وهو الاسم الذي يطلق على المساحة المملوءة بالقيح والمتكونة حول القناة الشرجية. تشكل القناة الشرجية الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ويوجد هيكلان عضليان يحيطان بالقناة الشرجية. وتسمى "العضلة العاصرة الشرجية الخارجية"، والتي تتكون من بنية العضلات المخططة المنقبضة والمرتخية إرادية من الخارج، و"العضلة العاصرة الشرجية الداخلية"، والتي تتكون من بنية العضلات الملساء اللاإرادية بداخلها. يسمح الشكل للشخص بالتحكم في تدفق البراز والغازات. تقع الغدد الموجودة في القناة الشرجية بين طبقتي العضلات المحيطتين بالقناة وتفرز إفرازاتها في القناة الشرجية عند تقاطع الغشاء المخاطي (الطبقة التي تغطي السطح الداخلي) للأمعاء والجلد، في حدود 2-3 سم. من القناة الشرجية. الوظيفة الرئيسية للغدد هي تسهيل عملية التبرز عن طريق زيادة ليونة القناة الشرجية.
السبب وراء قيامي بهذه الأوصاف التشريحية التفصيلية هو أن يتمكن الأشخاص غير الطبيين الذين يقرؤونها من فهمها بشكل أفضل مصدر الخراجات والنواسير التي قد تحدث في هذه المنطقة وفهم أهمية هياكل العضلة العاصرة التي سيتم العلاج عليها..
بالعودة إلى موضوعنا؛ يحدث الخراج حول الشرج نتيجة العدوى البكتيرية أو انسداد الغدد حول القناة الشرجية الموصوفة أعلاه. قد تحدث الخراجات في مواقع مختلفة، سطحية وعميقة، وما إلى ذلك، اعتمادًا على اتجاه انتشار الالتهاب.
ما هي أعراض الخراج حول الشرج؟
- ألم في فتحة الشرج
- تورم في فتحة الشرج
- بالإضافة إلى "أعراض موضعية" مثل ارتفاع درجة الحرارة أو الحكة في فتحة الشرج
- أعراض جهازية مثل الحمى - القشعريرة - القشعريرة و
- الضعف
كيف يتم تشخيص خراج الشرج؟
- الفحص البدني وفحص المستقيم
- التنظير الداخلي / تنظير الشرج - تنظير المستقيم
- التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض أو التصوير المقطعي المحوسب للحوض / التصوير بالموجات فوق الصوتية الشرجية الداخلية – ERUS)
- يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص تحت التخدير.
كيف يتم علاج الخراج حول الشرج؟
علاج الخراج حول الشرج يمكن توفيره عن طريق التدخل "الجراحي". يتم علاج الخراج عن طريق تصريف القيح من خلال شق في الجلد المغطي. بعد ذلك، يتم وضع تصريف في المساحة (التجويف) التي تم تصريف الخراج فيها، بهدف مواصلة الصرف. أو يتم إجراء تطبيق المخزن المؤقت.
هذه المحاولة؛ في حين أنه يمكن إجراؤها بالتخدير الموضعي، إلا أن الخراجات العميقة والكبيرة قد تتطلب تخديرًا عامًا في ظروف غرفة العمليات. في كثير من الأحيان، قد يحتاج المرضى إلى إعطاء المضادات الحيوية بعد تصريف الخراج، وقد يحتاج مرضى السكري أو مرضى نقص المناعة إلى دخول المستشفى. قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع تقريبًا حتى يمتلئ تجويف الخراج بالأنسجة، بشرط استيفاء الشروط المناسبة.
في هذه الفترة من 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة؛ من الضروري تنظيف منطقة الشرج، والتأكد من تكوين البراز على شكل نظام غذائي غني بالألياف، ومراقبة الشفاء عن طريق عمل ضمادات متكررة. يؤدي التنفيذ السليم لهذه التدابير إلى تقليل التئام الجروح دون مشاكل وخطر تكرار الخراج حول الشرج.
باختصار، كما يوحي اسمه، فإن الخراج حول الشرج هو خراج يحدث حول فتحة الشرج. ويمكن علاجه بسهولة عن طريق اتخاذ التدابير العلاجية الصحيحة.
ومع ذلك، فإن الشيء المهم الذي يجب معرفته في هذا الصدد هو أن ما يقرب من ثلث مرضى الخراج حول الشرج لا يتعافون. في ثلث المرضى؛ إما أن تتكرر الخراجات أو لا تنغلق الفتحة المجففة وتتطور "ناسور حول الشرج"، والتي تعتبر "المرحلة المزمنة" من تطور الخراج.
خلاصة ; يصاب حوالي 35-40% من مرضى الخراج بمرض آخر يسبب شكاوى سريرية أكثر إزعاجًا، ويستغرق علاجها وقتًا طويلاً، ويتطور مع الانتكاسات، ويتطلب جراحًا ذو خبرة.
قراءة: 0