يعد الصداع شكوى شائعة جدًا بين المرضى لأنها تجربة عالمية. في حين أنه قد يكون عرضًا نادرًا بالنسبة للبعض، إلا أنه بالنسبة للآخرين قد يكون مرضًا مزمنًا يحد من الحياة أو مرضًا يهدد الحياة. يخشى العديد من المرضى أن يكون ذلك أحد أعراض مرض كامن خطير.
أسباب الصداع
الصداع النصفي، وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تتميز بالصداع. ، وقد اجتذبت الكثير من الاهتمام في السنوات الأخيرة. .
1. الصداع النصفي:
– سبب الصداع النصفي غير معروف، ولكن تمت ملاحظة بعض المحفزات بشكل متكرر.
– معظم المرضى لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي، هناك تاريخ منه.
– الإجهاد، تغيير ساعات النوم، الدورة الشهرية، تعاطي الكحول، انسحاب الكافيين، تناول الأطعمة المختلفة، إلخ. ويمكن أن يعزى إلى حالات مثل.
– قد يتطور بعد صدمات طفيفة في الرأس على ما يبدو؛ التشخيص والعلاج يمكن أن يمنع الانزعاج المطول.
أنواع الصداع النصفي
الصداع النصفي البسيط: يتميز بعدم الراحة على نطاق واسع أو خفقان أحادي الجانب في الرأس. الدماغ إنه ألم. قد يصاحب الصداع الغثيان والقيء وعدم الراحة بسبب الضوء وعدم الراحة بسبب الضوضاء و/أو فقدان الشهية.
الصداع النصفي الكلاسيكي: تأثيرات بصرية حية للألوان تظهر غالبًا في أشكال هندسية داخل الجسم نصف الحقل البصري، ويحدث من خلال الأحلام على شكل خيوط من الضوء. عادة ما يكون الصداع الخفقان على الجانب الآخر من النتائج البصرية، وقد يعاني المريض من الغثيان والقيء وعدم الراحة من الضوء والصوت وفقدان الشهية. يصاحب الصداع النصفي المصحوب بأورة اضطرابات عصبية مؤقتة مثل اضطرابات المجال البصري وفقدان الحس النصفي.
العلاج: يجب إزالة العوامل المحفزة أولاً إذا أمكن.
علاج يوقف آلام الصداع النصفي مبكرًا
استخدام الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين (dhe)، المتوفران في أشكال عن طريق الفم وتحت اللسان ولبوس. يجب تجنب هذه الطريقة عند النساء اللاتي يرغبن في الحمل، وفي أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، في أولئك الذين يعانون من تعفن الدم، في أولئك الذين يعانون من فشل الكلى والكبد، وفي أولئك الذين يعانون من أمراض القلب التاجية أو الدماغية أو الأوعية الدموية الطرفية. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أن توقف الصداع النصفي. يمكن أيضًا استخدام المسكنات لتخفيف الأعراض.
يعد سوماتريبتان، وهو منبهات السيروتونين، عاملًا فعالاً في علاج الصداع النصفي.
العلاج الوقائي: الأدوية الاستخدام والحالات المسببة للصداع. ويمكن التعبير عنها بإجراء تغييرات في سلوك المريض.
في العلاج الطبي، يمكن استخدام حاصرات بيتا، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو حمض الفالبرويك للوقاية من الصداع. صداع نصفي. يتم توجيه المريض في اختيار العلاج الدوائي من أجل استخدام تأثير دواء معين جزئيًا (تأثير آخر غير التأثير المانع للصداع) وفقًا للحاجة وجزئيًا لمنعه. يجب إعطاء جرعة منخفضة في البداية، ومع زيادة الجرعة يجب تعديل فوائده العلاجية وآثاره الجانبية غير المرغوب فيها. يمكن زيادة الجرعة حتى يتم تحقيق استجابة مفيدة أو حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها. من الضروري استخدام الجرعة القصوى لعدة أسابيع قبل اعتبار الدواء غير فعال.
يمكن أن يقلل علاج الارتجاع البيولوجي من نوبات الصداع النصفي لدى المرضى، والتي ترتبط بشكل أكبر بالإجهاد.
< قوي>2. إجهاد العضلات أو الصداع التوتري
– يتميز بعدم الراحة على شكل شريط حول الرأس. عادة ما تحدث هذه الأنواع من الصداع أثناء النهار وقد تكون مرتبطة بالتوتر العاطفي. غالبًا ما تكون عضلات الجزء الخلفي من الرقبة ومؤخرة الرأس حساسة وقد تكون في حالة تشنج. قد يكون من الصعب التمييز بين هذا النوع من الصداع والصداع النصفي البسيط.
– يتطلب العلاج مسكنات الألم، ومرخيات العضلات، والحرارة الرطبة الدافئة، وأحيانًا الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي.
>3. الصداع اليومي المزمن
– المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أو صداع التوتر قد يصابون بصداع يومي مزمن فجأة أو نتيجة الإفراط في استخدام المسكنات أو الإرغوتامين. يتكون العلاج من إيقاف الاستخدام المفرط للأدوية. قد تساعد أدوية الصداع النصفي الوقائية أيضًا في منع تكرار الصداع.
4. الصداع العنقودي
– الصداع العنقودي هو صداع شديد حول العينين. الثلاثين إلى التسعين يستمر دقائق ويحدث مرة أو عدة مرات في اليوم لعدة أسابيع أو أشهر. مع الألم من جانب واحد، يحدث تمزق في نفس الجانب الذي يحدث فيه الألم، واحتقان الملتحمة، واحتقان الأنف، ومتلازمة هورنر. المريض النموذجي هو رجل في منتصف العمر. عادةً ما يتجول المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الصداع، على عكس المصابين بالصداع النصفي الذين يبحثون عن أماكن هادئة ومظلمة.
– كعلاج، فإن العلاج الذي يوقف الألم في البداية ويكون علاجًا للأعراض هو 100% الأكسجين، الإرغوتامين، المسكنات، أو السوماتريبتان. يشمل العلاج الوقائي الليثيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو الكورتيكوستيرويدات.
5. التهاب الشرايين الصدغي (الخلايا العملاقة)
– يجب فحص التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يشكون من صداع يتركز في الصدغ أو يقع في الصدغ المنطقة القذالية.
– الأعراض المصاحبة هي الاضطرابات البصرية، وعرج الفك، والحمى، وألم عضلي رنح، وفقدان الوزن. يعاني حوالي 50% من هؤلاء المرضى أيضًا من ألم العضلات الروماتزمي.
– يوفر العلاج بالكورتيكوستيرويدات الشفاء السريع.
6. < قوي >ارتفاع ضغط الدم الانتقائي داخل الجمجمة
– ليس له سبب معروف، ولكنه يحدث مع السمنة، والحمل، وموانع الحمل الفموية، ومرض الذئبة الحمراء الجهازي، والعديد من الحالات الأخرى. إن تطور الصداع المستمر والمنتشر إلى حد ما مع الوعي الواضح والوذمة الحليمية والفحص العصبي الطبيعي يشير إلى هذا المرض. قد يحدث عدم وضوح في الرؤية، ويعتبر فقدان الرؤية من أخطر المضاعفات. يوصى بإجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص.
7. ألم العصب الثلاثي التوائم
– إنها متلازمة غالبًا ما تكون مجهولة السبب، ولكنها قد تكون مرتبطة بالتصلب المتعدد (MS) والأورام والحلقات الوعائية التي تضغط على العصب ثلاثي التوائم. يشير الألم الشديد والسريع في الوجه، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنقطة إثارة، إلى الإصابة بألم العصب الثلاثي التوائم. لا يوجد فقدان لأحاسيس الوجه.
8. الصداع المستجيب للإندوميتاسين
– يتميز بألم شديد أحادي الجانب قد يتحسن مع العلاج بالإندوميتاسين. نصف الجمجمة الانتيابي المزمن، الاستيقاظ من النوم ليلاً، ويستمر من دقيقتين إلى ساعتين، مع ميزات اللاإرادية ويتميز بنوبات متكررة ومؤلمة ومتعددة (تصل إلى 40 في اليوم).
– يمكن أن يحفز الكحول النوبات. يتميز نصف الجمجمة الانتيابي العرضي بنوبات متعددة (6 إلى 30 يوميًا) تستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة، مما يوقظ الشخص من النوم ليلًا ويصاحبه ميزات لاإرادية. قد تحدث فترات هدأة تستمر لأشهر أو حتى سنوات.
كما ذكرنا أعلاه، يتجلى الصداع في شكل أمراض مختلفة. الخطوة الأولى للعلاج الناجح هي التشخيص الآمن والموثوق والمحدد. ولهذا السبب، تتطلب شكاوى الصداع دائمًا مزيدًا من التقييم لتحديد السبب.
قراءة: 0
