العظام هي الهياكل التي تدعم العضلات هيكليًا، وتحمي الأعضاء الحيوية، وتخزن جزءًا كبيرًا من الكالسيوم (99٪) اللازم لعمل الخلايا. يسمى مرض الهيكل العظمي، الذي يحدث عندما تضعف سلامة العظام وخاصة فقدان الكالسيوم في العظام وتصبح العظام أضعف وتصبح قابلة للكسر بسهولة، هشاشة العظام (هشاشة العظام).
تؤثر هشاشة العظام على الجنسين وعلى كافة الأجناس، وهي مشكلة صحية تصيب الأشخاص بشكل متزايد وتفرض عبئا ماليا كبيرا. تعتبر هشاشة العظام، والتي تزداد نسبة حدوثها مع التقدم في السن، عملية طبيعية للشيخوخة. انخفاض امتصاص الكالسيوم من الأمعاء مع تقدم العمر، عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم، انخفاض تخليق فيتامين د في الجلد، انخفاض تحويل فيتامين د إلى شكله النشط في الكلى، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين مع انقطاع الطمث يسبب هشاشة العظام.
الجنس مهم أيضًا إلى جانب العمر. وفي حين بلغت نسبة انتشار هشاشة العظام لدى الرجال 12.1%، فقد وجدت أنها تصل إلى 57% لدى النساء. غالبًا ما تكون الأسباب الثانوية مسؤولة عن هشاشة العظام، وهي أقل شيوعًا عند الرجال:استخدام أدوية الكورتيزون، والإفراط في استهلاك الكحول، وانخفاض الهرمونات الجنسية، والتدخين، والتاريخ العائلي لهشاشة العظام، ونقص فيتامين د، وفرط نشاط الغدة الدرقية و نشاط الغدة الجار درقية، أمراض الروماتيزم، مرض السكري، سرطانات نخاع العظم.
لا يوجد سبب في 40% من حالات هشاشة العظام عند الذكور وتعتبر هذه الحالات من هشاشة العظام الأولية.
الخصائص العرقية: تقل نسبة الإصابة بالمرض بنسبة 30-40% عند النساء السود، ويكون فقدان العظام أبطأ، وهناك أيضًا اختلافات بين المجتمعات، وهو أكثر شيوعًا في المجتمعات الحضرية منه في المجتمعات الحضرية. المناطق الريفية . . الأسباب المهمة لذلك هي؛ وهو انخفاض في نشاط سكان الحضر، وزيادة في وتيرة السقوط والصدمات، والظروف الغذائية.
تتطور هشاشة العظام بصمت ولا تسبب أعراضًا حتى يحدث كسر في العظام. والنتيجة الأكثر إثارة للخوف هي كسر العظام. يمكن أن تحدث الكسور في جميع العظام، إلا أن الكسور أكثر شيوعًا في العمود الفقري والورك والمعصم. ويمكن ملاحظة ذلك مع الأنشطة اليومية مثل رفع حمل خفيف والانحناء والسعال العنيف، وغالبًا ما تحدث كسور الورك نتيجة السقوط. يزيد الانسداد الرئوي وحالات العدوى في المستشفيات الناتجة عن كسر الورك من خطر الوفاة. ويضطر ثلث المرضى الذين يصابون بكسور الورك إلى قضاء بقية حياتهم كمعالين.
الأسباب التي تؤثر على الكسر
قوي>: السبب الوحيد لكسور هشاشة العظام، والسبب ليس انخفاض كثافة العظام. تلعب عوامل كثيرة دورًا: نقص التغذية بالكالسيوم من الرحم، في مرحلة الطفولة وأثناء النمو، العوامل الوراثية (مستقبلات فيتامين د وبنية الكولاجين العظمي)، قلة النشاط البدني، التدخين، الإفراط في تناول الكحول، استخدام أدوية الكورتيزون، الحرمان من أشعة الشمس. والضعف الشديد.من أهم العوامل البيئية في نمو العظام استهلاك الكالسيوم وممارسة الرياضة. تكون الحاجة إلى الكالسيوم في أعلى مستوياتها خلال السنوات التي يكون فيها النمو سريعًا، وأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. وبعد الوصول إلى ذروة كتلة العظام، يتم الحفاظ على كثافة المعادن في العظام لفترة من الوقت لدى كلا الجنسين. ويبدأ بالتناقص بين سن 35 - 45. وبعد توقف نزيف الدورة الشهرية، يزداد فقدان العظام سبعة أضعاف تقريبًا.
التشخيص:يتم تشخيص هشاشة العظام في وجود كسر هشاشة العظام الذي يتم تأكيده بالفحص أو شعاعيًا (الأشعة السينية) أو عن طريق قياس كثافة المعادن في العظام (BMD). بعد التشخيص، يجب التحقق من الأمراض الجهازية الأخرى التي تسبب فقدان العظام والكسور، بصرف النظر عن هشاشة العظام.
من هو المعرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام؟
- النساء اللاتي دخلن مرحلة انقطاع الطمث الطبيعي أو الجراحي قبل سن 45 عامًا،
- اللواتي حيضن بعد سن 16 عامًا،
- العمر المتقدم، جنس الإناث ,
- أصحاب البنية الرقيقة والبشرة البيضاء
- الذين أصيبوا بكسور بسبب هشاشة العظام لدى والديهم (خاصة كسر الورك)،
- الذين يدخنون،
- أولئك الذين يستهلكون الكثير من الكحول،
- أولئك الذين لديهم نظام غذائي فقير بالكالسيوم وفيتامين د،
- أولئك الذين يستهلكون الإفراط في الكافيين (القهوة ومشروبات الكولا)،
- الأفراد كثيرو الحركة الذين لا يمارسون الرياضة،
- الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون،
- الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية التي تسرّع تدمير العظام (الكورتيزون، الليثيوم، هرمون الغدة الدرقية، أدوية الصرع، مشتقات الهيبارين)،
- الأمراض الروماتيزمية (الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي)،
- المزمنة أمراض الكلى،
- المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون وأمراض الأمعاء الدقيقة)،
- المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية،
- المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة جارات الدرق،
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول،
- المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الكظرية،
- بعض مرضى السرطان (الورم النقوي المتعدد والثدي النقيلي) وأورام الرئة)
يقدر أن هناك 200 مليون امرأة مصابة بهشاشة العظام في العالم اليوم. إن النفقات الصحية وفقدان القوى العاملة بسبب حالات الكسور الناجمة عن هذا المرض يسلط الضوء على التشخيص المبكر للمرض والوقاية منه قبل حدوث الكسور.
من أجل الحفاظ على قوة العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام، فإننا نستهلك الكالسيوم في يجب أن نتناول طعامنا بانتظام كل يوم، بدءاً من الطفولة، ومن أشعة الشمس.أو يجب تناول فيتامين د من المصادر المناسبة.
لا يمكن توفير الكالسيوم اللازم لصحة العظام دون تناول الحليب ومشتقاته، وهذه المنتجات أيضاً يحتوي على الفوسفور والمغنيسيوم والزنك والبروتين وفيتامينات مجموعة ب الضرورية للاستفادة المثلى من الكالسيوم.
لفيتامين د أهمية كبيرة في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وتخزينه في عظامنا. ولا ينبغي أن ننسى أن معظم فيتامين د اليومي (85%) يتم الحصول عليه من ضوء الشمس. ومن المصادر الغذائية الطبيعية الغنية بفيتامين د الأسماك الدهنية مثل الماكريل والسلمون والسردين والبونيتو وكبد العجل وصفار البيض. ومن المهم أيضًا تناول البروتين الكافي والمتوازن لصحة العظام.
أهمية ممارسة التمارين الرياضية: من المهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في جميع الأعمار، سواء للحماية من هشاشة العظام أو أيضًا. لما لها من آثار إيجابية على الصحة العامة. يوصى بتمارين الأثقال والمشي والركض والرقص والتنس وتمارين صعود الدرج. من الناحية المثالية، ممارسة الرياضة على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع. ومع ذلك، فمن المهم أن يخضع الأفراد للفحص الطبي قبل بدء برنامج التمارين الرياضية.
قراءة: 0
