طنين الأذن الأسباب والعلاج

ما هو الطنين؟

يسمى إدراك الصوت دون أي محفز مسموع بالطنين (الرنين في الأذنين). ويشاهد بتردد يتراوح بين 3 و 30٪ في السكان. خمسة وعشرون بالمائة منهم منزعجون للغاية من هذا الوضع. هذه الشكوى عمومًا ذاتية وبالتالي لا يمكن قياسها. في معظم المرضى، لا يمكن علاج الطنين المزمن بشكل كامل. ومع ذلك، هناك عدد من الخيارات التي يمكن أن تقلل من هذه الشكوى، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من نوعية حياة المريض. يمكن تقسيم طنين الأذن تقريبًا إلى قسمين. 1. الطنين النابض (رنين يُسمع في الأذن مع النبض). 2. طنين غير نابض (رنين في الأذنين مستقل عن النبض). في حين أن الطنين النابض يمكن أن يكون موضوعيًا (يسمع شخص آخر هذا الصوت) أو ذاتيًا، إلا أن الطنين غير النابض يكون دائمًا ذاتيًا.

الطنين النابض ما هي أسباب الطنين المسموع مع نبض (طنين نابض)؟

الورم المخي الكاذب

وهو حميد المرض الذي يزيد فيه الضغط داخل الجمجمة. والسبب غير معروف بشكل عام. ويظهر بشكل عام عند النساء الشابات ذوات الوزن الزائد. يزداد الضغط داخل الجمجمة بدون استسقاء الرأس والرابع والخامس والسابع. وهي حالة لا تسبب أعراضًا عصبية بخلاف النتائج المتعلقة بالأعصاب القحفية. بالإضافة إلى الرنين في الأذنين مع نبض سريع، قد يحدث صداع واضطرابات بصرية ودوخة. طنين مع نبض. ويعتقد أن هذا المرض يرجع إلى نبض السائل النخاعي. وهو عادةً مرض حميد ومحدود ذاتيًا. ومع ذلك، قد يكون مزمنًا لدى 25% من المرضى.

منشأ وعائي. الأورام

الأورام الكبية هي أورام وعائية تنشأ من منطقة الرأس والرقبة. وقد تنشأ من منطقة الرقبة أو الأذن الوسطى. ويلاحظ طنين الأذن في 80٪ من هؤلاء المرضى. يمكن رؤية تلك التي تنشأ من الأذن الوسطى أثناء الفحص بالمنظار (فحص الأذن) على شكل كتل حمراء نابضة. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون الأورام الوعائية في الأذن الوسطى والعصب الوجهي أيضًا سببًا للطنين.

تشوهات الأوعية الدموية

النبض المصحوب بالطنين، وبعض الوصلات غير الطبيعية أو التشوهات بين الشرايين والأوردة قد تحدث نتيجة لذلك. بعض هذه التشوهات خلقية، وبعضها مكتسب. اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد (ناسور شرياني وريدي)؛ وقد يحدث بعد العدوى أو الصدمة أو الأورام أو الجراحة. قد يسبب الناسور الشرياني الوريدي السحائي (الناسور الشرياني الوريدي الجافوي) نزيفًا داخل الجمجمة.

الرنين بسبب تصلب الشرايين (مرض تصلب الشرايين)

الطنين المصحوب بالنبض هو صداع. - قد يكون بسبب تضيق أو انسداد في الأوردة المختلفة في منطقة الرقبة. يعد تضيق الوريد الوداجي الرئيسي (الشريان السباتي) أحد الحالات الشائعة التي يمكن أن تسبب هذه الحالة. وينبغي أن يؤخذ هذا الوضع بعين الاعتبار عند المرضى المعرضين لخطر الإصابة بتصلب الشرايين أو الذين يعانون من أمراض أخرى مرتبطة بتصلب الشرايين.

الطنين بسبب تشوهات الشرايين الأخرى

مجموعة واسعة من الشذوذات التنموية الشريانية قد تسبب طنينًا مصحوبًا بالنبض. عادةً، إذا لم يتوقف شريان العظم الركابي (الشريان الركابي) عن التراجع قبل الولادة، فسيتم منع تطور شريان آخر (الشريان السحائي الأوسط) والثقب الذي يمر عبره. غالبًا ما يمكن رؤية هذه الحالة على أنها كتلة حمراء نابضة خلف طبلة الأذن أثناء فحص الأذن بالمنظار (فحص الأذن).

قد تتسبب التشوهات التنموية المختلفة لفرع الشريان السباتي المشترك المؤدي إلى الرأس في حدوث كتلة و طنين الأذن الوسطى (الشريان السباتي الشاذ، المنفصل، المنفتق). مرة أخرى، يمكن رؤية هذه الحالة على أنها كتلة حمراء نابضة خلف طبلة الأذن أثناء فحص الأذن بالمنظار.

عفوية يعد تمزق الفرع داخل الجمجمة من الشريان السباتي الرئيسي بسبب الصدمة سببًا آخر للرنين (طنين الأذن النابض). وفي هذه الحالة، عادة ما يكون مصحوبًا بنتائج تتعلق بنقص الأكسجين في الدماغ، ولكنه قد يكون أيضًا مصحوبًا بطنين الأذن فقط.

قد تكون البالونات الموجودة في جزء الشريان السباتي الرئيسي القريب من الأذن يسبب سماع رنين مع النبض. سبب الطنين هو الضغط على العصب السمعي بواسطة الأوعية التي تمر بالقرب من قناة الأذن الداخلية (وهذا ما يسمى بالحلقة الوعائية).

 

تشوهات الأوردة:

قد تكون الشذوذات في جزء من الجهاز الوريدي في منطقة الرأس والرقبة هي سبب الطنين (البصلة الوداجية الممتدة إلى الأذن الوسطى، البصلة الوداجية المرتفعة، الرتج الوداجي، إلخ.) . قد يحدث الطنين بسبب اضطراب تدفق الدم في هذه المنطقة ومنطقة الجيب السيني. وهذا ما يسمى همهمة وريدي. لقد تبين أن المرضى الذين يعانون من الطنين الوريدي هم عمومًا من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا. الطنين أحادي الجانب وعادة ما يكون في الجانب الأيمن.

في حالة الطنين الناجم عن تشوهات في الجهاز الوريدي لمنطقة الرأس والرقبة، تقل شدة الطنين أو تختفي عن طريق تحويل الرأس إلى الجانب المعاكس . يمكن اكتشاف الشذوذات في هذا النظام عن طريق التصوير المقطعي.

الأمراض الجهازية التي تسبب الطنين

فقر الدم والحمل والإفراز المفرط لهرمون الغدة الدرقية قد يسبب طنين الأذن. جنبا إلى جنب مع النبض. عندما يؤثر مرض باجيت على العظم الموجود في الأذن، يمكن رؤية رنين (طنين نابض) مصحوبًا بنبض في تصلب الأذن، وهو مرض يصيب الأذن الداخلية.

أسباب أخرى غير المنشأ الوعائي

يمكن أن تؤدي الانقباضات اللاإرادية في الحنك الرخو والعضلة الركابية (عظم الركاب) والعضلات الموترة للطبلة في الأذن الوسطى إلى سماع طنين الأذن مع النبض. ومع ذلك، فإن هذا الرنين لا يتزامن مع نبض المريض وقد يحدث بتردد يتراوح بين 10 إلى 240 دقيقة. وقد يحدث انقباضات لا إرادية لهذه العضلات في مرض التصلب المتعدد وبعض الأمراض العصبية التي يقل فيها وصول الدم إلى منطقة جذع الدماغ وقد يسبب الطنين.

كما يظهر الرنين في الأمراض المتعلقة بمفصل الفك.

طنين غير نابض (من النبض) ما هي أسباب الطنين المستقل؟ rdir?

الطنين غير النابض هو نوع شخصي وهو الشكل الأكثر شيوعًا للطنين. وفي معظم الحالات، هناك أيضًا فقدان السمع. ومع ذلك، يمكن أن يحدث طنين الأذن دون فقدان السمع. في بعض الأحيان قد يكون ورم العصب السمعي الأساسي (ورم العصب السمعي) أو مرض مينير (مرض الأذن الداخلية المصحوب بالدوار والرنين وفقدان السمع) هو سبب الطنين. غالبًا ما يحدث طنين الأذن وفقدان السمع معًا ولا يوجد اضطراب هيكلي أساسي. التعرض للضوضاء وبعض الأدوية يمكن أن يسبب طنين الأذن. ومع ذلك، فإن الفسيولوجيا المرضية للطنين ليست معروفة بشكل واضح.

 

قراءة: 0

yodax