تقييم المرضى الذين يعانون من الإمساك
المقدمة والغرض: الإمساك شائع جدًا في المجتمع، على الرغم من أن تكراره يختلف باختلاف التعريفات المستخدمة< قوي>% وهي مشكلة في الجهاز الهضمي تتراوح من 2 إلى 28. ونتيجة لعدم الموضوعية الكاملة في تعريف الإمساك، ظهرت نتائج مثيرة للجدل فيما يتعلق بتكرار هذه المشكلة وتسببها وعلاجها. في هذه الدراسة، هدفنا إلى تحديد الإمساك وخصائصه لدى المرضى الذين يتقدمون إلى العيادة الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي في المستشفى لأسباب مختلفة.
المواد والطريقة: في دراستنا، تم تطبيق المرضى إلى العيادة الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي في المستشفى لأسباب مختلفة في الفترة ما بين 1 يناير و30 يونيو 2005. وتم فحص ملفات المرضى بأثر رجعي من حيث الإمساك وخصائصه. تم استخدام معايير روما الثانية التشخيصية لتشخيص الإمساك. النتائج: تم اكتشاف الإمساك لدى 200 من 1000 مريض شملتهم الدراسة (20%). من بين المرضى الذين يعانون من الإمساك، كان 146 (73٪) من النساء و 54 (27٪) من الرجال. كان متوسط العمر 53.45 ± 16.72 سنة. بينما كان الإمساك هو الشكوى الأساسية لدى 48 مريضًا (24%)، قدم 152 مريضًا (76%) لأسباب أخرى. في حين أن (31.5%) كانت الشكوى السائدة لدى 63 مريضًا، وكان التغوط 3 مرات في الأسبوع أو أقل تكرارًا، (38%) كانت الشكوى السائدة لدى 76 مريضًا، وكان من الصعب كان التغوط بنسبة (30.5%) في 61 مريضًا. /strong> كان التغوط الجاد هو الشكوى الرئيسية. تم تشخيص إصابة 34 من المرضى (17%) بالقولون العصبي. بينما (80%) في مائة وستين مريضًا لم يكن لديهم أي مرض مصاحب، (12%) في 24DM، (6%) في 12 مريضاً: قصور الغدة الدرقية، 3 (1.5%) نقص بوتاسيوم الدم و1 (0.5%) تبولن الدم. 27 من المرضى (13.5%) كانوا يستخدمون المسهلات.
النتيجة: في دراستنا، كان معدل حدوث الإمساك 20%< /قوي> في المرضى الذين تقدموا إلى العيادة الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي في مستشفانا. نعتقد أن الإمساك مشكلة تتطلب الاهتمام لأنها تؤثر على نوعية الحياة، وتزيد التكاليف بسبب الفحوصات واستخدام الملينات، ويمكن أن تترافق مع أمراض مهمة.
الكلمات الرئيسية: الإمساك، وانتشاره
الخلفية/الهدف: الإمساك هو مشكلة متكررة في الجهاز الهضمي. تتراوح نسبة الإصابة بالإمساك بين 2-28% حسب التعريفات المختلفة. نظرًا لأن تعريف الإمساك ليس نهائيًا، فمن الصعب تقدير مدى انتشار هذه المشكلة وتسببها وعلاجها. هدفنا في هذه الدراسة إلى تحديد الإمساك وخصائصه لدى المرضى الخارجيين المقبولين في عيادة أمراض الجهاز الهضمي لدينا لأسباب مختلفة. المواد والطرق: في دراستنا تم تقييم ملفات المرضى المقبولين في عيادة أمراض الجهاز الهضمي بين 1 يناير و30 يونيو 2005 بأثر رجعي فيما يتعلق بالإمساك والميزات. تم استخدام معايير روما 2 لتشخيص الإمساك.
النتائج: تم تسجيل إجمالي 200 مريض مصاب بالإمساك (146 أنثى، 54 ذكر) في الدراسة كان متوسط العمر 53 ± 16.72 سنة. كان الإمساك هو الشكوى الأساسية لـ 48 مريضًا (24%) وتم قبول 152 (76%) المتبقية بسبب شكاوى أخرى. كان أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع هو العرض الرئيسي في 63 (31.5%) من الأشخاص، والإجهاد في 76 (38%) والبراز الصلب في 61 (30.5) . %). تم تشخيص أربعة وثلاثين (17%) من المرضى على أنهم يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS). لم يكن هناك مرض مصاحب في 160 > (80%) من المرضى، لكن 24 (12%) مصابون بمرض السكري، و12 (6%) يعانون من قصور الغدة الدرقية، و3 (1.5%) كان يعاني من نقص بوتاسيوم الدم و1 (0.5%) كان يعاني من تبولن الدم. كان سبعة وعشرون (13.5%) من المرضى يستخدمون المسهلات.
الاستنتاج: في هذه الدراسة، كان معدل انتشار الإمساك لدى المرضى الخارجيين الذين تم قبولهم في عيادتنا لأمراض الجهاز الهضمي هو 20%. نعتقد أنه يجب تقييم المرضى الذين يعانون من الإمساك بعناية أكبر بسبب اضطرابه في نوعية الحياة وزيادة تكاليفه واستخدام الملينات ومصاحبته لأمراض مهمة.
الكلمات الرئيسية: الإمساك، معدل الانتشار
- المقدمة والغرض
حالاتنا المصابة بالإمساك
الإمساك مرض منتشر جدًا في المجتمع، وتختلف نسبة حدوثه حسب التعريفات المستخدمة، حيث تتراوح بين 2-28%. هي مشكلة هضمية، ونتيجة لعدم الموضوعية الكاملة في تعريف الإمساك، ظهرت نتائج مثيرة للجدل فيما يتعلق بتكرار هذه المشكلة وتسببها وعلاجها. ومع ذلك، وفقا للدراسات التي أجريت في البلدان المتقدمة، فقد تقرر أن ثلث المرضى الذين يعانون من الإمساك يتوجهون إلى الوحدات الصحية. تشير العديد من الدراسات إلى أن الإمساك أكثر شيوعًا عند النساء ومع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك، فهو أكثر شيوعًا عند السود منه عند البيض، وعند الأطفال أكثر من البالغين، وعند كبار السن أكثر من الشباب. إن الخمول البدني، وعدم كفاية تناول السوائل، والأمراض المصاحبة، وانخفاض السعرات الحرارية، وانخفاض الدخل ومستوى التعليم، والعيش في منطقة ريفية، وتاريخ الاعتداء الجنسي، ووجود أعراض الاكتئاب، والأدوية المستخدمة وتعاطي المخدرات المتعددة تبرز أيضًا كعوامل خطر للإمساك. كل من العناصر المذكورة يمكن أن تزيد من خطر الإمساك، ولكن لا يوجد أي من هذه العناصر سببي تماما. لذلك، لا ينبغي توقع تحسن مطلق في حركات الأمعاء نتيجة لتصحيح هذه العوامل.
على سبيل المثال، لم يتم إثبات التأثيرات الإيجابية على الإمساك من خلال التمارين التي يؤديها مريض غير نشط بشكل عام بشكل واضح. . على الرغم من أنه من المعروف أن العديد من مرضى الإمساك يعانون أيضًا من الاكتئاب، إلا أنه ليس من الواضح ما إذا كان هذا سببًا أم نتيجة. في هذه الدراسة، استهدفنا تقييم 1000 مريض تقدموا إلى العيادة الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي في المستشفى من حيث الإمساك.
المواد والأساليب
في دراستنا ، تم إدخال المرضى إلى العيادة الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي في المستشفى في الفترة ما بين 1 يناير و30 يونيو 2005. وتم فحص ملفات 1000 مريض تقدموا بطلبات بين عامي 1999 و2010 بأثر رجعي. تم استخدام معايير روما الثانية التشخيصية لتشخيص الإمساك. الاجهاد لأكثر من 25% من التغوط، والتغوط بقوة لأكثر من 25% خلال 12 أسبوعًا على الأقل من آخر 12 شهرًا (ليس بالضرورة متتالية)، أكثر من >25% يشعرون بعدم كفاية التغوط، 25% لديهم 2 أو أكثر من أعراض التغوط 3 أو أقل تكرارًا في الأسبوع مع تدخل الإصبع و/أو دعم قاع الحوض. مأخوذ فى الإعتبار. تم تقييم حالات الإمساك من حيث ما إذا كانت شكواهم الأساسية هي الإمساك أم لا، وما هي شكواهم السائدة، والشكاوى والأمراض المصاحبة، واستخدام المسهلات والأدوية الأخرى، وما إذا كان قد تم إجراء إجراء بالمنظار، والنتائج المكتشفة لدى أولئك الذين خضع لعملية تنظيرية.
- الجدول 1. توزيع مرضانا المصابين بالإمساك حسب العمر
أقل من 50 عامًا 50-60 60-70 70 عامًا وأكثر إجمالي
80 53 29 32 200% 40 26.5 14.5 16 100
- الجدول 2. الشكاوى السائدة لدى مرضانا الذين يعانون من الإمساك
عدد المرضى %
التغوط 3 مرات أو أقل في الأسبوع 31.5
صعوبة التغوط 76 38
التغوط بقوة 61 30.5
النتائج
p>
تم اكتشاف الإمساك لدى 200 من 1000 مريض شملتهم الدراسة (20%). من بين المرضى الذين يعانون من الإمساك، كان 146 (73٪) من النساء و 54 (27٪) من الرجال. كان متوسط العمر 53.45 ± 16.72 سنة. 80 من مرضانا (40٪) كانوا تحت سن 50 عامًا. من بين المرضى الـ 120 المتبقين (60%)، هناك 53 (26.5%)5. العقد، 29 منهم كانوا في العقد السادس و 32 منهم كانوا في العقد السابع وما فوق (الجدول 1). بينما كان الإمساك هو الشكوى الأساسية لدى 48 مريضًا (24%)، قدم 152 مريضًا (76%) لأسباب أخرى. بينما كانت الشكوى السائدة هي التغوط 3 مرات أو أقل في الأسبوع لدى 63 مريضًا (31.5%)، كانت صعوبة التغوط لدى 76 مريضًا(38%)، وكانت صعوبة التغوط في 61 مريضًا (30.5%) كان التغوط الصعب هو الشكوى الرئيسية (الجدول 2). في حين أن الشكوى الأساسية لدى مرضانا من الإناث كانت صعوبة التغوط، فإن الشكوى الأساسية لدى مرضانا الذكور كانت صعوبة التغوط. وكان نزيف المستقيم مصحوبا بنزيف المستقيم في 22 من المرضى (11٪). تم تشخيص إصابة 34 من المرضى (17%) بالقولون العصبي. بينما (80%) في مائة وستين مريضًا لم يكن لديهم مرض مصاحب، (12%) في 24 مريضًا، مرض السكري، (6%) في 12 مريضًا: قصور الغدة الدرقية، (1.5%) نقص بوتاسيوم الدم في 3 مرضى، و(0.5%) تبولن الدم في مريض واحد (الجدول 3). 27 من المرضى (13.5%) كانوا يستخدمون المسهلات. في حين أن 5 من المرضى الذين يستخدمون المسهلات (18.5%) كانوا تحت سن الخمسين، 22 مريضاً (81.5%) كانوا فوق سن الخمسين. تم إجراء إجراء بالمنظار في 68 من المرضى (34٪). كانت هذه (30.5%) تنظير القولون في 61 حالة، و(1%) تنظير السيني في حالتين، و(2.5%) تنظير المستقيم في 5 حالات. . عندما يتم فحص الأمراض التي قد تصاحب الإمساك لدى المرضى، 34
قراءة: 0
