمشيا مع هذا المبدأ، فإن أهم أداة للطب الوقائي هي التطعيم. الدفتيريا هي أحد الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق التطعيم. في بلادنا، تم إعطاء لقاح الخناق في عام 1937 بجرعة واحدة وتم الحصول على نتائج فعالة للغاية. بدأت منظمة الصحة العالمية برنامج التحصين الموسع لأول مرة في عام 1974 لتطبيق اللقاحات ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز والحصبة والسل. في بلادنا، تم إعطاء اللقاح المختلط (لقاح الخناق والسعال الديكي والكزاز) في السبعينيات. منذ عام 2008، يتم إعطاء لقاح الخناق كلقاح مختلط 5 في 1 (DaBT-IPA-Hib) عند عمر 2،4، 6، و18 شهرًا في تقويم تطعيم الأطفال حديثي الولادة. تم تحديد الفعالية الوقائية للقاح الخناق بنسبة 97٪ في النتائج السريرية. يجب تكرار لقاحات الخناق والكزاز، التي تستمر لمدة 10 سنوات تقريبًا، كل 10 سنوات أو عند السفر إلى مناطق جغرافية محفوفة بالمخاطر. لا يوجد أي عائق أمام تطعيم النساء الحوامل، فلقاح الدفتيريا الآمن والفعال للغاية ضد المرض، نادرا ما يكون له آثار جانبية. ردود الفعل الإقليمية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. قد تحدث حساسية، طفح جلدي، تصلب الجلد واحمرار في موقع الحقن. على الرغم من أنه ليس شائعًا، إلا أنه لوحظ لدى بعض الأشخاص المصابين بالحمى. الآثار الجانبية التي تحدث بعد التطعيم تتحسن دون أي علاج. ولا ينبغي أن ننسى أنه في حالة ظهور أعراض أثناء السفر إلى هذه الدول أو مخالطة أشخاص مشبوهين، يجب استشارة الطبيب دون إهمال ذلك.
قراءة: 13
