اختبار لتشخيص ومتابعة أعراض مرض ما بعد فيروس كورونا (COVID-19): اختبار الانتشار (DLCO) لماذا يتم إجراء اختبار انتشار الرئة (DLCO)؟
منذ ظهور فيروس كورونا (COVID-19) الجائحة التي بدأت في عام 2019، شديدة نظرًا لشكاوى طويلة الأمد، يتم في بعض الأحيان الإبلاغ عن أمراض مستمرة لدى أولئك الذين أصيبوا أو كانوا يعانون من مرض كوفيد-19 المتوسط إلى الشديد، النتائج الإجمالية؛ وقد تم وصفها بأنها "متلازمة ما بعد كوفيد-19 الحادة" (أعراض ما بعد مرض كوفيد-19). في حين كان يُعتقد في البداية أن فيروس كورونا يسبب ضررًا للرئتين، فمن المفهوم الآن أنه يضر بالعديد من الأعضاء في نفس الوقت. وفي هذه الحالة، نرى العديد من الأمراض الناجمة عن تلف الأعضاء معًا، ويظل تشخيصها وعلاجها غير واضح.وصف أعراض ما بعد كوفيد-19 التي يتأثر بها جسمنا، ومناقشة طرق التشخيص التي تكشف علامات المرض وأعراضه بعد كوفيد-19.
المشكلات التي تمت مواجهتها في تشخيص وعلاج أمراض ما بعد كوفيد-19:
في المصابين بكوفيد-19، تستمر لمدة 3-4 أشهر بعده بداية المرض:
- التعب الشديد،
- انخفاض جودة الحياة،
- ضيق التنفس،
- طويل- السعال الجاف الدائم
- سيلان الأنف الخلفي
- الدوخة
- اضطرابات النوم
المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية مثل الأرق والغرابة في سلوكهم تنطبق على المراكز الصحية. في المراكز الصحية ذات الكثافة المتزايدة، غالبًا ما تُعتبر شكاوى "متلازمة ما بعد كوفيد-19" بمثابة حالات انزعاج عامة دون فحوصات تفصيلية، ويتم محاولة تصحيحها من خلال إعطاء علاجات عامة لتخفيف الشكاوى.
الأمراض بعد ذلك كوفيد-19: مرض كوفيد-19 إذا استمرت الأعراض لمدة 4-6 أسابيع بعد ظهور الأعراض (مثل PCR +، ارتفاع في درجة الحرارة، الصداع، فقدان الشم، السعال، آلام العضلات، التهاب الحلق)، فيجب أخذها في الاعتبار باسم "متلازمة ما بعد كوفيد-19".
المظاهر السريرية للأمراض التي تتطور بعد كوفيد-19:
- التعب،
- ضيق التنفس، الشعور بالضيق في الصدر si
- التعب إلى درجة الإرهاق
- تشوش الدماغ، والدوخة،
- ضعف العضلات، وعدم القدرة على رفع الذراع والساق والرأس
- الصداع،
- استمرار فقدان حاستي التذوق والشم
- السعال
- حالة الاكتئاب
- حمى شديدة خفيفة (37.3 درجة مئوية - 37.5 درجة مئوية)
- الخفقان
- الدوخة،
- آلام العضلات وآلام المفاصل
الأسباب:
جهازي الالتهاب: في حالات العدوى الشديدة، أو بعد الإصابات، يتفاعل الجسم مع الجهاز المناعي (الجهاز المناعي) لتجديد نفسه وتصحيح العدوى. وهذا ما يسمى رد فعل الالتهاب الجهازي. عندما يكون رد فعل خلايا الجهاز المناعي مفرطًا (عاصفة السيتوكين)، تبدأ خلايا وأعضاء الجسم السليمة في التلف والتفتت. إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من إيقاف هذا الالتهاب المفرط (عاصفة السيتوكين)، تحدث حالة تسمى الالتهاب الجهازي ويتلف العديد من الأعضاء والخلايا، وتحدث الأمراض والشكاوى المرتبطة بها.
الأعضاء المتضررة – أجهزة الجسم:
متلازمة ما بعد كوفيد-19 الحادة هي حالة تتأثر فيها أعضاء وأنظمة متعددة. نظرًا لتلف أنظمة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) والدم (تخثر الدم) الأكثر تضرراً، فإن تدميرها يصبح سببًا للعديد من الأمراض والعديد من الشكاوى ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر أيضًا الأعضاء والأنظمة البولية (الكلى) والجهاز العصبي النفسي (الجهاز العصبي)، وقد تتضرر الطبقة الرقيقة بين الأوعية الدموية الشعرية، وقد يؤدي التخثر (الانسداد) في الشعيرات الدموية إلى انسدادها، وقد يؤدي مرورها قد ينخفض مستوى الأكسجين في الدم. تحدث أعراض مثل التعب وضيق التنفس والخفقان والسعال. قد يتطور التليف الرئوي. (تصلب بنية الرئة بفقدان وظائفها، تدمير الحويصلات الهوائية)
اختبارات انتشار الرئة (DLCO) ;
اختبار مهم جدًا في تشخيص ومتابعة أمراض الرئة والقلب التشوهات بعد كوفيد-19. في المرضى، يمكن ملاحظة الضرر الذي تتدهور فيه وظائف الرئة والقلب لاحقًا. ما بعد كوفيد-19، عقابيل الرئة، الانسداد الرئوي، قصور القلب قد تحدث أعراض مثل التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، وضيق في التنفس، والتعب، وخفقان القلب. اختبار انتشار الرئة (DL CO) يقيس هذا الاختبار مدى مرور الغازات مثل الأكسجين من رئتيك إلى دمك.
نتائج اختبار DL CO تعني؛ اختبارات سعة الانتشار (DLCO)، والتي توضح كيفية انتشار الحويصلات الهوائية إذا تأثرت، أخبر طبيبك إذا تعرضت الحويصلات الهوائية للتلف. يمر ثاني أكسيد الكربون من الدم القذر الموجود في الشعيرات الدموية الرقيقة جدًا في الغشاء السنخي إلى الحويصلات الهوائية، ويمر الأكسجين الموجود في الهواء الموجود في الحويصلات الهوائية إلى الدم. في حالة تلف الجدار السنخي أثناء الإصابة بالأمراض، قد ينخفض انتقال الأكسجين إلى الدم.
ما هي العوامل التي تؤثر على قدرة الانتشار (DLCO):
هناك ثلاثة عوامل تحدد DLCO لدينا :
واحد. كمية أنسجة الرئة المتلامسة مع الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية). وهذا ما يسمى بالواجهة بين الرئة والدم.
2. سمك الجدار السنخي للرئة. (كلما زاد سمك الجدار، انخفضت قدرة الانتشار).
3. اختلافات الضغط بين الغاز الموجود في الحويصلات الهوائية والغاز الموجود في الدم.
كيف نقيس قدرة الانتشار؟ اختبار DLCO:
سيشرح لك طبيبك بالتفصيل ما سيتم القيام به أثناء الاختبار وسيعطيك أوامر التشغيل كما يلي: سيتم ربط مشبك الأنف (لا يمكن للهواء الهروب من أنفك أثناء التنفس) سوف تقوم بإدخال قطعة الفم في فمك. سوف تأخذ نفسًا عميقًا، احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل. ثم سوف تقوم بالزفير والزفير بسرعة مرة أخرى. كيف يعمل: عندما تتنفس من خلال قطعة الفم تستنشق خليط غازات الاختبار (الميثان وأول أكسيد الكربون وخليط غاز الأكسجين) وعند الزفير يقوم الجهاز بحساب معدل مرور الغازات من الحويصلات الهوائية إلى الدم عن طريق أخذ العينة قياسات من الغازات التي تتنفسها. يُظهر الانخفاض في نتائج DLCO علامات مبكرة لتلف الحويصلات الهوائية (أكياس الهواء الرئوية) والشعيرات الدموية. إن الوقاية من التليف الدائم ونقص الأكسجة الموضعي الجزئي (نقص الأكسجين)، والبدء في علاج الكورتيزون والأكسجين على الفور سيساعد في اتخاذ قراراتهم.
قراءة: 0
