فرط نشاط الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السامة)

فرط نشاط الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السام)

فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض ناجم عن إفراز هرمون الغدة الدرقية الزائد (T4 وT3) من الغدة الدرقية. ويسمى هذا المرض أيضًا "التسمم الدرقي".

الأمراض التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية هي:

1.مرض جريفز

strong> p>

2.تضخم الغدة الدرقية العقدي السام (تضخم الغدة الدرقية السام)،

3.التهابات الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية),

4. الإفراط في تناول اليود (من قبل المرضى الذين يعانون من عقيدات ويستهلكون الكثير من الملح المعالج باليود أو شراب السعال المعالج باليود)

5. تناول كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية (مع الإفراط في تناول الأدوية مثل Levotiron أو Tefor أو Euthyrox).

"مرض جريفز" هو أحد أمراض "المناعة الذاتية" التي تصيب الغدة الدرقية لسبب غير معروف. بمعنى آخر، ينفر الجسم من الغدة الدرقية وينتج مادة تسمى "الجسم المضاد لمستقبل TSH"، والتي تحفز الغدة الدرقية وتسبب زيادة إنتاج الهرمون. ولم يعرف بعد سبب تشكل هذه المواد. في هؤلاء المرضى، قد يحدث "تضخم الغدة الدرقية السام" وجحوظ العيون (اعتلال العين). يعاني معظم المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (70-80%) من مرض جريفز. وبصرف النظر عن هذا، يمكن للعقيدات الساخنة أيضا أن تسبب "فرط نشاط الغدة الدرقية". يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية لدى 5% من المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب العقيدات الساخنة. أثناء حالات التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)، قد يتطور "فرط نشاط الغدة الدرقية" في المرحلة الأولى من المرض. في بعض الحالات الالتهابية، قد تحدث آلام في الرقبة ويصاب بعض المرضى بالحمى.

ما هي الشكاوى والنتائج التي تظهر لدى المريض المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية؟

1.الوزن فقدان

2.ضعف في العضلات

3.ارتعاش في اليدين

4.صعوبة في النوم

5.خفقان

6.ترقق وتساقط الشعر

7.ترقق الجلد والرطوبة والتعرق الزائد

8.زيادة حركة الأمعاء وأحياناً إسهال

9.العصبية

10.جحوظ العينين إلى الأمام

11.عدم انتظام الدورة الشهرية

12.تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)تكون

الثالث عشر عدم القدرة على تحمل العمر

14.تضخم الثدي عند الرجال

15.ارتشاف العظم (هشاشة العظام)

مع ما هو الفحص الذي يشخص فرط نشاط الغدة الدرقية وهل يكشف عنه؟

لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية يتم فحص هرمونات الغدة الدرقية (T4 و T3) ومستويات هرمون TSH في الدم. إذا كانت مستويات T4 و T3 الحرة مرتفعة في الدم وكان TSH منخفضًا، فسيتم تشخيص "فرط نشاط الغدة الدرقية".

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على الإطلاق؟

إذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، يستمر المريض في فقدان الوزن؛ قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، وأزمة الغدة الدرقية أثناء الالتهاب أو العدوى، مما يؤدي إلى الصدمة والوفاة. ولذلك فإن فرط نشاط الغدة الدرقية مرض يجب علاجه.

ما هي خيارات العلاج لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية؟

هناك 3 طرق في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية :

1.العلاج بالأدوية،

2.الذرة (اليود المشع)العلاج، الجراحة (الجراحة).

واحد. العلاج الدوائي: يبدأ جميع المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أولاً في العلاج الدوائي لإعادة هرمونات الغدة الدرقية المرتفعة في الدم إلى مستوياتها الطبيعية. يقوم طبيبك بتعديل جرعة الدواء حسب شدة المرض. سيتم استدعاؤك لإجراء فحص طبي مرة أخرى بعد 6-8 أسابيع من بدء العلاج بالعقاقير وسيتم تعديل جرعة الدواء وفقًا لحالة الهرمونات لديك. وبهذه الطريقة، يتم إجراء الفحوصات كل شهر ونصف إلى شهرين، ويستمر العلاج الدوائي لمدة 9 أشهر على الأقل - سنة واحدة، ويمكن إيقاف الدواء وفقًا لقرار طبيبك. إذا تم إيقاف الدواء بدون علم الطبيب فإن المرض سوف يشتعل من جديد. وبالتالي، سيتم إهدار العلاج الذي تم إجراؤه حتى ذلك الوقت. لذلك، لا ينبغي إيقاف العلاج الدوائي دون استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من الحمى والتهاب الحلق أثناء العلاج بالعقاقير، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ربما حدث هذا بسبب انخفاض عدد الخلايا البيضاء (الكريات البيضاء) في الدم. إذا حدثت هذه الحالة النادرة جدًا، يتم إيقاف الأدوية ويوصى بالعلاج الجراحي أو العلاج الذري. أثناء العلاج، قد يتأثر الكبد وقد يكون هناك ارتفاعات طفيفة في مستويات الدم المرتبطة بالكبد. ومع ذلك، قد يحدث هذا أيضًا بسبب تأثير فرط نشاط الغدة الدرقية. وبالتالي، SGOT (AST) وSGPT (ALT) يجب مراقبة مستويات الإنزيم التي تسمى مستويات الإنزيم بشكل متكرر وإذا زادت مستويات الإنزيم مع العلاج يجب إيقاف الأدوية والتوصية بإجراء عملية جراحية للمريض أو البدء بالعلاج الذري، وبعد إيقاف الأدوية من قبل الطبيب قد يتكرر المرض. بمعدل 30-50% في أول 6 أشهر، حتى بعد التوقف عن تناول الدواء، من الضروري الذهاب للفحص مرة أخرى، إذا كان المريض يعاني من "عقدة ساخنة"، يتم إجراء الجراحة أو العلاج الذري بعد عودة مستويات الهرمون إلى مستوياتها الطبيعية بالأدوية، وإذا اندلع المرض مرة أخرى بعد توقف الدواء لدى المرضى الذين تحسن مرضهم مع العلاج الدوائي، يتم إجراء عملية جراحية أو علاج ذري. فرط نشاط الغدة الدرقية يجب الانتباه إلى الملح المعالج باليود، وهو أنهم لا يأكلون. يجب على المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية تناول الملح غير المعالج باليود. نظرًا لصعوبة شفاء المرض لدى المدخنين وحدوث أمراض في العين، يجب على المريض الإقلاع عن التدخين.

أي مريض فرط نشاط الغدة الدرقية هو الأكثر عرضة لتكرار الإصابة به؟

1.تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير

2.في المرضى الصغار

3.في المرضى الذين يعانون من ارتفاع تدفق الدم في الغدة الدرقية،

4 .في المرضى الذين يكون مرضهم شديدًا في البداية،

5.أولئك الذين أصيبوا في البداية باعتلال العين (العين البارزة)،

6.أولئك الذين يدخنون،

7.الذين يستخدمون الملح المعالج باليود أو يشربون كميات زائدة من شراب السعال المعالج باليود

8.في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الأجسام المضادة في الدم

9.في المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات عالية من الأدوية المضادة للغدة الدرقية لتطبيع الهرمونات.في المرضى الذين لا تتحسن مستويات TSH المنخفضة لديهم

2. علاج الذرة (اليود المشع): في المرضى الذين تصل هرموناتهم إلى مستويات طبيعية مع العلاج الدوائي، يتم تقليل الأدوية وإيقافها. إذا تكرر المرض بعد التوقف عن تناول الأدوية يتم اللجوء إلى الجراحة أو العلاج الذري. يعد العلاج باليود المشع أيضًا خيارًا علاجيًا مفضلاً للمرضى الذين يعانون من "العقيدات الساخنة" وارتفاع مستويات هرمون الدم. في هؤلاء المرضى، يتم أولاً إعادة مستويات الهرمون إلى وضعها الطبيعي باستخدام الأدوية ثم يتم إجراء العلاج الذري. يتم العلاج الذري في وحدات الطب النووي المنظمة. ورغم أن اسم العلاج الذري مخيف، إلا أنه ليس له تأثير مسرطن أو ضار على الجهاز التناسلي. ومع ذلك، يُسمح للمرأة بالحمل بعد 6 أشهر. مريض يتلقى العلاج الذري يعاني 80-90% من المرضى من قصور الغدة الدرقية الدائم (قصور الغدة الدرقية) خلال السنة الأولى ويجب عليهم تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية مثل Levotiron أو Tefor أو Euthyrox مدى الحياة. يحتاج المرضى إلى معرفة ذلك وقبوله من البداية.

ما الذي يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج الذري الانتباه إليه؟

1. تجنب الاتصال الوثيق في البداية يجب تجنبها لمدة 5 أيام من أجل حماية الأشخاص الأصحاء من حولهم.

2.يمنع الاتصال الوثيق مع الأطفال حديثي الولادة والأطفال (الأطفال أقل من 8 سنوات) والنساء الحوامل. ومع ذلك يمكن أن يجلسوا في نفس الغرفة.

3.إذا كان لدى المريضة طفل يمنع الرضاعة الطبيعية.

4.بعد استخدام المرحاض يجب تنظيف المرحاض مرتين ويجب غسل اليدين جيداً.

5.في الحلق: بالرغم من أن الأسبرين أو الأدوية المشابهة قد تكون مفيدة إذا كنت تعاني من آلام أو آلام في الرقبة، إلا أنه لا تتناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب.

6. إذا شعرت بعصبية أو ارتعاش أو خفقان في اليدين، فاحرص على استشارة طبيبك.

3. العلاج الجراحي (الجراحة):يوصى بالجراحة للمرضى الذين يقاومون العلاج الدوائي، والذين انتكسوا على الرغم من العلاج الدوائي، والذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان، والذين لديهم تضخم كبير في الغدة الدرقية. تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو كلها تقريبًا جراحيًا. يجب التأكد من عودة مستويات الهرمون إلى طبيعتها باستخدام الأدوية قبل الجراحة. كما تعد الجراحة أيضًا خيار العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من عقيدات ساخنة وقطر عقيدات كبير.

_{قراءة: 0}