العظام هي أصلب الأنسجة في الجسم والتي تشكل الجهاز الهيكلي وتعمل بمثابة دعم في جسم الإنسان. ويرجع هذا الهيكل الصلب إلى كونها مخازن للكالسيوم. يتم إنتاج خلايا الدم في أجزاء نخاع العظام، والتي لها طبقات عديدة مختلفة من الخارج إلى الداخل. قد تحدث بعض الأمراض في العظام التي لها أهمية حيوية في جسم الإنسان. واحد منهم هو الخراجات العظمية.
لماذا تظهر الكيس العظمي؟
إن تكوين كيس مملوء بالسوائل داخل العظم يعني وجود كيس عظمي. عادةً لا تسبب الأكياس العظمية بأنواعها المختلفة أي أعراض أو إزعاج ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء المراقبة لأسباب مختلفة. هذه الأكياس التي تكون في الغالب حميدة لا تحتاج إلى تدخل ويتم متابعتها بانتظام إذا كانت صغيرة الحجم ولا تسبب أي إزعاج. ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر التدخل، خاصة إذا كان الكيس خبيثًا أو يؤثر على صحة ووظيفة العظام. غالبًا لا تتطلب الأكياس التي تتشكل داخل العظام أي علاج وتختفي تلقائيًا. وبالمثل، فإن معظمها حميدة. على الرغم من أنها تظهر عادة عند الأطفال والشباب، إلا أنها مشكلة صحية يمكن رؤيتها عند الأفراد من جميع الفئات العمرية.
يتم الكشف عن الأكياس العظمية في صور التصوير المقطعي المحوسب (CT) باستخدام الأشعة السينية أثناء الفحوصات الروتينية أو الفحوصات للأمراض المختلفة، حيث أنها لا تسبب أي أعراض في معظم الحالات. في هذه الصور، تبدو الأكياس العظمية وكأنها بقعة. يمكن أن تؤدي الأكياس الكبيرة إلى إضعاف العظام، مما يجعلها عرضة للكسر. تسبب هذه الأكياس الكبيرة أيضًا بعض الأعراض مثل الألم والتورم، مما يسبب شكاوى لدى الأفراد.
في مثل هذه الحالات، يكون العلاج ضروريًا في الأكياس العظمية. يمكن متابعة الأكياس التي لا تسبب أي أعراض لفترة زمنية معينة بعد التشخيص. على الرغم من أنها لا تظهر أي أعراض في حالات مثل النمو السريع في الحجم والتواجد في مكان خطير، إلا أنه قد تكون هناك أكياس تتطلب العلاج.
ما هي أعراض الكيس العظمي؟
جيد عادةً لا تسبب الأكياس الحميدة (غير السرطانية) ألمًا أو أي أعراض أخرى. في هذه الحالة، قد لا يتم تشخيص الأكياس إلا بعد أن تتسبب في كسر أو كسر العظم أو يتم اكتشافها في أي فحص بالأشعة السينية. الكسور التي تحدث عندما تنمو الأكياس العظمية وتضعف العظام وتتسبب في كسرها تسمى الكسور المرضية. الكسر المرضي هو نوع من الكسور الناجمة عن قوة لا تتسبب في كسر العظام السليمة. قد تظهر الأكياس العظمية الكبيرة بشكل خاص مع بعض الأعراض. وعلى الرغم من أنها تختلف باختلاف نوع الكيس العظمي، إلا أن أكثر هذه الأعراض شيوعًا هي:
- ألم وتورم (الألم عادة ما يكون دائمًا وباهتًا).
- تعفن وتورم تغير لون الجلد حول العظام والمفاصل,
- انحناء غير عادي في الطرف حيث يوجد العظم,
- صعوبة الحركة في الطرف حيث يوجد العظم,
- تكون كتلة على العظم،
- درجة حرارة أو تشوه أو تصلب الجزء المصاب من الجسم،
- ضعف العضلات،
- صعوبة تحمل الوزن،
- وخز ووخز في الذراعين والساقين.
ما هي أسباب كيسات العظام؟
لم يتم تحديد السبب بشكل كامل بعد. ومع ذلك، ونتيجة للأبحاث العلمية حول هذا الموضوع، فقد تم طرح بعض النظريات حول العامل الذي يسبب تكوين الكيس. يُعتقد أن الأكياس العظمية أحادية الغرفة قد تكون ناجمة عن ارتفاع الضغط وتراكم السوائل مما يؤدي إلى الانسداد، والذي يرجع إلى نمو العظام السريع في مرحلة الطفولة والذي يؤدي أحيانًا إلى تعطيل عمل الخلايا.
يتم التأكيد على أن بعض الطفرات الجينية قد تسبب أيضًا تكوين الكيس. تمتلئ الأكياس العظمية التمددية بالدم. ويعتقد أن هذه الأنواع من الخراجات العظمية ناجمة عن تشوهات في الأوعية الدموية. على الرغم من أن العوامل التي قد تسبب هذا الشذوذ لم يتم اكتشافها بشكل كامل بعد، إلا أنها قد تكون حميدة. ومن الممكن أيضًا أن تؤدي الكيسات المجهرية إلى تعطيل تدفق الدم أو إتلاف البنية الوعائية لإصابات العظام السابقة، مما يؤدي إلى تكوين كيسات تمدد الأوعية الدموية.
ما هي أنواع كيسات العظام؟
هناك عدة أنواع مختلفة من الأكياس العظمية، وهناك نوع. اثنان من هذه الأنواع هي أكثر أنواع الأكياس شيوعًا كما يلي:
- كيسات عظمية بسيطة (أحادية الغرفة): على الرغم من أنها يمكن أن تتطور في أي جزء من الجسم، إلا أن 90% منها تقريبًا عبارة عن نوع من العظام ظهور كيس في عظم الذراع والفخذ. وعادة ما يتحسن من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى أي علاج. في هذا النوع من الكيس، الذي يظهر عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، يبلغ متوسط عمر التشخيص 9 سنوات ويتم رؤيته عند الأولاد مرتين أكثر من البنات. . على الرغم من أن كيسات تمدد الأوعية الدموية حميدة بشكل عام، إلا أنها تنمو بسرعة كبيرة وتؤثر سلبًا على الأداء الطبيعي للعظم، لذلك من المحتمل أن يسبب هذا النوع من الكيس مضاعفات. وهو نوع نادر من الكيس ويؤثر على واحد فقط من كل مليون شخص. تتراوح أعمار الأفراد المصابين عادةً بين 10 و20 عامًا، وتكون أكياس تمدد الأوعية الدموية أكثر شيوعًا عند الإناث منها عند الذكور.
كيفية تشخيص كيسة العظام؟
يتم التشخيص من خلال رؤية بقع تظهر وجود كيسات في العظام بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وهي فحوصات تصوير طبية يتم إجراؤها باستخدام الأشعة السينية. في الأكياس العظمية التي يتم العثور عليها بالصدفة أثناء الفحوصات التي يتم إجراؤها عادة لأسباب مختلفة، يمكن أيضًا تحديد ما إذا كان الكيس قد تسبب في أي كسر أو شرخ.
تقع الأكياس عند نقاط النمو في نهايات عظام أي طرف لا يزال ينمو ويجب إجراء المزيد من الفحص عليها من قبل الأطباء إذا كان من المحتمل أن تؤثر سلبًا على النمو البدني، وإذا كانت كبيرة جدًا ومحتملة لتلف العظام، إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل فقدان الوزن غير المبرر، وقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات تشخيصية. في مثل هذه الحالات، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية تفصيلية للبنية الداخلية للعظم.
كيفية علاج الكيس العظمي؟
في معظم حالات الكيس العظمي، إذا لم تكن هناك حالة مشبوهة أو لم يكن الكيس كبيرًا جدًا، يوصى بالمتابعة وعدم العلاج هناك حاجة . . ومع ذلك، إذا كان هناك ألم أو أعراض مزعجة أخرى، أو إذا كان من المحتمل أن يؤدي الكيس إلى تلف العظام، تنشأ الحاجة إلى العلاج. يوصى بالعلاج الجراحي في حالة الأكياس العظمية أحادية الغرفة إذا لم تكن هناك علامة على الشفاء على الرغم من المتابعة المنتظمة أو إذا كان هناك احتمال حدوث تلف في العظام. وتشمل هذه التطبيقات مثل حقن الستيرويد، وحقن نخاع العظام، والكشط وتطعيم العظام.
جميع التطبيقات المذكورة هي عمليات تتم تحت التخدير العام. وفي بعض الحالات، يمكن تطبيق العديد من هذه التقنيات معًا. في المرضى الذين سيتم حقنهم بالستيرويدات، عادة ما يتم تصريف السائل الموجود في الكيس أولاً، ومن ثم يتم إعطاء حقن الستيرويد بانتظام لمدة عام لمنع الكيس من النمو مرة أخرى. نظرًا لأن هذا خيار علاجي بسيط، فهو نوع العلاج الذي يفضل عمومًا تطبيقه أولاً على الكيسات العظمية، حيث يتم حقنه في المنطقة التي يوجد بها الكيس. تقنية الحقن تشبه تمامًا حقن الستيرويد. في المرضى الذين سيخضعون للكشط وتطعيم العظام، يقوم الجراح أولاً بإدخال العظام وإفراغ محتويات الكيس. يقوم بكشط بطانة الكيس باستخدام أداة خاصة. يمتلئ التجويف المتكون في العظم بنخاع العظم المأخوذ من أجزاء أخرى من الجسم أو المتبرع به من شخص آخر.
في جميع حالات الكيس الأحادي الغرفة، هناك احتمال للتكرار بعد العلاج، وإن كان باحتمال منخفض. ولهذا السبب، يجب متابعة المرضى بانتظام طوال الفترة التي أوصى بها الطبيب. يُنصح عمومًا باستخدام علاجات مثل الكشط وتطعيم العظام أو استئصالها وتدعيم العظام في حالات تمدد الأوعية الدموية في العظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق تطبيقات النيتروجين السائل التي تلحق الضرر بأنسجة الكيس في بعض الحالات. نظرًا لأن احتمالية تكرار حدوث كيسات تمدد الأوعية الدموية أعلى من احتمالية تكرار حدوث الكيسات ذات الغرفة الواحدة، فإن المتابعة أكثر أهمية ويجب أن تكون طويلة المدى. ır.
إذا كان لديك أيضًا بعض أعراض الكيسات العظمية أو إذا تم العثور على كيس في عظامك أثناء التحكم، فيمكنك استشارة طبيبك والحصول على معلومات حول ما إذا كان يتطلب العلاج. نتيجة للعلاج المبكر للكيسات العظمية التي تتطلب التدخل، يمكنك منع حدوث مشاكل أكثر خطورة وحماية صحتك.
قراءة: 0
