يسمى أول 12 سم من الأمعاء الغليظة، وهو قريب من فتحة الشرج، بالمستقيم، وتسمى الأورام الخبيثة التي تنشأ من هذا القسم بسرطان المستقيم. بشكل عام، تبدأ وتيرة الإصابة به في الزيادة اعتبارًا من سن 35 عامًا؛ وهو أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين.
ما هو سرطان المستقيم؟
إنه ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم الغربي والسبب الرئيسي الثاني للوفاة بين أنواع السرطان. ينشأ في الغالب من الأورام الحميدة الغدية التي تحدث في الأمعاء الغليظة. على الرغم من أنه يمكن رؤية سرطان القولون في أي عمر، إلا أن أكثر من 90٪ من المرضى تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ومنذ هذا العمر، يتضاعف الخطر تقريبًا كل عقد. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو سلائل القولون والذين يعانون من التهاب القولون التقرحي معرضون لخطر متزايد.
ما هي أعراض سرطان المستقيم؟
لسوء الحظ، فإن المشاكل تأتي متأخرة بسبب إلى صعوبة الشعب التركي في شرح مشاكله المتعلقة بالمرحاض، وعندما يتم التعبير عنها يتم التشخيص متأخرا. وأهم الأعراض في هذا الصدد هو تغير طريقة التبرز ويسمى “الزحير”. Tenesmus هو عدم القدرة على الذهاب إلى الحمام والاسترخاء.
النتيجة الثانية الأكثر شيوعًا هي الدم الأحمر الطازج القادم من فتحة الشرج. هذه هي واحدة من العلامات الأولى للمرض. وبصرف النظر عن هذين العرضين، لا يوجد أي عرض مهم، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يلاحظ الشخص التغير في عادات التغوط.
يعتبر الدم الطازج القادم من المستقيم بشكل عام بمثابة "مخمر" (البواسير) في مجتمعنا. ولذلك هناك تأخير كبير في مرحلة التشخيص.
المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم المتقدم في بلدنا عادة ما يستشيرون الطبيب في المراحل المتقدمة من المرض. يتم اكتشاف حوالي 4 آلاف حالة جديدة في تركيا كل عام.
بالإضافة إلى هذه الأعراض، يمكن إضافة فقدان الشهية وفقدان الوزن، مما يدل على التدمير العام للجسم الذي يسمى التقويض بسبب السرطان، إلى الصورة السريرية. /p>
كيف يتم التشخيص المبكر لسرطان المستقيم؟ لماذا هو مهم؟
التشخيص المبكر ينقذ حياة مرضى سرطان المستقيم. عندما يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، ليست هناك حاجة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي قبل الجراحة. هذه المرحلة مهمة للغاية في المرض المبكر.
المرض في مرحلة مبكرة يوصى بإجراء تنظير القولون وتنظير المعدة بشكل قياسي اعتبارًا من سن الأربعين، وفقًا لما أقرته منظمة الصحة العالمية.
بالإضافة إلى ذلك، عندما يتطور نزيف المستقيم، يجب إجراء تنظير المستقيم وتنظير القولون. تتراوح نسبة الشفاء من السرطانات التي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة بين 80-90%. من أجل الوقاية من الأورام الحميدة، أي سرطان الأمعاء الغليظة، الذي يتشكل بسبب تسرطن قطع اللحم مع مرور الوقت، يجب التعرف على الأورام الحميدة قبل أن تصبح سرطانية وإزالتها جراحيا.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث؟ إذا لم يتم علاج سرطان المستقيم؟
إذا لم يتم علاج المرض في بعض الحالات، فإن انتشار المرض إلى الأعضاء الأخرى يقترب من مائة بالمائة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية طارئة. دائمًا ما تكون العمليات الجراحية الطارئة أكثر إزعاجًا من العمليات الجراحية العادية ولها معدلات أقل من حيث الجودة. وبما أن العمليات الجراحية الطارئة تكون أكثر نجاحًا مقارنة بالعمليات الجراحية العادية، فإن التدخل الجراحي غير الناجح يقصر من عمر المريض. وبناءً على ذلك، تظهر إصابة الكبد (النقائل) في 85% من مرضى سرطان المستقيم غير المعالجين.
من يشكل مجموعة الخطر في سرطان المستقيم؟
كما هو الحال في معظم أنواع السرطان في سرطان القولون والمستقيم. ، 50 عامًا، فوق سن 40 عامًا، يبدأ الخطر ويكون الخطر منخفضًا. وتتراوح نسبة المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بين 5 بالمائة و7 بالمائة.
يُعتقد أن تناول طعام غير النظام الغذائي الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية يسبب المرض. يلعب النظام الغذائي الغني بالسمن والدهون المشبعة الصناعية دورًا مهمًا في تطور المرض. إن عدم تناول الفواكه والخضروات النيئة، والتي تسمى الأطعمة المضادة للأكسدة، يساهم في تطور المرض. أظهرت الدراسات أن استهلاك اللحوم الحمراء يؤدي إلى الإصابة بسرطان المستقيم. ومع ذلك، فإن طريقة طهي اللحوم مهمة أيضًا. وخاصة أن الإفراط في تناول اللحوم المحروقة والمتفحمة يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المستقيم والقولون.
العامل الثاني المهم هو استخدام السجائر. العامل هنا هو عدم التدخين وحده؛ إن تواجد عدة عوامل يؤدي إلى تسريع تطور المرض.
ومن المعروف أن الخصائص الوراثية مهمة في سرطان المستقيم، كما هو الحال في جميع أنواع السرطان. إذا تم الكشف عن الورم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما، فإن المريض يجب أن يتم فحص قريب من الدرجة الثالثة قبل 10 سنوات من سن الفحص الطبيعي (من سن 30).
كيفية تشخيص سرطان المستقيم؟
- في حالة الشكاوى من النزيف والزحير، واستمرارًا للفحص البدني، يتم إجراء فحص إصبع المستقيم (الرقمي) لكل مريض يتقدم بطلب. في سرطان المستقيم، تقع معظم هياكل الورم على مسافة الإصبع. لذلك فإن فحص إصبع المستقيم مهم جداً.
- لتقييم الحالة العامة للمريض بالتفصيل، يطلب تعداد الدم الكامل واختبارات الكيمياء الحيوية.
- يتم إضافة الفحص البصري للمستقيم عن طريق الكاميرا مع التنظير السيني الذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى الفحص البدني. أثناء التنظير السيني، من الممكن أخذ خزعة من أنسجة الورم و/أو المناطق المشتبه فيها والحصول على فكرة محددة عن موقع وحجم بنية الورم. ووفقا لهذه البيانات، يمكن البدء في تحديد مراحل المرض وتخطيط العلاج.
- نتيجة للتقييم المرضي لعينات الخزعة يتم الكشف عن نوع الخلايا السرطانية والخصائص الجينية التي يمكن استهدافها (تحورها) على أنسجة الورم. ونتيجة لهذه التحديدات، يمكن تحديد الاختيار والشدة ومعدل نجاح العلاج المتوقع. المستضد السرطاني المضغي (CEA) المستخدم لسرطان المستقيم ليس مستضدًا محددًا لهذا السرطان. يمكن أيضًا زيادة التدخين في وجود الأورام الحميدة (قطع من اللحم تنمو في تجويف الأمعاء) وتكوينات حميدة أخرى في القولون. ولذلك لا يمكن استخدامه بشكل آمن.
- طرق التصوير الشعاعي: تحديد عدد الورم وأبعاده قبل البدء بالعلاج. تورط نظام الأعضاء القريبة والبعيدة. يتم التقاط التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي بالإصدار الإيجابي (PET) وصور الصدر بالأشعة السينية لتحديد علاقات الجوار مثل القرب من الهياكل الوعائية الحيوية.
ما هو علاج سرطان المستقيم؟
تعتبر الجراحة عمومًا الخيار الأول في العلاج. الهدف من الجراحة هو إزالة الأنسجة السليمة مع الأنسجة السرطانية لتوفير منطقة خالية من الورم. اليوم، يمكن إجراء جراحات المستقيم بالطريقة المغلقة (بالمنظار) بنجاح. يمكن ضمان جودة الحياة والتعافي السريع للمرضى بعد الجراحة في النصف الأول من الجراحة. يمكن إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل العملية من خلال تقييم حالة المريض والمرض، ومن خلال تقليل الكتلة إن أمكن، يمكن استهداف الاستئصال الكامل في التدخل الجراحي. تم تحديد أن معدل تكرار المرض كان أقل (<10٪) في العلاج الكيميائي قبل الجراحة والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي). إذا تم تطبيقه بعد الجراحة، فإن معدل تكرار الإصابة يكون حوالي 24-40%.
هل من الممكن الحماية من سرطان المستقيم؟
لا يكفي الوقاية من سرطان المستقيم عن طريق تشكيل التغذية وحدها. وقد تقرر أن النظام الغذائي المتوسطي يجب أن يعتمد على زيت الزيتون كنظام غذائي، وطرق الطهي الصحيحة للحوم الحمراء، والمشي مسافة 5 كم يومياً يقلل من خطر الإصابة بالأمراض. بالإضافة إلى ذلك فإن تنظير القولون وتنظير المعدة كل 10 سنوات بدءاً من سن الأربعين مهم جداً للتشخيص المبكر والعلاج الناجح.
قراءة: 0
