ألم أسفل الظهر

تعد آلام أسفل الظهر مشكلة صحية مهمة لأنها شائعة جدًا وتتسبب في خسارة كبيرة للموارد المالية والعمل والوقت. إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاستشارة البالغين للطبيب. خاصة في البلدان المتقدمة، تؤدي أسباب مثل انخفاض النشاط البدني وزيادة السمنة إلى زيادة حالات الإصابة. ويمكن رؤيته في أي عمر وأي جنس.

أسباب آلام أسفل الظهر

تعتبر منطقة الخصر مركز ثقل الجسم وتتأثر بجميع حركات الجسم تقريبًا. ولذلك فهي منطقة تخضع لضغوط مستمرة ومتكررة. الحمل على الخصر أثناء بعض حركات الجسم أعلى بكثير من المتوقع. على سبيل المثال، عند الانحناء للأمام دون ثني الركبتين، يكون الحمل المنعكس على منطقة الخصر أكبر بحوالي 5-6 مرات من وزن الجسم فوق الخصر. وحتى أثناء الجلوس، يكون الحمل على الخصر أكبر بعدة مرات من وزن الجزء العلوي من الجسم.

يمكن وصف التكوينات الموجودة بين الفقرات، والتي نسميها الأقراص، بأنها ممتصات صدمات العمود الفقري. . توفر هذه التشكيلات، المحاطة بأنسجة صلبة للغاية وتحتوي على سائل كثيف، مرونة العمود الفقري وفي نفس الوقت تقوم بتوزيع الحمل. ومع ذلك، لكي تعمل هذه الآلية بشكل صحيح، يجب أن تكون الأربطة والعضلات حول العمود الفقري والخصر وعضلات البطن قوية ومرنة بدرجة كافية. شيخوخة الأنسجة، والتي تصبح واضحة منذ منتصف العمر، ستؤثر بشكل طبيعي على الأقراص والأربطة والعضلات، مما يؤدي إلى إضعاف هذه الهياكل تدريجيًا وانخفاض مرونتها وتصبح أقل مقاومة للحمل. وعندما يضاف الضعف وفقدان المرونة الناجم عن الخمول إلى هذه السلبيات الناجمة عن الشيخوخة، أو إذا كان هذا الهيكل، الذي ليس قويا بما فيه الكفاية، يواجه أحمالا زائدة من وقت لآخر وبشكل غير مستعد، فمن المتوقع أن تحدث أضرار مثل الانزلاق الغضروفي سوف تحدث.

ترجع آلام أسفل الظهر إلى الحمل والانحطاط المذكورين أعلاه، ويمكن أن تحدث نتيجة تأثيرات مرتبطة ويمكن أن تصادف مع العديد من التشخيصات مثل التكلس، الانزلاق القطني، الانزلاق الغضروفي (الفتق) القرص). ومع ذلك، يمكن أن يكون سببه الأعضاء الداخلية (مثل الكلى والبنكرياس)، وهياكل الأوعية الدموية (مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري)، والأمراض النسائية (الرحم والمبيض). أ)، قد تكون هناك أسباب عديدة للإصابة بالسرطان أو انتشار السرطان إلى هذه المنطقة. ولهذا السبب، يجب تقييم كل آلام أسفل الظهر بعناية منذ البداية.

عوامل خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر

عوامل الخطر الشخصية

اضطرابات الوضعية

زيادة الوزن

ضعف قوة العضلات

التدخين

العوامل الوراثية

وجود أمراض إضافية مثل مرض السكري وهشاشة العظام

p>

عوامل الخطر المهنية

العمل في وظائف تتطلب رفع أشياء ثقيلة

الانحناء أو الوقوف المستمر العمل في الوظائف التي تتطلب استخدام المركبات

العمل في الوظائف التي تتطلب قيادة السيارة

تشخيص آلام أسفل الظهر

لتشخيص آلام أسفل الظهر، يجب تعلم شكاوى المرضى بعناية. إن وجود الألم الذي يوقظ المريض ليلاً، والتيبس الصباحي، والألم الذي يزداد مع الراحة، ينبه الأطباء إلى أمراض الروماتيزم وغيرها من الأمراض المهمة ويوجههم إلى فحوصات أكثر تفصيلاً. بالإضافة إلى معرفة العلاقة بين الألم والحركة، وفي أي الأوضاع يكون أكبر، وفي أي الأوضاع ينخفض، ووجود ألم مع السعال والعطس، وألم يمتد إلى الساقين، وهل هناك ألم وتنميل في الساقين يوفر بيانات مهمة جدًا للتشخيص. يجب أيضًا تعلم عمل المريض.

إن أهم أداة تشخيصية لفهم السبب الجذري لآلام أسفل الظهر هي في الواقع الفحص. الفحص الشامل ضروري للعثور على المنطقة التي ينشأ فيها الألم. يتطلب هذا الفحص حركة مفصل الخصر والعضلات المحيطة به، والفحص العصبي للأعصاب التي تنشأ من الخصر، وفحص الأعضاء الداخلية. وخاصة من خلال الفحص العصبي، فإن الكشف الدقيق عن وجود ضغوطات جذر العصب الناتجة عن حالة ما مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة أو الانزلاق القطني يعد في غاية الأهمية من حيث اتخاذ قرار الجراحة في حالة الضرورة (ضعف العضلات-جزئي) الشلل).

الفحص: بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام طرق التصوير مثل التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لفحص الأعصاب. يمكن استخدام مخطط كهربية العضل (EMG) للكشف عن الحالة ويمكن استخدام اختبارات الدم للتمييز بين الأمراض الروماتيزمية.

علاج آلام أسفل الظهر

ما يمكن فعله لتخفيف الألم

-الأدوية: لتقليل الألم يمكن استخدام أدوية آلام أسفل الظهر. ولهذا الغرض، يمكن استخدام مسكنات الألم/الأدوية المضادة للروماتيزم، ومرخيات العضلات، والأدوية المساعدة، والمواد الأفيونية الضعيفة. يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو تطبيقها خارجيًا على شكل جل/كريم.

-الراحة: هناك طريقة أخرى للعلاج وهي الراحة. وبما أن الخصر عبارة عن منطقة حاملة، فيمكن تطبيق الراحة لتقليل الحمل على المنطقة. ولهذا الغرض، قد يوصى بالراحة في الفراش لفترة قصيرة واستخدام مشد الخصر.

-طرق الطب التكميلي: يمكن استخدام طرق الطب التكميلي مثل الوخز بالإبر والعلاج العصبي والعلاج بالأوزون والميزوثيرابي والعلاج بالبرولوثيرابي للسيطرة على آلام أسفل الظهر. ومن بين هذه العلاجات، يتم استخدام الوخز بالإبر والعلاج العصبي والعلاج بالأوزون في عيادتنا. هذه الطرق الثلاث هي الطرق التي نفضلها لأنها ذات آثار جانبية منخفضة، والقدرة على التحكم في الألم بسرعة، ومنظور شامل يسمح أيضًا بمعالجة الأنظمة الأخرى التي قد تسبب آلام أسفل الظهر.

- العلاج الطبيعي: يوصى بالاستخدام المشترك لأدوات العلاج الطبيعي لعلاج آلام أسفل الظهر حيث أنه يعد من طرق العلاج الناجحة التي تم استخدامها لسنوات عديدة. يمكنه التحكم في الألم في منطقة الخصر عن طريق تقليل تشنج العضلات وتقليل الوذمة وزيادة تدفق الدم.

تخفيف الحمل على الخصر

ل تخفيف الحمل على الخصر في حالات آلام أسفل الظهر، ومن الطرق الموصى بها استخدام المشد والراحة في الفراش، خاصة في حالات الألم الحاد.

من الطرق المهمة الأخرى فقدان الوزن. يوصى المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، بإنقاص الوزن.

ممارسة الرياضة وتقنيات حماية الخصر

التمرين في علاج آلام أسفل الظهر فعال مثل دواء بعد انقضاء الفترة الحادة. الهدف من التمرين هو تقوية العضلات المحيطة بالخصر، وتقصير العضلات التي تقصر بسبب التشنج، وتمديد الأربطة. وبهذه الطريقة يتم ضمان تشكيل مشد متوازن وطبيعي حول الخصر.

بالنسبة لآلام أسفل الظهر، بالإضافة إلى التمارين الخاصة بالمنطقة القطنية، يجب أيضًا أداء التمارين التي تعمل على مجموعات العضلات الكبيرة، والتي تسمى التمارين الهوائية، والتي تعمل على زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس. تساهم هذه التمارين أيضًا في التحكم بالوزن. كما أنه يحسن الحالة المزاجية للمريض ويقلل الألم عن طريق زيادة هرمون الإندورفين الذي يسمى بهرمونات السعادة. ومن هذه التمارين تمارين مثل الجري والمشي والسباحة والرقص. يجب على المريض أن يفعل ما يحبه أكثر. لأن التمارين الهوائية يجب أن تتم لمدة 8 أسابيع على الأقل حتى تحدث التأثيرات المتوقعة.

ويمكن أيضًا ممارسة التمارين التي تزيد من مرونة الجسم مثل البيلاتس واليوجا. وينصح بتجنب الحركات التي تسبب الألم أثناء أداء هذه التمارين وزيادة شدة التمرين ببطء. وينصح بشرح الوضع للمدرب الرياضي المختص بالنسبة للتمارين التي تتم في الصالات الرياضية خارج سيطرة الطبيب، وزيادة شدة التمرين ببطء، وتجنب رفع الأثقال بشكل غير مناسب، وتجنب الحركات التي تسبب الألم.

يمكن استخدام تقنيات حماية الخصر أثناء أداء أنشطة الحياة اليومية، كما ينبغي تعليمها كيفية تطبيقها أثناء أداء الأنشطة المهنية. ولهذا السبب، عندما يكون من الضروري معرفة مهنة المريض وما هي حركات الجسم التي يقوم بها أثناء ممارسة هذه المهنة، يجب اتخاذ الترتيبات المريحة وتحذير المرضى في هذا الصدد.

 

_{قراءة: 0}