هذا الورم، الذي كان يعتبر ثاني أكثر أورام الغدة الدرقية شيوعًا في الماضي، نادرًا ما يتم تشخيصه من قبل أطباء علم الأمراض اليوم. يستجيب هذا النوع من السرطان، مثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي، بشكل جيد للعلاج ومن غير المرجح أن يتكرر.
العلاج الأساسي لهذا الورم هو الاستئصال الجراحي للجزء المحتوي على الورم من نصف أو كامل الغدة الدرقية و ثم اليود المشع إذا لزم الأمر من قبل الأطباء التاليين.
بالمقارنة مع سرطان الغدة الدرقية الحليمي، يتسبب هذا الورم بشكل أقل في حدوث نقائل في الرقبة، في حين يُعتقد أن النقائل في الأعضاء البعيدة مثل الرئتين والعظام هي أكثر شيوعًا.
ما هي أسباب سرطان الغدة الدرقية الجريبي وفي من يكون أكثر شيوعًا؟
سرطان الغدة الدرقية الجريبي؛
- في النساء ,
- الأفراد في سن الخمسين تقريبًا
- ومن المعروف أنه أكثر شيوعًا بين الأفراد في المناطق الجغرافية التي يعاني فيها نقص اليود
.
لا توجد علاقة مثبتة بين الإشعاع وتكوين السرطان الجريبي.
ما نوع الأعراض التي يسببها سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟
عادةً ما يكون المرضى المصابون بسرطان الغدة الدرقية الجريبي يتم عرضه على الطبيب بطريقتين مختلفتين:
- يكون محسوسًا في الغدة الدرقية أو يتم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية، عندما يذكر الطبيب الشرعي وجود أو اشتباه في وجود ورم أو آفة جريبية عند أخذ خزعة بإبرة دقيقة من العقيدات.
- عندما يُفهم أن النقائل التي تم اكتشافها أثناء الفحوصات الطبية في أعضاء مثل الرئتين والعظام هي بسبب نقائل سرطان الغدة الدرقية الجريبي بعد أخذ خزعة.
بعبارة أخرى، يظهر سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع أعراض مثل وجود عقدة واضحة في الغدة الدرقية أو ورم خبيث في الأعضاء البعيدة.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟
متى يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟ تم الإبلاغ عن خزعة الإبرة المأخوذة من العقيدات الموجودة في الغدة الدرقية على أنها ورم أو آفة جريبية، وهذا يعني أن أخصائي علم الأمراض لم يقرر بعد بين تشخيص السرطان الجريبي الخبيث والورم الحميد الجريبي الحميد. عندما يتم تشخيص مثل هذه الخزعة بالإبرة، فإن ما يجب القيام به هو إزالة (نصف) فص الغدة الدرقية حيث توجد العقيدات جراحيًا ثم أبعد من ذلك. يتم إرساله إلى أخصائي علم الأمراض لإجراء فحص تفصيلي.
بالإضافة إلى ذلك، أحيانًا تكشف الخزعات المأخوذة من المناطق التي انتشر فيها هذا السرطان (الرئة، العظام، الكبد، إلخ) أن النقائل ناجمة عن جريبات الغدة الدرقية السرطان.تُبذل الجهود للكشف عن البؤرة.
كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟
العلاج الرئيسي لهذا المرض أو الاشتباه به هو الجراحة. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الجريبي في الغدة الدرقية بعد إجراء خزعة بإبرة دقيقة، فإن الاستئصال الجراحي للفص (نصف) أو الغدة الدرقية بأكملها التي تحتوي على العقيدات المأخوذة من العينة غالبًا ما يكون طريقة العلاج القياسية.
هذا الإجراء في بعض الأحيان يمنع سرطان الجريبي ومن الضروري أيضًا تأكيد التشخيص. مدى الجراحة التي سيتم إجراؤها، على سبيل المثال. يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان سيتم إزالة نصف الغدة الدرقية أو إزالتها بالكامل من قبل الأطباء الذين يوجهون العلاج.
نظرًا لأن الانتشار (الانتشار) إلى العقد الليمفاوية في الرقبة أقل شيوعًا في هذا المرض منه في سرطان الغدة الدرقية الجريبي ونادرا ما يتم إجراء تشريح الرقبة (الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية في الرقبة) فهو ضروري.
المهم هنا هو إزالة أحد نصفي الغدة الدرقية أو كليهما بشكل كامل. في هذه الحالة، اعتمادًا على نتائج الفحص الباثولوجي، تقل احتمالية الحاجة إلى تكرار الجراحة، وإذا لزم الأمر، يصبح العمل الذي يتعين القيام به أسهل وأكثر صحة. تصبح المهمة أسهل للجراح وأطباء الغدد الصماء والطب النووي الذين قد يشاركون لاحقًا في العلاج.
يمكن إضافة العلاج باليود المشع لزيادة فعالية العلاج الجراحي، اعتمادًا على تفضيل المريض. يوجه الأطباء العلاج في هذا المرض.
الجراحة: إذا كان سيتم إزالة فص (نصف) من الغدة الدرقية أثناء الجراحة، فمن الضروري عدم ترك أي جزء من أنسجة الغدة الدرقية أو القليل جدًا منها في هذا الجانب. . وبالمثل، إذا تمت إزالة فصوص الغدة الدرقية من كلا الجانبين، فسيكون من الأفضل والأصح عدم ترك أي أنسجة من الغدة الدرقية أو ترك القليل جدًا من أنسجة الغدة الدرقية.
هل يلزم إجراء أي عملية أو علاج آخر بعد الغدة الدرقية الجريبية جراحة السرطان؟
في حالة اكتشاف سرطان الجريبي في أنسجة الغدة الدرقية التي تمت إزالتها، عمر المريض، جنسه، ما إذا كان هناك أمراض أخرى، حجم الورم عوامل كثيرة مثل حجمه، خصائص الخلية في الفحص المجهري، انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية أو المناطق المحيطة أو الأعضاء البعيدة قد تؤدي إلى عملية جراحية ثانية (في حالة عدم إزالتها، إزالة النصف الآخر من الغدة الدرقية أو تنظيف الغدة الدرقية) العقد الليمفاوية بالرقبة) أو العلاج باليود المشع (المعروف شعبيا).العلاج الذري)، ونادرا العلاج الإشعاعي.
إن تقييم كل هذه العوامل واختيار العلاج الأنسب للمريض والمرض يتطلب خبرة جدية وطبية معرفة. سيحدد طبيبك المسار الأنسب الذي يجب اتباعه في التخطيط لعلاجك.
ما هو تشريح الرقبة في علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي ومتى يكون ضروريًا؟
جزء من العلاج الجراحي للأورام الخبيثة في منطقة الرأس والرقبة هو المرض المتضمن، وهي عملية تشريح الرقبة، وهي الإزالة المنهجية للغدد الليمفاوية الواضحة أو المحتملة دون الإضرار بالهياكل الحيوية في الرقبة. يتم إجراء هذه العملية دائمًا تقريبًا بالتزامن مع إزالة أنسجة الورم.
سرطان الغدة الدرقية الجريبي هو ورم نادرًا ما ينتشر (ينتشر) إلى العقد الليمفاوية في الرقبة. إذا كانت هناك نقائل مرئية (عند الفحص أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) في العقد الليمفاوية في هذه المناطق، يصبح تشريح الرقبة إجراءً ضروريًا أثناء إزالة الغدة الدرقية.
يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي أكثر ندرة بكثير من سرطان الغدة الدرقية الحليمي. وسرطان النخاع، ويمكن أن ينتشر إلى الأجزاء الجانبية. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء تشريح للرقبة يشمل هذه المناطق.
سيخبرك طبيبك بضرورة تشريح الرقبة.
العلاج باليود المشع في سرطان الغدة الدرقية الجريبي ما هي الحالات التي يلزم فيها (العلاج الذري)؟
تمتص الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية والخلايا السرطانية الناشئة منها ذرات اليود الممنوحة للجسم لتصنيع هرمون الغدة الدرقية أو سلائفه. وهذا يعد ميزة في علاج بعض أمراض الغدة الدرقية (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية) وبعض سرطانات الغدة الدرقية. عندما يتم إدخال نظير اليود المشع إلى الجسم، تمتص الخلايا السرطانية هذه الذرات ويتسبب الإشعاع المنبعث من الذرات في موت تلك الخلايا. وهكذا، بعد الجراحة، فإنه لا يزال في الجسم (طول ويهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية المتبقية في منطقة الورم أو في الأعضاء والمناطق البعيدة مثل الرئتين والعظام. ولتحقيق ذلك، يجب إزالة أنسجة الغدة الدرقية السليمة، والتي هي أكثر جوعًا لليود من الخلايا السرطانية، بشكل كامل أو شبه كامل من الجسم عن طريق الجراحة.
قراءة: 0
