ما هو التخصيب في المختبر؟ ما هي المراحل؟

إن علاج الإخصاب في المختبر هو الأسلوب الأكثر تفضيلاً في مجال المساعدة على الإنجاب. تبدأ عملية العلاج باستخدام المرأة لأدوية العقم لتحفيز المبيضين حتى يتمكنوا من إنتاج بويضات أكثر من الطبيعي. هناك بصيلات في المبيضين. هذه الجريبات عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل، وعندما تنضج البويضات بدرجة كافية، يتم إزالتها من المبيضين. تتم إزالة السائل الجريبي الذي يحتوي على البويضة ووضعه في وعاء. يتم فحص البيض تحت المجهر. بعد فترة الحضانة في المختبر، يتم إضافة الحيوانات المنوية المغسولة إلى الحاوية. يحدث الإخصاب وتطور الجنين المبكر في هذه الحاوية. بعد 2 - 3 أيام، يتم نقل البويضات المخصبة، أي الأجنة، إلى الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء بمساعدة قسطرة ناعمة ومرنة.

معلومات عن تقنيات الإنجاب المساعدة
ترتبط المخاطر المتعلقة بتقنيات الإنجاب المساعدة باستخدام الأدوية والعملية التي يتم إجراؤها لاستخراج البويضات.
بعض هذه المخاطر هي:

• النزيف
• العدوى
• تلف الأعضاء المجاورة
• التحفيز المفرط لمتلازمة المبيضين
• خطر الحمل المتعدد

تشير الدراسات إلى أنه لا توجد حالات غير طبيعية عند الأطفال الذين يولدون باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مقارنة بالأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي.

الحالات التي يتم فيها استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة
مع علاج الإخصاب في المختبر، تكون لدى المريضة التي يكون كلا الأنبوبين مسدودين لديها فرصة للحمل. كما يُستخدم علاج الإخصاب خارج الرحم في الحالات التالية:

• التهاب بطانة الرحم
• العقم غير المبرر
• حالات العقم المرتبطة بعنق الرحم
• العقم عند الذكور
• اضطرابات التبويض

مع تقنيات الإنجاب المساعدة، هناك فرصة أكبر للحمل في الحالات التالية:
• المرضى الذين يستجيبون لأدوية العقم ويتم التبويض بشكل طبيعي
• التمتع برحم صحي

مع تقنيات الإنجاب المساعدة، هناك فرصة أقل للحمل في الحالات التالية: المرضى الإناث
• الأنسجة الندبية والأورام الليفية والأورام الحميدة في الرحم. الرحم الذي لا يمكن علاجه المرضى الإناث.

بعد التقييم الأولي من قبل طبيبك، تحتاجين إلى زيارة طبيب آخر قبل البدء في علاج الإخصاب في المختبر. في هذه الزيارة، سوف تناقش خطة العلاج الخاصة بك مع طبيبك. أثناء إحدى زياراتك للطبيب، قد يتم قياس الرحم بمساعدة القسطرة. القسطرة؛ وهي أداة رفيعة ومرنة تستخدم لوضع الجنين في الرحم. بما أن القسطرة تدخل أولاً إلى عنق الرحم ثم الرحم، فيمكن تحديد أبعاد الرحم وشكله واتجاهه من خلال القياس. وهذا مفيد في وضع الأجنة. سيتم إجراء اختبارات الدم لتحديد أي إصابات قد تكون لديك أو لدى شريكك. يتم طلب عينة من الحيوانات المنوية من الرجل ليتم تحليلها. إذا تمت مواجهة وضع غير طبيعي في تحليل الحيوانات المنوية، فقد يتم طلب عينة أخرى لمزيد من الفحص. ستخبرك الممرضات عن خطة العلاج الخاصة بك وكيفية استخدام الأدوية.

تحفيز البويضات: تبدأ عملية علاج الإخصاب في المختبر في الدورة الشهرية، اعتمادًا على تحفيز البويضات. عملية. (قبل الدورة الشهرية للمرأة بحوالي أسبوع) خلال هذه الفترة تستخدم المرأة أدوية لتحفيز بويضاتها. يقلل هذا الدواء بشكل فعال من إطلاق الهرمونات التي تتحكم في نمو البويضات في المبيضين. عند الدورة الشهرية، يتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية المهبلية واختبارات الدم للتحقق مما إذا كان الدواء يقلل من نمو البويضات. إذا لم ينقص، يستمر العلاج الدوائي لمدة أسبوع أو أسبوعين آخرين. عندما تتوقف وظيفة المبيضين مؤقتًا تمامًا، يبدأ العلاج التحفيزي الفعلي. يتم إعطاء العلاج الهرموني لمدة 10 أيام تقريبًا لتحفيز بصيلات المبيض. ستكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية طوال فترة العلاج لتحديد حجم البصيلات. يستمر تعاطي المخدرات لمدة 10 - 12 يومًا تقريبًا. بمجرد تحقيق تحفيز كافٍ للبويضة، يتم حقن هرمون آخر. يتم جمع البويضات بعد 36 - 38 ساعة من الحقن.

جمع البويضات وتخصيبها: يتم جمع البويضات تحت التخدير. تستغرق عملية جمع البيض عادة ما بين 20 دقيقة إلى 50 دقيقة. يتم نقل السائل المأخوذ من البصيلات على الفور إلى مختبر علم الأجنة. في المختبر، يتم وضع البيض في محلول خاص ووضعه في الحاضنة. إير. يختلف الوقت الذي يقضيه البيض في الحاضنة اعتمادًا على مدى نضجه. في يوم جمع البويضات، يحصل الرجل على عينة الحيوانات المنوية عن طريق الاستمناء ويسلمها إلى المختبر. كما يمكن جمع عينة الحيوانات المنوية خارج المركز في حالات خاصة. وعلى وجه الخصوص، يمكن للأزواج الذين قد يجدون صعوبة في إعطاء عينة من الحيوانات المنوية خارج المنزل عن طريق الاستمناء دون شريكهم الحصول على عينة من الحيوانات المنوية في المنزل. بعد الحصول على الحيوانات المنوية يجب تسليمها إلى أخصائيي الأجنة في المركز خلال ساعة على الأكثر، وإذا كانت هذه المدة أكثر من ساعة؛ يجب أن يحصل الذكر على العينة في المركز. إذا تم الحصول عليها من خارج المركز؛ ينبغي تسليم العينة إلى مختبر الإخصاب في المختبر في درجة حرارة الغرفة (دون التعرض للحرارة والبرودة الشديدة) ودون التعرض للضوء. وفي حالات نادرة، قد يتم طلب عينة ثانية من الحيوانات المنوية في نفس اليوم. المرحلة التالية هي دمج البويضات مع الحيوانات المنوية. معدل تخصيب البيض عادة ما يكون 80٪. يتم فحص البيض بعد 24 ساعة من جمعه. حدث الإخصاب أيضًا خلال هذه الفترة. إذا لزم الأمر، يمكن تجميد بعض الأجنة. إذا لم يحدث الحمل بعد العلاج، فيمكن استخدام الأجنة المجمدة في النقل التالي. وبهذه الطريقة لن تكرر المريضة عملية تحفيز البويضات مرة أخرى. يخرج المريض من المستشفى خلال 2-4 ساعات بعد العملية ويطلب منه الراحة في المنزل لمدة 24 ساعة. من الطبيعي أن تشعري بألم في أسفل الظهر أو في الفخذ يشبه آلام الدورة الشهرية، ونزيف أحمر أو بني يشبه القطرة (من الخزان) خلال يوم إلى يومين بعد عملية جمع البويضات. مثل هذا النزيف ليس له تأثير سلبي على فرص الحمل لأنه ليس من الرحم.

في حالة حدوث أي من الحالات المذكورة أدناه، قد تحتاجين إلى إبلاغ طبيبك:
أ) حمى أعلى من 38 درجة بالقياس
ب) نزيف مهبلي (خزاني) مفرط (بعض النزيف طبيعي)
ج) ألم شديد ومستمر (بعض الألم طبيعي) )
د) زيادة الوزن بشكل متتالي أكثر من كيلو خلال يومين
ه) عدم القدرة على التبول مع زيادة الألم بعد 8-10 ساعات من إجراء العملية

نقل الأجنة : بعد 1 - 3 أيام من استخراج البويضات يتم إجراء نقل الأجنة. ويعتمد عدد الأجنة التي سيتم نقلها على نوعية الأجنة، ولكن الحد القانوني في بلادنا هو ثلاثة. عملية نقل الأجنة ثم تحتاج إلى الراحة لمدة يومين. يتم إجراء اختبار حمل الدم (بيتا hCG في الدم) بعد 12 يومًا من نقل الأجنة. حتى لو كان هناك نزيف يعتقد أنه يتوافق مع الدورة الشهرية، يجب إجراء اختبار الحمل لأنه في بعض الأحيان، على الرغم من حدوث الحمل، قد يحدث نزيف مهبلي بسبب ترسب الجنين في الرحم. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، أي أن هناك حمل، فسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد حوالي 3 أسابيع.