إدارة آلام السرطان

بينما تصل احتمالية الشعور بالألم عند مريض السرطان إلى 38% في المراحل المبكرة، ومع تقدم المرض تصل هذه النسبة إلى 85% وتضعف نوعية الحياة. على الرغم من أن شكوى الألم هذه ترتبط بشكل مباشر بغزو الورم وضغطه (85%)، إلا أنها ترجع بنسبة 17% إلى علاج الورم (ألم ما بعد بضع الصدر، وألم ما بعد استئصال الثدي، وتليف الضفيرة، واعتلال النخاع، والاعتلال العصبي المرتبط بالعلاج الكيميائي، والتهاب الغشاء المخاطي). ./قوي> يرجع إلى أسباب متعلقة بمرض الورم (الهربس النطاقي، الاستلقاء، الإمساك) في 9% وأسباب غير ورمية (الصداع النصفي، مرض السكري) في 9%. يمكن رؤية كل من الألم الجسدي وألم الاعتلال العصبي لدى مرضى الأورام. على سبيل المثال، بينما يشكو مريض السرطان من آلام مسببة للألم جسدية بسبب ورم خبيث في العظام الفقرية، فإنه يشكو بالإضافة إلى ذلك من آلام الأعصاب بسبب ضغط فوق الجافية/النخاع الشوكي.ألم السرطان إما مستمر أو متقطع أو مع تفاقم مفاجئ (ألم متزايد مفاجئ - تسرب) .ويحدث على شكل ألم). يحدث الألم التسربي، الذي يشاهد في ثلثي مرضى السرطان، خاصة مع البلع والسعال والتغوط والتبول والحركة، وهو شديد وقصير الأجل ويصعب السيطرة عليه. بالإضافة إلى العلاج الطبي الأساسي للمريض، فإن استخدام الأدوية قصيرة المفعول (مثل الفنتانيل عبر الجلد، والمورفين إس سي، وما إلى ذلك) سيخفف الألم.
تعاون أقارب المريض وعلم الأورام والطحالب وأقارب المريض من أجل علاج ناجح للألم. في مرضى السرطان.إنه ضروري للغاية. على الرغم من أن العلاج المسكن الجهازي وفقًا لمبدأ خطوات منظمة الصحة العالمية ضروري في العلاج، إلا أنه يجب بالتأكيد إضافة علاج الألم التداخلي (تطبيق فوق الجافية/القسطرة الشوكية/المنفذ، والإحصار العصبي، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية) إلى العلاج التخطيط للمرضى المناسبين.
وفقًا لمبدأ الخطوة الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية في العلاج المسكن الجهازي، يجب البدء باستخدام مواد غير أفيونية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والباراسيتامول، والميتاميزول) للألم الخفيف والمواد الأفيونية الضعيفة (الكودايين كاش-) للألم المعتدل. شراب، قرص ترامادول قطرة كبسولة مثبطة)، وفي حالة الألم الشديد، المواد الأفيونية القوية (قرص المورفين عن طريق الفم، جورنيستا) ، يجب استخدام الفنتانيل عبر الجلد عبر الغشاء المخاطي) . ينبغي الانتباه إلى معايرة الجرعة في جميع الخطوات. عند بدء العلاج المسكن الجهازي، SKعن طريق الوريد (مورفين أمبير). وفي الوقت نفسه، يمكن استخدام المواد الأفيونية قصيرة المفعول إذا لزم الأمر في علاج الألم المتزايد المفاجئ. في حالة آلام السرطان التي تحتوي على مكونات اعتلال الأعصاب، لا ينبغي نسيان إضافة مضادات الاختلاج.