استخدام البوتوكس في جراحة المسالك البولية

ما هو البوتوكس؟

السم (السموم العصبية) الناتج عن بكتيريا تدعى كلوستريديوم بوتولينوم، والتي تسبب التسمم الغذائي، تمنع إفراز الأسيتيل كولين في العضلات وتعمل على إحداث شلل جزئي.

مجالات استخدام البوتوكس في جراحة المسالك البولية

1-سلس البول والتهاب المثانة الخلالي ومتلازمة آلام المثانة

العلاج الطبي الأحدث والأكثر شيوعاً في جراحة المسالك البولية لا تسفر عن نتائج أو كبديل للأدوية، كما تم استخدامه بنجاح في سلس البول وفرط نشاط المثانة والمثانة العصبية والتهاب المثانة الخلالي ومتلازمة آلام المثانة. قبل اتخاذ القرار بتطبيقه، يجب التأكد من عدم وجود سرطان المثانة. يتم تخفيف مادة البوتوكس وتطبيقها بشكل منتظم على عضلة المثانة بجرعة إجمالية تتراوح من 100 إلى 300 وحدة، في 20-30 نقطة منفصلة، ​​من خلال منظار المثانة (منظار المثانة) تحت التخدير الموضعي أو العام، وتستغرق العملية 15 دقيقة في المتوسط. وإذا لم يكن هناك نزيف فلا حاجة إلى قسطرة بولية.

2-تطبيق البوتوكس في تضخم البروستاتا

ويُنظر إليه على أنه وسيلة فعالة وموثوقة للمرضى الذين يعانون من صعوبات في التبول بسبب تضخم البروستاتا، كبديل للعلاج الدوائي أو في المرضى الذين لا يستفيدون بشكل كافٍ من الأدوية، وفي بعض المرضى المختارين غير المناسبين لعملية جراحية. هذه الطريقة ليست طريقة قياسية وروتينية تستخدم في علاج تضخم البروستاتا. يتضمن الإجراء حقن 100-300 وحدة من مادة البوتوكس، حسب حجم البروستاتا، تحت التخدير الموضعي أو العام أو المستقيم أو عبر الإحليل (من خلال المسالك البولية من خلال منظار المثانة) أو العجان (المنطقة الواقعة بين الخصية والشرج). ) توجيه التصوير بالموجات فوق الصوتية بإبرة ذات طول مناسب، خاصة في عدة مناطق قريبة من الجزء الخارجي من البروستاتا.

 

ونتيجة لذلك، فإن المادة المعطاة لها نفس تأثير أدوية تسمى حاصرات ألفا تعطى للمرضى بسبب شكاوى البروستاتا. الإجراء له بعض الآثار الجانبية، منها؛ وتشمل ردود الفعل التحسسية التبول المؤلم، وانسداد المسالك البولية، والتهاب المسالك البولية. في حالة فرط الحساسية للبوتوكس، والتي تسمى أيضًا متلازمة فريز، يجب استخدامه بحذر أكبر وبجرعات أقل. تتراوح الجرعة السامة لدى الإنسان بين 2500-3000 وحدة، ويجب عدم تجاوز هذه الجرعة.

 

الحالات التي لا يجوز فيها استخدام البوتوكس

 

• الحمل والرضاعة الطبيعية،

• الذين يستخدمون أدوية معينة تؤثر على العضلات RDA (أمينوجليكوزيد، البنسيلامينات، حاصرات قنوات الكالسيوم، المغنيسيوم، السيكلوسبورين)

• المرضى الذين يعانون من أمراض العضلات (ALS، الوهن العضلي الوبيل، متلازمة إيتون لامبرت)

• المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف (الهيموفيليا وغيرها)

• المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البوتوكس

_{قراءة: 0}