مع تزايد الاهتمام بالرياضة في بلادنا، والفهم الأفضل لأهمية الرياضة للصحة وسهولة الوصول إلى المناطق الرياضية، هناك زيادة مرضية في عدد الأشخاص الذين يمارسون الرياضة. ومع ذلك، فإن هذا التطور الإيجابي يجلب معه أيضًا زيادة في الإصابات الرياضية. كما أن إصابات الرباط الصليبي الأمامي شائعة أيضًا، خاصة في بلدنا حيث تحظى كرة القدم وكرة السلة بشعبية كبيرة.
الرباط الصليبي الأمامي هو رباط يقع بين عظمتي عظم الفخذ (الفخذ) والساق (الساق) في ركبة الإنسان، وهي في الواقع تمنع الركبة من الانزلاق للأمام وهي عبارة عن هيكل يمنعها من الدوران حول نفسها أو التمدد جانبيًا. هذا الرباط، الذي يكون أكثر سمكًا وصلابة عند الرجال، يكون أرق وأكثر مرونة عند النساء.
مثل الأربطة الأخرى في جسمنا، يمكن أن يصاب الرباط الصليبي الأمامي ويتمزق بسبب الصدمة التي تسبب الضغط على قدرتها على التحمل. على الرغم من وجود العديد من العوامل التي تؤثر على إصابات الرباط الصليبي الأمامي، إلا أن السبب الرئيسي هو الصدمة غير المباشرة. تحدث الإصابة عمومًا في الأنشطة الرياضية، أثناء الرقص، مع المنعطفات المفاجئة، والتباطؤ، والهبوط غير المتوازن على ساق واحدة بعد قفزة واحدة، أو نادرًا، مع ضربات مباشرة على الركبة.
الاختلافات الهيكلية لدى النساء، بشكل عام مرونة الأربطة أكبر، ونظرًا للعمر والتأثيرات الهرمونية، فإن إصابات الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند الرجال. العامل الآخر الذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة هو التعب. مع زيادة إرهاق العضلات أثناء النشاط أو الجلسات الرياضية المتكررة، يتناقص الدعم الذي توفره عضلات الفخذ للركبة تدريجيًا وتزداد الأحمال على الرباط الصليبي الأمامي مع دوران الركبة. كما يعد عدم التوازن بين قوى عضلات الركبة والساق والفخذ والورك عامل خطر مهم لإصابة الأربطة، فإذا كانت قوة الاحتكاك بين الحذاء المستخدم أثناء الرياضة والأرض مرتفعة، فإن خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي يزداد. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام الأحذية ذات النعال الداخلية الخاصة لزيادة الأداء، خاصة في الفروع الرياضية. ارتداء الأحذية المنخفضة سيقلل من المخاطر. في أحذية كرة القدم، تكون المسامير الموجودة على الحواف طويلة والمسامير الموجودة في المنتصف قصيرة، مما قد يزيد من الضغط الالتوائي، على الرغم من أن الدراسات الأولية أظهرت مساهمة إيجابية في الوقاية من الإصابات. على الرغم من أنهم ذكروا أنها آمنة، فقد أظهرت الأبحاث الإضافية أن دعامات الركبة أو الأقواس ليس لها أي مساهمة علمية في الوقاية من إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعًا على الأراضي السيئة. على الرغم من أن زيادة قوة احتكاك سطح الحذاء على الأسطح الصناعية تساهم بشكل إيجابي في الأداء، إلا أنها تؤدي إلى زيادة إصابات الرباط الصليبي الأمامي، ويذكر أن المزيد من إصابات الرباط الصليبي الأمامي تحدث في المسابقات التي تقام في الرياضات الخارجية تحت ظروف جوية ممطرة ورطبة للغاية. ومع ذلك، إلى جانب الأرض، فإن الأحذية التي يتم ارتداؤها مهمة أيضًا. لذلك، يُعتقد أن الأسطح الجافة التي يتم ريها قليلًا تحمل أقل المخاطر.
تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي بشكل متكرر أثناء المسابقات أكثر من التدريب.
يعد نوع الرياضة التي يتم ممارستها أيضًا أحد عوامل الخطر لخطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي. . تعتبر كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة وكرة اليد وكرة القدم الأمريكية والجمباز والتزلج من الرياضات التي تشكل خطرًا أكبر لإصابة الرباط الصليبي الأمامي بالنسبة للرياضيين، وبشكل عام يمكن القول أن إصابات الرباط الصليبي الأمامي تحدث بسبب التحميل غير الطبيعي للركبة. تحدث هذه الإصابات بشكل شائع عند الهبوط على الأرض بعد القفز، والتغيرات المفاجئة في الاتجاه، والتباطؤ المفاجئ. لقد ثبت أن الحمل الزائد يقع على الركبة في الاتجاهين الأمامي الخلفي والداخلي الخارجي بعد التباطؤ والانعطافات المفاجئة وغير المتوقعة. كما تم اقتراح أن ضعف التحكم في الجذع والحركة الجانبية للجذع تؤثر على آلية إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
الخطوة الأكثر فعالية وأهمية في منع إصابات الرباط الصليبي الأمامي هي إجراء التدفئة الصحيحة والمناسبة. تمارين الرفع والتمدد قبل النشاط الرياضي. وبهذه الطريقة، تزداد مرونة الرباط ويقل خطر التمزق تحت الأحمال المفاجئة. بالنسبة للرياضيين المحترفين، هناك برامج تدريبية خاصة للوقاية من إصابات الأربطة، ولزيادة خفة الحركة، وقوة مجموعات عضلية معينة، والتحكم في الجسم بالكامل، وتعليم "السقوط الصحيح"، حيث تنتفخ ركبة المريض الذي يعاني من الإصابة خلال دقائق و يواجه المريض صعوبة في الدوس على تلك الركبة. غير قادر على مواصلة النشاط. التدخل الأنسب بعد الإصابة هو تطبيق البرد على الركبة و ومن الأفضل استشارة طبيب العظام في أسرع وقت ممكن.
يمكن اكتشاف إصابة الرباط الصليبي الأمامي بسهولة من خلال الفحص البدني والاختبارات المناسبة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة، الذي يشتبه في وجود إصابة في الرباط الصليبي الأمامي، أثناء الفحص البدني، عن إصابة الرباط الصليبي الأمامي وأي إصابات مصاحبة مثل تمزق الغضروف المفصلي، وإصابات الرباط الجانبي الداخلي والخارجي، وإصابة الرباط الصليبي الخلفي و/أو تلف الغضروف.
حسب الإصابات المكتشفة، من خلال التوصية بدعامة الركبة المناسبة، يتم دعم قوة الركبة بشكل مؤقت ويستمر تطبيق الثلج، وإذا ترك تمزق الرباط الصليبي الأمامي بمفرده، فإن احتمالية الشفاء منخفضة للغاية. يعني خلل في الرباط الصليبي الأمامي مريضًا تدور ركبته باستمرار، ولا يستطيع القفز أو الجري، ويتكلس مفصل ركبته بسرعة بمرور الوقت، ويعاني من آلام متكررة في الركبة، ولا يمكنه الاعتماد على ركبته أبدًا. لهذا السبب، فإن علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي لدى المرضى الذين يمارسون رياضات نشطة، وهم صغار السن، ويتمتعون بحياة عملية نشطة هو الجراحة.
على الرغم من وجود العديد من الطرق المحددة لجراحة تمزق الرباط الصليبي الأمامي، إلا أن جميعها من الأساليب التي تؤدي بطريقة ما إلى تكوين "رباط صليبي أمامي جديد" للمريض. في إنشاء الرباط الجديد، يمكن استخدام الأوتار العضلية المأخوذة من ركبة المريض، بالإضافة إلى الغرسات الجاهزة، والتي يتم وضعها بحيث تلتصق بالعظم. خلال نفس الجراحة، يمكن أيضًا الكشف عن إصابات أخرى داخل الركبة (تمزق الغضروف المفصلي، تلف الأربطة الجانبية، إصابة الغضروف، وما إلى ذلك) ويمكن إجراء التدخلات اللازمة.بعد العملية الجراحية، يتم البدء بتمارين معينة على الفور ويخرج المريض بعد الجراحة تتم مراقبته في المستشفى لمدة 1-2 أيام أخرى. بعد الخروج من المستشفى، يمكن للمريض المشي باستخدام العكازات وتحمل الوزن على الجانب الذي أجريت له العملية، ما لم يحذره طبيبه من خلاف ذلك، وبعد الجراحة تبدأ عملية العلاج الطبيعي لإعادة الركبة إلى مستوى وظيفتها السابق. يتم تحديد محتوى ومدة العلاج الطبيعي وتوقيت العودة إلى الرياضة النشطة من قبل الطبيب المتخصص في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل وأخصائي جراحة العظام الذي أجرى العملية الجراحية. رياضة المرضى الشباب النشطين الذين يمارسون الرياضة على مستوى الهواة على الرغم من أن الرياضيين المحترفين يستغرقون ما يصل إلى عام للعودة إلى التدريب الطبيعي، إلا أنه من الممكن للرياضيين المحترفين بدء التدريب المنتظم بعد 6-8 أشهر، وذلك من خلال تقوية العضلات حول الركبة بالعلاج الطبيعي المناسب، مع مراعاة الأداء المهني والرياضي. الاحتياجات، يمكنك الحصول على ركبة يمكن الاعتماد عليها ولا تدور باستمرار في ظل الأداء البدني المنخفض. أما إذا كان المريض صغيرا أو يريد ممارسة رياضة نشطة أو يعمل بدنيا لمهنته، فعند أول إجهاد خطير سيتحول التمزق الجزئي إلى تمزق كامل وسيحتاج المريض إلى عملية جراحية. لهذا السبب، ستكون الجراحة خيار العلاج المناسب في حالات تمزق الرباط الصليبي الأمامي الجزئي لدى المرضى الشباب والنشطين بدنيًا الذين يمارسون/يرغبون في ممارسة الرياضة من أجل منع ضياع الوقت الذي يتم قياسه بالأشهر والسنوات.
قراءة: 0
