سرطان القضيب

القضيب هي الكلمة اللاتينية التي تعني "الذيل"، وتعني معدل الإنجاب. ويتكون من جزأين، الجسم والرأس، ويغطى الرأس بالقلفة التي تسمى "القلفة". ويتكون من "جسم إسفنجي" يحتوي على قنوات بولية ومنوية تسمى "الإحليل" وبنيتين شبيهتين بالأنبوب الإسفنجي غنيتين بالأوعية الدموية يسمى "الجسم الكهفي". الأجسام الكهفية وهي مغلفة بغلاف مصنوع من ألياف متينة، ويوجد داخل الغمد حجرات صغيرة تسمى "الكهوف" وتعني مجوفة. تمتلئ هذه الغرف بالدم عند التحفيز الجنسي وتؤدي إلى انتصاب القضيب. يقع الجسم الإسفنجي في الجزء السفلي من القضيب. وهو غير محاط بغلاف صلب ويمتد طرفه ليشكل رأس القضيب الذي يسمى "الحشفة".

سرطان القضيب هو نوع نادر جدًا من السرطان يصيب الجلد والأنسجة الأخرى للعضو الذكري. القضيب وأكثر من 95% منه عبارة عن خلايا حرشفية وهو نوع من السرطان. في حين أن معدل الإصابة هو 0000.5% في البلدان المتقدمة، فإن هذا المعدل يرتفع إلى 1-2% في البلدان المتخلفة. وهو شائع في المناطق التي تنتشر فيها العدوى الناجمة عن فيروسات تسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ما هي الأسباب؟

أي حالة تزيد من ذلك خطر الإصابة بمرض يُعرّف بأنه "عامل الخطر". وجود عوامل الخطر لا يعني أنك ستصاب بهذا المرض، لكن عدم وجود عوامل الخطر لا يعني أنك لن تصاب بهذا المرض.

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن بعض عوامل الخطر تتعلق بالقضيب تم التعرف على السرطان.

• العمر: سرطان القضيب أكثر شيوعًا فوق سن الستين.

• شبم: ويعني عدم إمكانية تراجع القلفة بسبب الالتصاقات أو ضيق طرف الدخل. في حالة وجود الشبم، يزيد خطر الإصابة بسرطان القضيب 10 مرات.

• عدم الختان: يزيد خطر الإصابة بسرطان القضيب 3 مرات لدى غير المختونين رجال. كما يقلل الختان من خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري.

• التهاب القضيب المزمن

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية: تطبيق الأشعة فوق البنفسجية على بعض الجلد أمراض مثل الصدفية، العلاج بالضوء يزيد من خطر الإصابة بنسبة 9 إلى 10 مرات.

• التبغ ومنتجات التبغ: الخطر 5

• تعدد الزوجات: يزيد خطر الإصابة بسرطان القضيب بنسبة 3 إلى 5 مرات لدى الرجال الذين لديهم تاريخ من شركاء جنسيين متعددين في نفس الوقت أو في أوقات مختلفة والذين لديهم تاريخ أول اتصال جنسي في سن مبكرة.

• سوء النظافة الشخصية: وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الذين يعانون من سوء النظافة الشخصية، أو الذين يعيشون في المناطق الريفية، أو لديهم مستوى اجتماعي واقتصادي منخفض وغير متزوجين.

• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري: وهو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان القضيب. أنه يحتوي على أكثر من 100 نوع من الفيروسات التي تسبب الثآليل. يمكن لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أن تصيب الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج وتنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي. تم اكتشافه في 70-100% من أنسجة سرطان القضيب في المرحلة الأولية وفي 30-40% من أنسجة سرطان القضيب في المرحلة المتقدمة. إن خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري منخفض أيضًا لدى الأشخاص الذين تم ختانهم.

كيف يظهر ذلك؟

أول أعراض سرطان القضيب الملحوظة هي النزيف في القضيب، وهو عبارة عن جرح مع إفرازات.

• حكة وحرقان في القضيب

• جرح أو كتلة متورمة تشبه الثآليل

• احمرار

• إفرازات

• النزيف

• التهيج

• تورم في منطقة الفخذ

كيف يتم تشخيصه؟

ترتفع احتمالية الشفاء مع التشخيص المبكر. نظرًا لأن سرطان القضيب نادر جدًا، فغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى ولا يمكن اكتشافه في مرحلة مبكرة.

• الفحص البدني

• الخزعة

عند الاشتباه بالسرطان أثناء الفحص البدني، يتم إرسال الخزعة المأخوذة من الجرح إلى المختبر لفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. تسمى هذه الدراسة مراحل السرطان. ولهذا الغرض، يمكن استخدام طرق تصوير إشعاعي إضافية. ينتشر السرطان عادةً مباشرةً إلى الأنسجة السليمة المحيطة، من خلال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية

• التصوير المقطعي المحوسب

  >

• التصوير بالرنين المغناطيسي

• تنظير المثانة

ونتيجة لكل هذه الأبحاث تحدد مرحلة السرطان. تعتبر مرحلة السرطان مهمة من حيث العلاج المطلوب تطبيقه.

• المرحلة 0: يتم اكتشاف الخلايا السرطانية بشكل سطحي على جلد القضيب، ولا يوجد انتشار.

• المرحلة 1: وصلت الخلايا السرطانية إلى النسيج الضام أسفل القضيب مباشرةً. جلد القضيب. لا يوجد أي تورط في الأوعية الليمفاوية والدموية. تبدو الخلايا السرطانية مشابهة جدًا للخلايا الطبيعية عند فحصها تحت المجهر.

• المرحلة الثانية: غزت الأنسجة السرطانية الأوعية الليمفاوية والأوعية الدموية. قد يكون الجسم الكهفي الذي يوفر الانتصاب أو الجسم الإسفنجي الذي يمر عبره مجرى البول متورطًا أيضًا. تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية عند فحصها تحت المجهر.

• المرحلة 3أ: بالإضافة إلى النتائج الموجودة في المرحلة 2، فقد انتشر السرطان إلى عقدة ليمفاوية واحدة فقط في منطقة الفخذ. تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية عند فحصها تحت المجهر.

• المرحلة 3 ب: بالإضافة إلى النتائج الموجودة في المرحلة 2، فقد انتشر السرطان إلى أكثر من عقدة ليمفاوية واحدة في منطقة الفخذ. تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية عند فحصها تحت المجهر.

• المرحلة الرابعة: انتشرت إلى الأنسجة المحيطة بالقضيب، والعقد الليمفاوية العميقة في منطقة الفخذ، والأنسجة حول العقدة الليمفاوية، والأنسجة والأعضاء في المناطق البعيدة.

كيف يتم علاجها؟

هناك أنواع مختلفة خيارات العلاج لسرطان القضيب. في حين أن بعض هذه العلاجات هي ممارسات علاجية قياسية، فإن بعضها الآخر علاجات تجريبية.

هناك ثلاثة أنواع من طرق العلاج القياسية.

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي هو تستخدم في جميع مراحل سرطان القضيب، وهي خيار العلاج الأكثر شيوعًا الذي يمكن تفضيله.

• الجراحة المجهرية: تُعرف أيضًا باسم جراحة موس المجهرية. وقد أخذت اسمها من فريدريك إي. موس، الذي وصف هذه الطريقة لأول مرة لعلاج سرطانات الجلد. وهي طريقة يتم فيها إزالة الورم من الجلد طبقة بعد طبقة، ويتم إجراؤها تحت المجهر الجراحي. يتم فحص الأنسجة التي تمت إزالتها باستخدام مجهر الأنسجة ويستمر إزالة الجلد في طبقات حتى تختفي الخلايا السرطانية.

• الختان: القلفة، وهي مكان سرطان القضيب غالبًا ما تتم إزالتها.

• إزالة الأنسجة الإقليمية الواسعة: وهي طريقة تتم فيها إزالة الأنسجة السرطانية فقط مع طبقة صغيرة من الأنسجة الطبيعية في محيطها المباشر.

• إزالة القضيب: اعتمادًا على مساحة ومرحلة الأنسجة السرطانية، يمكن إزالة جزء أو كل القضيب.

• جراحة الليزر: أشعة الليزر تشبه السكين، وهي نوع من الجراحة غير الدموية التي يتم فيها إزالة الأنسجة السرطانية فقط.

• العلاج بالتبريد: وهو نوع من الجراحة يتم فيه يتم تدمير الأنسجة السرطانية عن طريق التجميد.

في النهج الجراحي، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ. حتى لو تمت إزالة الأنسجة السرطانية بالكامل عن طريق الجراحة، فقد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد العملية. يتم تطبيق هذه العلاجات لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان.

العلاج الإشعاعي

يمكن تطبيقه قبل الجراحة للسرطانات كبيرة الحجم (> 4 سم). يمكن تطبيقه على السرطانات صغيرة الحجم (أقل من 4 سم) باستخدام نوى مشعة موضوعة خارج الجسم أو داخل الأنسجة السرطانية. في السرطانات صغيرة الحجم، يوفر تطبيق المواد المشعة الموضوعة في الأنسجة معدل نجاح يصل إلى 70-90%. معدل النجاح منخفض بالنسبة للسرطانات الكبيرة. ويفضل أيضًا العلاج الإشعاعي في حالة عودة السرطان بعد العلاج.

العلاج الكيميائي

هناك بعض بروتوكولات العلاج الكيميائي المطبقة عن طريق إعطاء الأدوية عن طريق الوريد قبل وبعد العملية على نطاق واسع و سرطان القضيب في مرحلة متقدمة.p>

طرق العلاج التجريبية

في طريقة العلاج المسماة "العلاج البيولوجي"، يتم أخذ الخلايا الدفاعية الخاصة بالمريض، وتعديلها لمحاربة الأنسجة السرطانية، وإعادتها إلى الجسم. المريض.

تسمى "المحسسات الإشعاعية" الأدوية المقدمة هي أدوية تجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي ويتم إعطاؤها للمريض بعد العلاج الإشعاعي. باستخدام هذا التطبيق، يمكن قتل المزيد من الخلايا السرطانية.

وتسمى العقدة الليمفاوية التي انتشرت فيها الخلايا السرطانية لأول مرة "العقدة الليمفاوية الحارسة". خلال العملية التي تسمى "عينة العقدة الليمفاوية الحارسة"، يتم حقن صبغات خاصة في الأنسجة السرطانية، ويتم تحديد العقدة الليمفاوية الأولى التي تصل إليها الصبغة وإزالتها، وفحصها تحت المجهر أثناء انتظار المريض على طاولة العمليات. إذا تم العثور على خلايا سرطانية في هذه العقدة الليمفاوية نتيجة الفحص، يتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الأخرى. إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية، فلا تتم إزالة العقد الليمفاوية الأخرى، بل تتم إزالة الأنسجة السرطانية فقط.

Pe خيارات العلاج وفقًا لمرحلة سرطان NIS (ملخص)

المرحلة 0

• جراحة موس المجهرية

• العلاج الكيميائي الإقليمي

• العلاج البيولوجي الإقليمي

• جراحة الليزر

• العلاج بالتبريد

المرحلة الأولى

• إزالة جزء أو كل القضيب

• العلاج الإشعاعي

• جراحة موس المجهرية

• جراحة الليزر

المرحلة 2

• إزالة جزء أو كل القضيب

• العلاج الإشعاعي

• أخذ عينات من العقدة الليمفاوية الحارسة

• جراحة الليزر

المرحلة 3

• إزالة القضيب بالكامل

• العلاج الإشعاعي

• أخذ عينات من العقدة الليمفاوية الحارسة

• المحسسات الإشعاعية

• العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها

المرحلة الرابعة

• إزالة الأنسجة الإقليمية الواسعة وإزالة العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ

• العلاج الإشعاعي

• العلاج الكيميائي قبل أو بعده الجراحة

_{قراءة: 0}