السرطان الأكثر شيوعًا من أصل الغدد الصماء (الغدد) هو سرطان الغدة الدرقية. ويشكل 2.1 بالمئة من جميع أنواع السرطان. يتم تقييم TCs في ثلاث مجموعات رئيسية.
سرطانات الغدة الدرقية شديدة التمايز (WTCs): أكثر TCs شيوعًا بمعدل 95 بالمائة؛ وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات فرعية: الحليمية (PTC)، الجريبية (FTC) وخلية هورثله (HTC). يتراوح معدل الوفيات لمدة 20 عامًا بين 1-7 بالمائة. قد تحدث حالات متكررة (غالبًا في العقد الليمفاوية) والانبثاثات البعيدة بنسبة 20 بالمائة. العرض النموذجي هو عقيدة الغدة الدرقية غير مؤلمة. نتائج مثيرة للقلق؛ بحة في الصوت، وصعوبة في البلع، وصفير، ونادرا آلام في الرقبة. يحدد التصوير بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) السمات عالية الخطورة للإصابة بالسرطان. في مثل هؤلاء المرضى، يوصى بإجراء "خزعة شفط بالإبرة الدقيقة للغدة الدرقية" (FNAB).
يتمثل علاج NTCs في المقام الأول في الإزالة الكاملة لأنسجة الغدة الدرقية، والتي تسمى "استئصال الغدة الدرقية الكلي" ( تي تي). في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة العقدة الليمفاوية في الرقبة. نظرًا لأن IDTKs حساسة لليود المشع (RAI)، فإن مسح RAI، وإذا لزم الأمر، يصبح استئصال (تدمير) RAI أسهل بعد جراحة TT. بالإضافة إلى ذلك، يسمح TT بالمراقبة باستخدام "Thyroglobulin" (Tg)، الذي له قيمة تشخيصية لتكرار TC. يتم تطبيق علاج RAI (الذرة) للمراقبة باستخدام Tg في فترة ما بعد TT ولتقليل خطر التكرار. من الضروري استخدام الأدوية للحفاظ على هرمون TSH، الذي له تأثير محفز على نمو خلايا سرطان الغدة الدرقية، عند مستويات منخفضة معينة اعتمادًا على المخاطر. يجب مراقبة Tg والرقبة في الولايات المتحدة بشكل متكرر أكثر في السنوات الخمس الأولى ثم على فترات تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا. يحتاج المرضى إلى البقاء تحت المراقبة مدى الحياة لأنه قد يتكرر بعد سنوات عديدة من الجراحة.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTK): يمثل 7 بالمائة من جميع الخلايا السرطانية و14 بالمائة من الحالات. الوفيات بسبب المساهمين الأساسيين. ويختلف علاجها ومتابعتها عن علاجات DTCs، كما أن علاجات تثبيط RAI وTSH غير فعالة. في MTC مع السلوك العدواني، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات 75 بالمائة. هناك نوعان مختلفان من MTCs: عرضي ووراثي (25 بالمائة).
يشبه سبب عرض MTCs العرضية ITCs، ولكن نظرًا لأنه أكثر عدوانية، فإنه غالبا ما يكون مرضا متقدما يترافق مع المرض. أثناء التشخيص، بعض هناك عقدة ليمفاوية تلعب وتناثر الأعضاء البعيدة. في MTCs الوراثية، هناك أيضًا أعراض لبعض الأمراض المصاحبة. يتم تشخيص MTC العرضي بواسطة FNAB. قبل الجراحة للمرضى المعرضين لخطر MTC. يجب إجراء قياس الكالسيتونين و CEA، بالإضافة إلى اختبار US الرقبة الفعال.
العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من MTC أكثر شمولاً منه في ITCK. يجب على جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين تم تشخيص إصابتهم بالـ MTC الخضوع لإزالة ثنائية للعقد الليمفاوية الأمامية للرقبة بالإضافة إلى TT. إذا تم اكتشاف انتشار العقد الليمفاوية قبل الجراحة أو إذا استمر مستوى الكالسيتونين مرتفعًا بعد الجراحة الأولى، فيجب إزالة العقد الليمفاوية الموجودة على جانب الرقبة. وينبغي مراقبتها عن كثب لأن خطر تطور المرض وتكراره مرتفع. تتطلب زيادة الكالسيتونين و CEA علاجًا فعالًا للرقبة من حيث تكرار المرض.
سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATK): يشكل 1-2 بالمائة فقط من الخلايا الجذعية السرطانية. إنها المعارف التقليدية الأكثر فتكاً. على عكس المعارف التقليدية الأخرى، يظهر الهجوم ويتقدم بسرعة. إن كونك عدوانيًا ويميل إلى القفز مبكرًا وبشكل متكرر يجعل الهجمات الهجومية قاتلة دائمًا تقريبًا، ويختفي معظمها في غضون 6 أشهر. على الرغم من أن ATK يبدأ كهجوم مباشر، إلا أنه غالبًا ما ينشأ من PTK أو FTK الموجود مسبقًا.
يتم تقليل المضاعفات الجراحية مثل البحة وانخفاض الكالسيوم إلى الحد الأدنى عند إجرائها بواسطة فريق من ذوي الخبرة. . كن مبتهجًا ورفاهيًا.
قراءة: 0
