الشريان الأبهر هو الشريان الرئيسي الذي يأتي مباشرة من القلب. يمكن تعريف الشريان الأورطي، وهو مصدر شبكة الشرايين بأكملها في الجسم، بأنه الشريان الرئيسي الأكبر والأكثر أهمية. وفي هذا السياق، فإن أي حالة سلبية تحدث في الشريان الأورطي يمكن أن تشكل مخاطر جسيمة على الحياة وتتسبب في عواقب مفاجئة.
يعد تمزق (تسلخ) الأبهر أحد الحالات التي قد تحدث في الأبهر. يمكن تعريف تمزق الأبهر بأنه تمزق في أي جزء من الجدار الداخلي للأبهر.
تمزق الأبهر هو حالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و80 عامًا ويمكن أن يسبب مخاطر خطيرة على الحياة والوفيات. تمزق الأبهر، وهو شائع عند الرجال أكثر بمرتين منه عند النساء، يتطلب التدخل العاجل والسريع في حالة حدوثه.
ما هي أسباب تمزق الأبهر؟
من أهم أسباب تمزق الأبهر هو عامل السن. يمكن أن ندرج ما يلي كأسباب لتمزق الأبهر، والذي يظهر بشكل عام عند الأشخاص بعد سن الخمسين:
-زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم
-تصلب الشرايين
-حالات الصدمات المفاجئة داخل الأوعية الدموية
-أمراض النسيج الضام
-الخضوع لعملية جراحية تشمل الأوعية الأبهري أو التي تؤثر على الأوعية الأبهري بطريقة ما.
-اختلافات في بنية الأوعية الدموية (مثلاً عدد الطبقات في بنية الأوعية الدموية طبقتان بدلاً من ثلاث)
-عوامل وراثية
للأسباب كما ذكرنا أعلاه، فإن التمزق في الجدار الداخلي للأبهر يصل إلى الطبقة الوسطى ويبدأ الدم بالتدفق بين الطبقات. عندما يبدأ الدم في التصفية بين الطبقات الداخلية والمتوسطة للوريد، يتم فصل الطبقات الداخلية والخارجية عن بعضها البعض. وتسمى هذه الحالة تمزق الأبهر (تشريح).
ما هي أعراض تمزق الأبهر؟
تمزق الأبهر هو حالة تتطور بسرعة وتسبب مشاكل حيوية مفاجئة. وفي هذا الصدد يمكننا سرد الأعراض التي تحدث نتيجة تمزق الأبهر كما يلي:
- التعرق
- الضعف
- ضيق التنفس< / ع>
-تغير ضغط الدم بين الأطراف
-ارتفاع ضغط الدم وتسرع القلب
-هبوط ضغط الدم
-بحة
تمزق الأبهر الأعراض في هذه الحالة هي ألم في الصدر. الألم الناتج عن تمزق الأبهر شديد جدًا. يعبر المرضى الذين يعانون من تمزق الأبهر عن الألم الذي يشعرون به من خلال التعبير عن شعورهم بأن أعضائهم ممزقة، ولكن شدة الألم قد تختلف من شخص لآخر. يمكن أن ينتشر ألم الصدر الناتج عن تمزق الأبهر إلى الظهر والرقبة والفك والذراعين والأسنان. لا يقل ألم الصدر الذي يحدث أثناء تمزق الأبهر منذ لحظة حدوثه.
في حالة تمزق الأبهر تتأثر الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ. قد يحدث الشلل أو الإغماء أو العمى. عندما يحدث تمزق الأبهر في أوردة القدم ويسبب انسدادها، فقد يحدث انخفاض أو فقدان النبض.
ما هي عوامل خطر تمزق الأبهر؟
-الحمل
-وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري المعروف
-أمراض النسيج الضام
-الشريان الأورطي ثنائي الشرف (شذوذ الصمام الأبهري)
-الصدمات الحادة
-بعض الأمراض المتلازمية
- أمراض المناعة الذاتية
-تضيق الأبهر
-التهابات وأمراض التنكس الإنسي للأبهر
طرق تشخيص تمزق الأبهر
تخطيط صدى القلب
إنه مهم جدًا للتشخيص السريع. يمكن رؤية التمزق في المنتصف من خلال تخطيط صدى القلب عبر المريء أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر، ويمكن أيضًا تقييم وظائف الصمام الأبهري.
التصوير المقطعي المحوسب
يمكن أن يسبب تمزق الأبهر حالات تسمى التمزق الحقيقي أو الزائف. نتيجة للتصوير المقطعي المحوسب، يمكن الحصول على معلومات دقيقة حول ما إذا كان تمزق الأبهر تمزقًا حقيقيًا أم تمزقًا زائفًا. كلاهما يوفر معلومات حول موقع التمزق ويظهر مدى تقدم التمزق في الشريان الأورطي.
تصوير الأوعية
يقدم معلومات حول البنية التشريحية الميزات الموجودة في الشريان الأورطي و يشير إلى قصور الأبهر. يسمح بالتمييز بين نوع تمزق الأبهر الذي يحدث.
العلاج الجراحي لتمزق الأبهر
يعد علاج تمزق الأبهر جراحيًا بالكامل تقريبًا. ويجب التدخل بشكل عاجل جداً. ويموت نصف هؤلاء المرضى قبل الوصول إلى المستشفى. في البداية، من الضروري أن نفهم أين يبدأ التمزق في الشريان الأورطي وإلى أي مدى يستمر، ويتم التخطيط للجراحة وفقًا لذلك. قد يحدث التسلخ في مكان الخروج من القلب، في التجويف الصدري، أو في أجزاء من الشريان الأورطي في تجويف البطن. وكل منها يتطلب إجراءات جراحية منفصلة.
قراءة: 0
