قد يخلط العديد من الأشخاص بين الارتجاع والتهاب المعدة. ومع ذلك، فإن الارتجاع والتهاب المعدة مرضان منفصلان، وفي بعض الأحيان قد يواجه الشخص هذين المرضين. التهاب المعدة هو التهاب في الأنسجة التي تبطن السطح الداخلي للمعدة، والذي نسميه الغشاء المخاطي، وينتج عن زيادة حموضة المعدة وانخفاض العوامل التي تحمي المعدة من الحموضة. الارتجاع المعدي المريئي هو ارتداد مرضي لمحتويات المعدة (الحمض) من المعدة إلى المريء.
تشمل أعراض التهاب المعدة آلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان أو القيء وفقدان الشهية وعسر الهضم. أول ما يتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بأعراض الارتجاع هو الإحساس بالحرقان الذي يحدث عند تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الشوكولاتة أو الكحول أو عصائر الفاكهة الطازجة، وينتشر من المعدة إلى الحلق، ويحدث في الغالب بعد تناول الطعام. محتويات المعدة التي تدخل الفم، ورائحة الفم الكريهة، وصعوبة البلع، والبلع المؤلم، والتجشؤ، والفواق، والغثيان والقيء هي شكاوى أخرى يمكن رؤيتها مع الارتجاع. ارتداد؛ ويمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا في أجهزة أخرى غير المريء والمعدة والأمعاء. يمكن أن يسبب الارتجاع السعال، وبحة في الصوت، وتسوس الأسنان، والتهاب الحلق، وألم الأذن، وحتى الالتهاب الرئوي، وقد يؤدي إلى الربو التحسسي لدى المريض.
يجب علاج التهاب المعدة في مرحلة مبكرة
على الرغم من أن التهاب المعدة يمكن رؤيته في جميع الأعمار، إلا أنه يحدث عادة عند البالغين. يتم فحصه في مجموعتين منفصلتين: الحاد، أي التهاب المعدة الذي يتطور فجأة، والمزمن، أي التهاب المعدة الذي يتطور ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. في حين أن الكحول والأسبرين والمسكنات والتوتر غالباً ما يسبب التهاب المعدة الحاد؛ تعتبر البكتيريا التي تسمى هيليكوباكتر بيلوري، والتي تعيش على الجدار الداخلي للمعدة وتنتقل عادة من المياه القذرة التي يتم شربها في مرحلة الطفولة، من أهم أسباب التهاب المعدة المزمن. يمكن أن يحدث التهاب المعدة، الذي يمثل مشكلة لكثير من الناس اليوم، بسبب الارتجاع الصفراوي وبعض الالتهابات. وفي حالات التهاب المعدة المزمن غير المعالج، قد تحدث تغيرات أنسجة مختلفة في الجدار الداخلي للمعدة، وهذا يمهد الطريق للإصابة بالسرطان على المدى الطويل لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي وتعرضون للمواد المسرطنة.
على الرغم من ذلك تختلف أعراض التهاب المعدة من مريض لآخر، فهي تشمل بشكل عام حرقة المعدة، حرقة المعدة، الألم، الغثيان، القيء، الشعور بالانتفاخ، التجشؤ، الشبع المبكر، فقدان الشهية الشكاوى مثل الجوع والاشمئزاز من الطعام. من المستحسن أن يقوم المرضى الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى باستشارة طبيب الجهاز الهضمي.
يتكون العلاج الأكثر أهمية لالتهاب المعدة من تغيير نمط الحياة والتوصيات الغذائية والعلاج الدوائي. توصيات نمط الحياة والنظام الغذائي التي يجب على هؤلاء المرضى اتباعها؛ يجب ألا يأكلوا بسرعة، يجب أن يمضغوا طعامهم جيدًا ويبتلعوه، يجب ألا يدخنوا أو يستهلكوا الكحول، يجب أن يتجنبوا تناول الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية المفرطة والأطعمة الغنية بالتوابل، يجب أن يتجنبوا الأطعمة المصنعة مثل السجق/السلامي/النقانق، يجب أن يتجنبوا بشدة الأطعمة الساخنة والباردة والمشروبات الغازية، ويجب استبدال المشروبات الغازية بشرب الماء والإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة. يجب أن يتم التخطيط للعلاج الدوائي لالتهاب المعدة من قبل طبيب الجهاز الهضمي وفقًا لسبب التهاب المعدة.
إذا لم يتم علاج الارتجاع، فقد يتطور الأمر مع مضاعفات خطيرة
أهم نقطة في علاج الارتجاع هي إجراء تغييرات في نمط الحياة. في حين أن العديد من الأشخاص يمكنهم السيطرة على الارتجاع عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية، فإن بعض المرضى يحتاجون إلى تدخل جراحي. عادةً ما تتم المرحلة الأولى من علاج الارتجاع باستخدام الأدوية التي تثبط حمض المعدة وتغييرات نمط الحياة. تزيد السمنة من الضغط داخل البطن وتفاقم الارتجاع عن طريق الضغط على المعدة. لهذا السبب هو مريض؛ وعليهم التخلص من الوزن الزائد، والإقلاع عن التدخين، وعدم ارتداء الملابس الضيقة، والابتعاد عن الأطعمة الدهنية أو المقلية، ومعجون الطماطم، والكحول، والشوكولاتة، والتوابل، وخاصة النعناع، والبصل النيء، والثوم، والقهوة.
نظرًا لاختلاف حساسية كل شخص، فإن أفضل خيار لنظام الارتجاع الغذائي هو أن يبتعد المريض عن الأطعمة المثيرة التي يلاحظها. خلال حمية الارتجاع، تناول قضمات صغيرة وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام هو أيضًا الجواب على سؤال "ما هو المفيد للارتجاع؟" يجب أن تمر 3 ساعات على الأقل بعد الوجبة قبل أن تتمكن من الاستلقاء أو النوم. يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء خلال الساعتين الأخيرتين قبل الذهاب إلى السرير. بالإضافة إلى نظام الارتجاع الغذائي، فإن إبقاء الجزء العلوي من جسمك أعلى من الخصر أثناء النوم يمكن أن يمنع حدوث الارتجاع بفضل الجاذبية. يجب على أولئك الذين يعانون من الارتجاع الليلي الانتباه إلى هذا الأمر بشكل خاص. الوسائد العالية الموضوعة تحت الرأس لا تساعد على الارتجاع. وهو مرتفع من الخصر يمكن أن تكون الأسرة التي تم تعديلها لتناسب الارتجاع مفيدة في علاج الارتجاع.
يُعد التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي هو المعيار الذهبي في تشخيص التهاب المعدة. في هذه الإجراءات التي يقوم بها أطباء الجهاز الهضمي يمكن تشخيص التهاب المعدة عن طريق الفحص المباشر بالمنظار، ويمكن تحديد سبب التهاب المعدة عن طريق أخذ خزعات من الغشاء المخاطي للمعدة تؤخذ بحجم رأس الدبوس، والتي لن يشعر بها المريض أبدًا أثناء التنظير.
في تشخيص الارتجاع يمكن تحديد سبب التهاب المعدة مما يسهل عملية الهروب من المعدة إلى المريء، ويمكن اكتشاف ما إذا كان هناك ارتخاء في صمام المعدة أو فتق في الحجاب الحاجز عن طريق التنظير الداخلي، علاوة على ذلك، يمكن الكشف عن طريق التنظير الخطي ويمكن رؤية الحروق الحمضية الناجمة عن حمض المعدة في المريء.
على الرغم من أن التنظير الهضمي العلوي هو دليل لتشخيص الارتجاع، إلا أن المعيار الذهبي لتشخيص الارتجاع هو الغذاء، فهو عبارة عن كبسولة لقياس درجة الحموضة التي يتيح قياسات الحمض على المدى الطويل (قياس الرقم الهيدروجيني) في الأنبوب وهو مريح للغاية للمريض. بفضل الإشارات التي ترسلها تقنية "البلوتوث" من كبسولة قياس الحموضة هذه، والتي تبقى في المريء أثناء التنظير وتترك الجسم بشكل عفوي مع التغوط الطبيعي بعد 3 أيام، يمكن إجراء قياس الحموضة لمدة 48 ساعة وبالتالي ما إذا كان المريض قد الارتجاع أم لا، وإذا كان الأمر كذلك فهل العلاج دوائي أم تنظيري أم يمكن فهم ما إذا كانت الجراحة مطلوبة أم لا.
بعد تشخيص الارتجاع لن يتمكن المريض من استخدام العلاج الدوائي لفترة طويلة أو العلاج الدوائي سيكون غير كافٍ لتقليل خطر الإصابة بسرطان المريء المحتمل على المدى الطويل، يمكن التوصية بعلاج الارتجاع بالمنظار (استئصال الغشاء المخاطي المضاد للارتجاع – ARM) للمرضى الذين يعانون من الارتجاع، وجراحة الارتجاع. يمكن التوصية بتثنية القاع للمرضى الذين يعانون من الارتجاع الناتج عن فتق الحجاب الحاجز، وذلك بعد أن يقرر طبيب الجهاز الهضمي طريقة العلاج المناسبة للمريض.
قراءة: 0
