حول السمنة والتقييمات الروتينية متعددة الأوجه

أود أن أتحدث عن معلمتين رأيتهما في حالات قليلة في تقييم السمنة
. الأجسام المضادة لـ Tg و Anti-Tpo. وكما هو معروف، تعتبر السمنة من الأمراض المزمنة التي يتزايد انتشارها في جميع أنحاء العالم، ويصاحبها أمراض أخرى. يمكن تعريف السمنة باختصار بأنها زيادة الأنسجة الدهنية في الجسم مما يضر بالصحة. من أجل قياس وتقييم هذا الوضع، يتم إجراء حسابات وقياسات أنثروبومترية بسيطة من قبل أخصائيي التغذية
. يتم استخدام نسبة وزن الجسم إلى مربع الطول كمؤشر كتلة الجسم
. ويجب أيضًا تقييم المعلمات البيوكيميائية في تقييم السمنة. من الضروري تقييم العلامات والأعراض بشكل جيد للغاية لحماية الصحة ومنع تكون الأمراض. أما الأمراض التي يجب أن نذكر أسمائها مع السمنة
فلا ينبغي إغفالها أثناء الفحص. يعد مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسمنة في منطقة البطن ومقاومة الأنسولين من بين الأمراض المعروفة والتي يتم تشخيصها بشكل متكرر. أعتقد أن هناك شيئًا مفقودًا في التقييم الروتيني للغدة الدرقية، وهو مؤشر للأنشطة الأيضية المرتبطة بالسمنة. عمليا لا يتم فحص أمراض الغدة الدرقية وعلاقتها بسرطان الغدة الدرقية والسمنة.
عيادات طب الأسرة والعيادات الخارجية للطب الباطني هي العيادات الخارجية التي نذهب إليها عند شكاوى التحكم في الوزن. والطبيب
يأمر بـ Tsh وT4 في روتينه. بالنظر إلى العلاقة بين المتطلبات الروتينية لـ Tsh وT4 ووظائف الغدة الدرقية والسمنة، لا يتم فحص الحالات تحت السريرية لدى الأشخاص المصابين بالسواء الدرقي. ومن الممكن أن نرى في المقالات العلمية المنشورة أن هناك العديد من الدراسات التي تدعم هذه الفكرة.
وكما هو معروف فإن مبدأ التعاون والعمل الجماعي بين الأطباء وأخصائيي التغذية في ضمان التحكم في الوزن موجود في جميع أنحاء العالم وفي بلادنا. يقوم الطبيب بتقييم المريض وفحصه وطلب الفحوصات ويكتب اختصاصي التغذية نظامه الغذائي. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الفيلم. أعتقد أن عدم طلب الأجسام المضادة للغدة الدرقية
في الطلبات الروتينية يمكن أن يشكل مشكلة في تحديد أمراض الغدة الدرقية، وحتى بعد الطلب
تكون الأجسام المضادة المناعية الذاتية إيجابية ونتائج الطبيب عندما تريد الوصول إلى نقطة ما،
يمكن اكتشاف الحليمة CA و/أو بدايات الأورام الخبيثة
بعد مغامرة الموجات فوق الصوتية والخزعة. هناك مثالين شهدت فيهما ذلك، كان لدي عملاء استشاروا أخصائي التغذية فقط لتناول طعام صحي وخسارة بعض الوزن، ثم خضعوا للتدخل الجراحي، وأعتقد أن هناك رأي عام بين الأطباء الذين نعمل معهم في العيادة. إذا كانت مستويات Tsh و T4
للمريض طبيعية، فلا داعي لطلب الأجسام المضادة. ومع ذلك، على الرغم من أن هذه الحالة قد تكون مصادفة و/أو تحت سريرية ولا يمكننا تعميمها على جميع الدراسات العلمية، في بعض الحالات حتى عندما يكون المريض مصابًا بالغدة الدرقية، يتم اكتشاف ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية ونرى نتائج ذلك لاحقًا تم العثور على الموجات فوق الصوتية والخزعة في الغدة الدرقية والحليمات، وهناك أفراد تم تشخيص إصابتهم بـ CA. في هذه الحالة، أتساءل لماذا لا يتم تضمين هذا الاختبار في روتين الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة والذين هم في مجموعة المخاطر. فيما يتعلق بمقدمات مرض السكري، فإن قيم فيتامين د ومقاومة الأنسولين
​​كما أنه غير مطلوب في الروتين في نفس السياق. ولذلك، لا أعرف ماذا سيقول أطباء الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لدينا عن هذه الحالة. وأود أن أؤكد على ضرورة إجراء هذه الفحوصات في الخطوة الأولى للخدمات الصحية في مكافحة السمنة والسرطان.

_{قراءة: 0}