الناسور العصعص هو مرض التهابي تسببه كرات الشعر الموجودة تحت الجلد في العصعص
ما هو علاج الشعر الناشئ؟
العلاج الوحيد الصالح هو الجراحة. الطرق المذكورة كعلاج غير جراحي في بعض المصادر: (الفينول الخ) نسبة النجاح ليست عالية. يجب أن يتم تطبيقها مرارا وتكرارا. في ما يقرب من نصف المرضى، يستمر المرض على الرغم من هذه الإجراءات.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاجه؟
في الواقع، يؤثر الشعر الناشئ تحت الجلد فقط على الجلد. والأنسجة تحت الجلد ولا علاقة له بالأعضاء الداخلية، وهو مرض محدود وغير مرتبط. إلا أنه مرض يؤثر على الحياة الاجتماعية بسبب موقعه، وكونه يتطلب الجلوس والوقوف، والتواجد في منطقة معرضة للتلوث قريبة من فتحة الشرج، وصعوبة التئام الجروح في تلك المنطقة.
يصبح المرض صعبا بشكل متزايد من حيث النظافة الشخصية. قد ينتشر المرض إلى الأنسجة المحيطة ويتطلب إزالة مساحة أكبر أثناء الجراحة. إذا تطور الخراج في سياق مرض مزمن يستمر لفترة طويلة، فقد يضطر المريض إلى الخضوع لعمليتين جراحيتين بدلاً من واحدة.
الخراج
إذا كان المريض يعاني من نمو الشعر تحت الجلد، أو الألم، - إذا بدأ بخراج على شكل تورم واحمرار، فلا بد من إجراء عملية جراحية عاجلة. يتم تصريف الخراج من خلال شق يتم إجراؤه فوق المنطقة الملتهبة. يُترك الجرح مفتوحًا ولا يتم خياطته، وحتى لو تم خياطته فإن الجرح سيتجمع فيه القيح وينفتح مرة أخرى إلى حالته السابقة. في واحد من كل ثلاثة مرضى تم تصريف خراجهم، يتم حل المرض تمامًا. ومع ذلك، في اثنين من كل ثلاثة مرضى، يصبح المرض مزمنًا ويتطلب الأمر إجراء عملية جراحية ثانية.
ما هي طريقة الجراحة
سوف يقرر طبيبك أي طريقة جراحية سيتم استخدام التقنية الجراحية وفقًا لمدى المرض. اعتمادًا على الحالة، قد يتم وضع مصرف في المنطقة تحت الجلد لإزالة السائل المتراكم.
العلاجات البديلة ومخاطر جراحة العصعص العصعص:
• الكشط وال وقد يتم تطبيق تجميد المنطقة.
• يمكن إجراء الحرق باستخدام أشعة الليزر أو السكاكين الكهربائية.
• يمكن تطبيق مواد كيميائية مختلفة مثل البوليفينول.
إن احتمال تكرار هذه الطرق أعلى من التدخل الجراحي. أعلى.
الاستئصال - إغلاق شريحة التصحيح (الاستئصال المعيني - نقل فليب)
الجراحة الأكثر ملاءمة لمعظم حالات الناسور الشعري المزمن مع طول طويل. - التفريغ المؤقت: وهو نوع من الجراحة التي تنطوي على إزالة جرح كبير وإصلاحه باستخدام رقعة. أولاً، تتم إزالة الأنسجة المريضة بالكامل. يتم تحضير أنسجة رقعة على شكل اللسان (رفرف) من أنسجة الورك المجاورة للخط الناصف، والتي تحتوي على الجلد والأنسجة تحت الجلد. تكتمل الجراحة (الاستئصال + السديلة) عن طريق تحويل الرقعة إلى الجانب وخياطتها في المساحة المتبقية بعد إزالة الجرح. من حيث النتائج طويلة المدى، لا تزال هذه هي التقنية الجراحية الأكثر نجاحًا.
الشفاء الثانوي بالاستئصال< br /> قطع المنطقة المصابة وترك الجرح مفتوحاً كما هو؛ إنها عملية قصيرة وسهلة. ومع ذلك، قد يستغرق شفاء الجروح ما يصل إلى 6-8 أسابيع. معدل تكرار المرض هو 5-10٪. وبما أنها طريقة علاجية مزعجة للمريض، فلا يفضل استخدامها إلا إذا كانت ضرورية.
الإزالة والخياطة
الطريقة التي تتم بها إزالة الجرح وخياطة شفاه الجرح معًا (الاستئصال + الإصلاح الأولي) هي نوع أقل تفضيلاً من الجراحة. ونادرًا ما يكون مناسبًا فقط للالتهابات البسيطة. وقت الجراحة 20 دقيقة. فترة شفاء الجرح هي 10-15 يومًا، لكن نسبة عودة المرض هي 20-30%.
استئصال الجيوب الأنفية الدقيقة
المرض شديد الخطورة، وهو نوع من العمليات الجراحية البسيطة والمحدودة التي يتم إجراؤها على المرضى في منطقة صغيرة. وقد تكون مناسبة لجزء صغير جداً من المرضى مثل 5-10%. ولا يمكن اعتباره خياراً بسيطاً إلا في المراحل الأولى من المرض، عندما تكون الفجوة بين الوركين صغيرة وكثافة الشعر منخفضة. تم إنشاء انطباع خاطئ على الإنترنت بأن "جميع مرضى الشعر الناشئ يمكن علاجهم عن طريق استئصال الجيوب الأنفية الدقيقة".
يعاني غالبية المرضى من التهاب مزمن في منطقة الأنسجة يبلغ 3-4 سم أو أكبر. ومن الواضح أنه لا يمكن تحقيق العلاج الدائم لدى معظم المرضى عن طريق إزالة قطعة من الأنسجة يبلغ قطرها 1-2 سم فقط.
التخدير
الأكثر الطريقة المفضلة هي طريقة التخدير هي طريقة إبرة الخصر (التخدير الشوكي). هذه الطريقة مريحة للغاية لأنها توفر الخدر وعدم الألم من الخصر إلى الأسفل لمدة 2-3 ساعات بعد الجراحة. ما لم تكن هناك ضرورة خاصة، ليست هناك حاجة للتخدير الكامل (التخدير العام).
ماذا يحدث إذا لم يتم إجراء جراحة الجيب العصعص؟
إذا لم تخضع لعملية جراحية، قد تكبر الفجوة ونتيجة لهذا النمو قد يتكون خراج ويفتح الخراج على الجلد في نقاط مختلفة. وفي هذه الحالة قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي العاجل. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي مثل هذا التأخير إلى إزالة أنسجة أكبر في الجراحة المستقبلية وزيادة تكرار المضاعفات الجراحية.
مخاطر الإجراءات التي يجب إجراؤها:
مخاطر التخدير الموضعي: قد تحدث تفاعلات حساسية بسبب المواد المستخدمة وقد يكون ذلك مهددًا للحياة. ومع ذلك، فإن احتمالية التطور منخفضة جدًا.
المخاطر والمضاعفات المرتبطة بجراحة العصعص العصعص:
في ما يلي المخاطر والمضاعفات المحتملة التي يمكن ملاحظتها في هذه العملية.
• الجراحة قد يحدث نزيف أثناء الجراحة أو بعدها.
• قد تحدث العدوى (الالتهاب) في الهياكل السطحية أو العميقة في موقع الجراحة.
• قد تحدث مشاكل مع المواد التكنولوجية مثل الكي لاستخدامها أثناء الجراحة. قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل الحروق الكي.
• بعد الجراحة، قد يتم تقييد جلوسك وأنشطتك الأخرى اعتمادًا على طريقة الجراحة.
• من أجل الوفاء الكامل بمتطلبات جراحة العصعص العصعص، قد يلزم إجراء تدخل جراحي أكثر شمولاً بناءً على النتائج المباشرة أثناء الجراحة. قد يبقى المزيد من الندبات • أثناء الجراحة، قد يتم وضع استنزاف في موقع الجراحة، بعد الجراحة قد يتراكم التهاب أو سائل أصفر في موقع الجراحة، والذي يمكن استنزافه بحقنة أو عن طريق فتحه، قد يتطور الجرح. إذا تم فتحه، فقد لا يحدث الشفاء دائمًا في الوقت المتوقع، وقد يتطلب الأمر تكرار العملية الجراحية.
• في بعض المرضى، قد يكون نسيج الشق العلاجي سميكًا ولونه أرجواني محمر.
• تلف الجلد وموت الجلد قد تحدث في المنطقة التي يتم فيها إجراء الجراحة. قد تتطلب هذه علاجًا بالضمادات وإجراء عمليات جراحية إضافية وزراعة الجلد. ويجوز له استدعاء أطباء آخرين من فرعه للتأكد من إجراء التدخل اللازم. إذا رأى أن هناك أمراض مصاحبة أثناء الجراحة فيمكنه التدخل فيها. يتخذ طبيبك القرار أثناء العملية.
كيف يتم إجراء جراحة السديلة؟
أنجح طريقة جراحية للشعر الناشئ؛ إنها طريقة للإغلاق (الاستئصال + السديلة) عن طريق إزالة المنطقة المريضة تمامًا وتحريك رقعة من الورك لتحل محل الأنسجة المفقودة. وقت الجراحة حوالي 45 دقيقة. الإقامة في المستشفى هي يوم واحد، ويفضل بشكل عام التخدير النخاعي، ويتم تمييز الأنسجة المريضة تحت الجلد بصبغة (صبغة زرقاء) يتم حقنها من خلال الثقوب المتسربة في الجلد. وبتمرير بضعة ملليمترات من الحدود المرسومة، تتم إزالة الأنسجة المريضة بالكامل.
الأنسجة التي تمت إزالتها تكون بشكل عام على شكل شريحة ماسية (المعين). يتم تحضير رقعة (سديلة) من الأنسجة عن طريق إزالة بضعة سنتيمترات من الأنسجة على شكل اللسان من منطقة الورك المجاورة للجرح. يتم إغلاق الجرح باستخدام أنسجة رفرف. مدة التئام الجروح هي 10-15 يوما، واحتمال تكرار المرض هو 2-3%. إنها الطريقة ذات احتمالية التكرار الأقل.
نمو الشعر تحت الجلد بعد الجراحة
أقل. بعد الجراحة، لا يستطيع تحريك ساقيه لمدة 2-3 ساعات أخرى. خلال هذه الفترة لا يشعر المريض بالألم لأن التنميل يستمر في النصف السفلي من الجسم. يستطيع تناول الطعام عن طريق الفم خلال ساعة أو ساعتين، وبعد 5-6 ساعات لا حاجة للسوائل الوريدية، ويمكنه المشي والذهاب إلى المرحاض بمفرده. يتم البدء بمسكنات الألم قبل زوال آثار الخدر في منطقة الخصر، ويتم تكرارها كل 4-6 ساعات. لا يعاني معظم المرضى من أي مشاكل ألم كبيرة. ويكفي مجرد البقاء في المستشفى ليلة الجراحة.
المتابعة والتوصيات بعد العملية الجراحية للشعر الناشئ
يخرج المريض من المستشفى في الصباح التالي للجراحة. للمريض حرية المشي أو الجلوس على الجرح أو الاستلقاء على ظهره. ومع ذلك، خلال الأسبوع الأول، ليس من المناسب الضغط على الجرح لفترة طويلة أو التصرف بطريقة تؤدي إلى تمدد الجرح بشكل مفرط. يمكنك الجلوس على المرحاض وتنظيف الضمادة بطريقة لا تلوثها.
ينصح باستخدام المضادات الحيوية والمسكنات خلال الخمسة أيام الأولى. يمكن الاستحمام بعد 3-4 أيام، وبعد 10 أيام تتم إزالة الغرز ويمكن للمريض مواصلة العمل. نادرا ما تكون النهاية السفلية قد تكون هناك صعوبة أو تأخير في التئام الجروح.
يجب تنظيف الشعر في منطقة الورك والشرج بالكامل باستخدام كريمات إزالة الشعر كل 15 يومًا لمدة 3 أشهر، أولها بعد 15 يومًا من الجراحة. ولا ضرر من المشي وممارسة التمارين الخفيفة. كرة القدم الخ. يمكن ممارسة الرياضات الثقيلة بعد 3 أشهر. ليست هناك حاجة للمتابعة على المدى الطويل إلا في حالة وجود مشكلة في الجرح.
ما هي النقاط التي يجب مراعاتها بعد جراحة العصعص العصعص؟
• تعرف على يحتاج المرحاض الخاص بك دون الجلوس قدر الإمكان. إذا اتسخت ضمادة جرحك أثناء التبرز، قم بتغيير الضمادة، واتبع التوصيات واستشر طبيبك عند ظهور احمرار أو تورم أو إفرازات في منطقة الجرح أو في مواقف غير متوقعة.
قراءة: 0
يخرج المريض من المستشفى في الصباح التالي للجراحة. للمريض حرية المشي أو الجلوس على الجرح أو الاستلقاء على ظهره. ومع ذلك، خلال الأسبوع الأول، ليس من المناسب الضغط على الجرح لفترة طويلة أو التصرف بطريقة تؤدي إلى تمدد الجرح بشكل مفرط. يمكنك الجلوس على المرحاض وتنظيف الضمادة بطريقة لا تلوثها.
ينصح باستخدام المضادات الحيوية والمسكنات خلال الخمسة أيام الأولى. يمكن الاستحمام بعد 3-4 أيام، وبعد 10 أيام تتم إزالة الغرز ويمكن للمريض مواصلة العمل. نادرا ما تكون النهاية السفلية قد تكون هناك صعوبة أو تأخير في التئام الجروح.
يجب تنظيف الشعر في منطقة الورك والشرج بالكامل باستخدام كريمات إزالة الشعر كل 15 يومًا لمدة 3 أشهر، أولها بعد 15 يومًا من الجراحة. ولا ضرر من المشي وممارسة التمارين الخفيفة. كرة القدم الخ. يمكن ممارسة الرياضات الثقيلة بعد 3 أشهر. ليست هناك حاجة للمتابعة على المدى الطويل إلا في حالة وجود مشكلة في الجرح.
ما هي النقاط التي يجب مراعاتها بعد جراحة العصعص العصعص؟
• تعرف على يحتاج المرحاض الخاص بك دون الجلوس قدر الإمكان. إذا اتسخت ضمادة جرحك أثناء التبرز، قم بتغيير الضمادة، واتبع التوصيات واستشر طبيبك عند ظهور احمرار أو تورم أو إفرازات في منطقة الجرح أو في مواقف غير متوقعة.
قراءة: 0