تعد التغذية عنصرًا مهمًا للصحة لدى كبار السن وتؤثر على عملية الشيخوخة.
وتتزايد معدلات سوء التغذية لدى كبار السن يوما بعد يوم. على الرغم من أن معدل انتشار الوزن الزائد مرتفع لدى كبار السن، إلا أن مصدر القلق الرئيسي هو انخفاض تناول الطعام وفقدان الدافع لتناول الطعام.
يشير سوء التغذية إلى وجود مشاكل في تنظيم توازن الطاقة والتحكم في تناول الطعام.
ونتيجة لتقييم التغذية المصغر (MNA) الذي تم إجراؤه على 201 مريضًا تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين تم إدخالهم إلى المستشفى في عام 2016، لوحظ أن 93٪ من السكان يعانون من سوء التغذية أو معرضين لخطر سوء التغذية.
يُعتقد أن فقدان وزن الجسم يحدث بسبب انخفاض استهلاك الطاقة، أو بسبب عوامل اجتماعية أو فسيولوجية، أو مزيج من الاثنين معًا.
التغيرات البيولوجية في الجهاز الهضمي
• قد تحدث أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر البلع (صعوبة البلع) والارتجاع المعدي المعوي والإمساك بسبب التنكس العصبي في الجهاز الهضمي. الجهاز العصبي.
• تتدهور حركة المعدة مع التقدم في السن.
• انخفاض إفرازات حمض المعدة.
• ملاحظة التغيرات الهيكلية في البنكرياس. تبين أن تركيز الليباز البنكرياسي والكيموتربسين والبيكربونات في عصير البنكرياس يتناقص مع التقدم في السن.
• يقل أيضًا حجم الكبد وتدفق الدم مع تقدم العمر، ومن المعروف أن سبب ذلك هو الالتهاب والإجهاد الخلوي والتليف.
التغيرات الفسيولوجية في الجهاز الهضمي
• مع تقدم العمر، تزداد كمية الدهون في الجسم وهناك انخفاض في الكتلة الخالية من الدهون بسبب فقدان العضلات والهيكل العظمي. .
• بعد سن الخمسين، يتم فقدان ما يصل إلى 3 كجم من كتلة الجسم الخالية من الدهون كل عقد. وهذا يعادل متوسط الدهون في الجسم لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا.
• أسباب زيادة الدهون متعددة وهي: وهو انخفاض في النشاط البدني، وانخفاض في إفراز هرمون النمو والهرمونات الجنسية، وانخفاض في معدل الأيض الأساسي.
• يظهر الدنف في العديد من الأمراض المزمنة مثل فشل القلب والروماتويد. التهاب المفاصل. الدنف هو فقدان لا إرادي للكتلة الخالية من الدهون (العضلات والأعضاء والأنسجة والجلد والأنسجة). فقدان العظام. وينتج عن عملية الهدم (الانهيار) ويسبب تغيرات في استهلاك الجسم.
• الساركوبينيا هو انخفاض في كتلة العضلات والهيكل العظمي. يرتبط بانخفاض النشاط البدني.
فقدان الشهية الناتج عن الشيخوخة
تقل الشهية واستهلاك الطعام مع تقدم العمر. كبار السن الأصحاء أقل جوعًا وأكثر شبعًا قبل الوجبات. يستهلكون وجبات أصغر ويأكلون ببطء أكثر. ينخفض متوسط تناول الطعام اليومي بنسبة 30% بين سن 20 و80 عامًا.
في دراسة نشرت عام 2016، باستخدام استبيان الشهية الغذائية المبسط (SNAQ)، خلصت إلى أن فقدان الشهية كان شائعا بين 179 امرأة مسنة في أحد مستشفيات إنجلترا وأن سوء الرعاية الصحية كان له تأثير على ذلك.
يمكن لأطقم الأسنان السيئة وأطقم الأسنان غير الملائمة أن تحد من نوع وكمية الطعام الذي يتناولونه.
يمكن أن تؤثر التغيرات في الظهارة الشمية والمستقبلات والمسارات العصبية على حاسة الشم. وهذا يقلل من الاهتمام بالطعام وتناول الطعام ويمكن أن يؤثر على نوع الطعام لدى كبار السن.
يتبع المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض حاسة التذوق نظامًا غذائيًا أقل تنوعًا، وبالتالي يصابون بنقص المغذيات الدقيقة. يمكن أن تؤثر أدوية باركنسون ومضادات الاكتئاب على حاسة التذوق.
لقد تبين أن زيادة هرمون الكوليسيستوكينين (CCK) لدى كبار السن يرتبط بارتفاع الشبع وانخفاض الجوع.
كما أن ارتفاع مستوى هرمون اللبتين الذي تنتجه الخلايا الدهنية، والذي يتمثل دوره الرئيسي في الحفاظ على توازن الطاقة، لدى كبار السن يسبب أيضًا الشعور بالامتلاء وتقييد تناول الطعام.
ينظم الأنسولين استقلاب الجلوكوز. ترتبط الشيخوخة بانخفاض تحمل الجلوكوز وارتفاع مستويات الأنسولين.
أسباب طبية
• مشاكل القلب (مثل قصور القلب)
• أمراض الجهاز التنفسي (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) )
• اضطرابات الجهاز الهضمي (مثل متلازمات سوء الامتصاص وعسر البلع)
• اضطرابات الغدد الصماء (مثل مرض السكري)
• الاضطرابات العصبية مثل السكتة الدماغية ومرض باركنسون مرض الخلايا العصبية الحركية �ı
• العدوى (مثل الالتهاب الرئوي وعدوى المسالك البولية)
• الإعاقة الجسدية (مثل التهاب المفاصل)
• إدمان الكحول
• المخدرات
أسباب نفسية واجتماعية
• الهذيان
• الخرف / مرض الزهايمر (خمسون بالمائة من مرضى الزهايمر يشعرون بالمرض بعد 8 سنوات من التشخيص) تحدث أيضًا تغيرات حاسة الشم التي يمكن أن تؤثر على تناول الطعام في مرض الزهايمر.)
• الاكتئاب (تم توثيق أن 30% إلى 36% من فقدان الوزن الملحوظ في العيادات الخارجية ودور رعاية المسنين يرجع إلى إلى الاكتئاب.)
• القلق
• إدمان الكحول
• الخسارة
• الفقر
• العزلة
• الطعام عدم القدرة على التسوق أو إعداد أو طهي الطعام
يتم التخطيط لتغذية الأشخاص في سن الشيخوخة مع أخذ مثل هذه المواقف في الاعتبار. ومن المهم أيضًا الانتباه إلى هؤلاء المقيمين في المستشفيات أو مراكز رعاية المسنين.
قراءة: 0
