مرض نقصان الدم المزود للعظام

يعد نخر الأوعية الدموية في رأس الفخذ مشكلة صحية خطيرة للغاية لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا. وهذا المرض، الذي يحدث في الغالب عند الأفراد في سن النشاط والإنتاج، لا يؤثر سلباً على حياة الشخص فحسب، بل يفرض عبئاً ثقيلاً على المجتمع. على الرغم من أن جراحة تقويم مفاصل الورك الكاملة التي يتم إجراؤها في المراحل المتقدمة من المرض هي عملية جراحية ناجحة للغاية، إلا أنها لا تسمح بنمط حياة نشط وتتطلب عمليات جراحية متكررة في الأعمار الأكبر بسبب مشاكل التآكل والارتخاء. لذلك، من الأهمية بمكان حماية مفصل الورك من خلال التدخلات في المراحل المبكرة من المرض.

أسباب نخر الأوعية الدموية في رأس الفخذ

النخر اللاوعائي لرأس الفخذ

الفخذ يرتبط تنخر العظم في الرأس بعوامل خطر مختلفة. ومن بين هذه الأمراض، يأتي في المقام الأول استخدام الكورتيزون وإدمان الكحول وأمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكسور/الخلع، والحمل، والثلاسيميا، وأمراض تكاثر النخاع، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، وزرع الأعضاء، وأهبة التخثر، والتدخين، والإيدز، ومرض كيسون هي أيضًا عوامل خطر لنخر العظم. قد يكون هناك استعداد وراثي.

وأهم أسباب المرض هو اضطراب الدورة الدموية. قد يكون هذا بسبب أسباب داخل الأوعية الدموية مثل أهبة التخثر وفقر الدم المنجلي، أو قد يكون بسبب الهياكل المحيطة بالأوعية الدموية وتضيق الأوعية، كما هو الحال في تعاطي الكورتيزون والكحول. تؤدي زيادة ضغط المقصورة مع خلل في الدورة الدموية إلى موت الخلايا وانهيارها في المنطقة النخرية. بعد الانهيار تحدث تغيرات مفصلية في كلا الجانبين الفخذي والحقي، وبعد هذه المرحلة يكون نجاح جراحات الحفاظ على مفصل الورك منخفضًا جدًا ويصبح تقويم المفاصل أمرًا لا مفر منه.

تشخيص ومراحل رأس الفخذ النخر اللاوعائي

يمر تنخر العظم في رأس الفخذ بمراحل حادة بشكل متزايد. يبدأ المرض في البداية بألم عميق ونابض في منطقة الفخذ، ثم يزداد الألم سوءًا تدريجيًا. أولا، يتم تقييد حركة الدوران الداخلي. يزداد الألم تدريجيًا، وأحيانًا تحدث شكاوى ميكانيكية مثل التعثر. في المرحلة النهائية، تظهر نتائج التهاب المفاصل والانهيار مثل القصر والتقلص.

الطرق الأكثر استخدامًا في التشخيص هي الصور الشعاعية المباشرة والتصوير بالرنين المغناطيسي.

الإشعاعي س يعتبر تحديد مراحل Ficat-Arlet، وهو التصنيف الأكثر استخدامًا، مهمًا للتخطيط للعلاج.

المرحلة 1: الصور الشعاعية المباشرة طبيعية، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي نخرًا لا وعائيًا

المرحلة 2: يوجد أيضًا التصلب والكيسات في الصور الشعاعية المباشرة

المرحلة 3: يحدث كسر تحت الغضروف في المنطقة الميتة ، هناك علامة هلالية

المرحلة الرابعة: انهيار رأس الفخذ والتهاب المفاصل

_{قراءة: 0}