يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الذي يمكن أن يتطور في المناطق التي يكون فيها جدار الوعاء الدموي ضعيفًا، في أي منطقة من الوعاء الأبهري.
ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
يخرج الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء في الجسم، من البطين الأيسر للقلب. وهو الوعاء الذي يتم من خلاله ضخ الدم النظيف المؤكسج الموجود في الرئتين إلى الجسم كله عن طريق القلب. بعد الخروج من القلب، يستمر الشريان الأورطي الذي يصل إلى الشريان التاجي، والذي يمكن تعريفه بأنه الوعاء الذي يغذي القلب، إلى الأعلى، ويصل إلى الدماغ والذراعين، ثم ينحني إلى الأسفل، ويتشعب في منطقة الفخذ وينزل إلى الساقين.
يتكون الوعاء الأبهري من 5 أقسام مختلفة: الأبهر الصاعد، والأبهر المستعرض، والأبهر النازل، والأبهر الصدري، والأبهر البطني. الجزء بعد الخروج من القلب يعرف بالأبهر الصاعد، والمنطقة التي تخرج منها الأوعية الدماغية هي الأبهر المستعرض، والجزء النازل من المنطقة الظهرية هو الأبهر النازل، والجزء الموجود في التجويف الصدري يعرف بالأبهر الصدري، وأخيرًا يتم تعريف الجزء الموجود في البطن بأنه الشريان الأبهر البطني. يبلغ قطر جزء الشريان الأبهر، والذي يمكن تعريفه بأنه الوعاء الرئيسي الذي يوزع الدم إلى الجسم، حوالي 2.5 سم، ويمر عبر الشريان الأبهر في المتوسط 5 لترات من الدم في الدقيقة. يمكن تعريف تمدد الأوعية الدموية الأبهري على أنه تضخم يشبه البالون بنسبة 50٪ من قطر الوعاء الأبهري.
يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الذي يمكن أن يتطور في المناطق التي يكون فيها جدار الوعاء الدموي ضعيفًا، في أي منطقة من الوعاء الأبهري. يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية الذي يحدث في المنطقة التي يخرج فيها الشريان الأورطي من القلب على أنه تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد. تسمى تمدد الأوعية الدموية التي تحدث في التجويف الصدري تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، في حين تُعرف تمدد الأوعية الدموية التي تحدث في تجويف البطن باسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. حجم تمدد الأوعية الدموية يمكن أن ينمو مع مرور الوقت. يمكن أن تسبب هذه الحالة التي لا تظهر عليها أعراض في البداية بعض الأعراض مع تضخم تمدد الأوعية الدموية. "ما هي أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟"
كيف يتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
يرتبط تكوين تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الغالب بالعمر. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق. على مر السنين، قد يتغير هيكل الأوعية الدموية، وقد يفقد جدار الأوعية الدموية مرونته، وبالتالي قد تنخفض مقاومة جدار الأوعية الدموية لضغط الدم. أكثر من نصف حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري في معظم الحالات، يكون السبب هو تكوّن تصلب الشرايين، والذي يُعرف في الطب بأنه تصلب الشرايين. مع تطور تصلب الشرايين، تبدأ جدران الأوعية الدموية في السماكة والتلف، مما يؤدي إلى فقدان الأوعية الدموية مرونتها. قد يتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري في مناطق الأوعية الدموية المتضررة بسبب تصلب الشرايين.
يتمدد تصلب الشرايين، وهو أمر شائع لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، على جدران الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم، وهذه الحالة تمهد الطريق لتكوين تمدد الأوعية الدموية الأبهري. وبعبارة أخرى، فإن أحد عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري هو ارتفاع ضغط الدم. أحد العوامل التي تلعب دورًا في تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو الالتهابات البكتيرية. بعض أنواع العدوى، التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية، تؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية.
يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية الناتج عن العدوى على أنه تمدد الأوعية الدموية الفطري. الأمراض التي تسبب ضعف الأنسجة الضامة، مثل متلازمة مارفان بسبب الاضطرابات الوراثية، يمكن أن تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري. التدخين هو سبب آخر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. على وجه الخصوص، ترتبط تمدد الأوعية الدموية التي تتطور في منطقة البطن ارتباطًا مباشرًا بالتدخين. المدخنون لديهم خطر أعلى 8 مرات مقارنة بالأفراد الآخرين. بالإضافة إلى زيادة الوزن أو السمنة، فإن الضربات (الصدمة) في منطقة الصدر يمكن أن تسبب أيضًا تمدد الأوعية الدموية الأبهري. تمدد الأوعية الدموية، الذي عادة لا يسبب أي أعراض، عادة ما يتم ملاحظته أثناء الفحوصات لتشخيص مرض مختلف أو أثناء الفحوصات الطبية الروتينية. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تحدث الأعراض. عادة ما تكون هذه الأعراض عبارة عن ألم مستمر أو متقطع في الصدر أو البطن. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض مثل آلام الظهر أو صعوبة البلع أو ضيق التنفس في تمدد الأوعية الدموية بالأبهر الصدري.
ومن المعروف أيضاً أن بعض الأشخاص يشعرون بحركة نابضة في منطقة البطن. ومع ذلك، في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية، عادة ما يحدث ألم مفاجئ وشديد للغاية ويفقد الشخص وعيه في وقت قصير ويصاب بالصدمة. تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة للغاية.
ما هي المخاطر المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
تحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري في المناطق التي يكون فيها الوعاء الأبهري ضعيفًا. يحدث بسبب تضخم الوريد على شكل فقاعات. هذه الفقاعة، التي يمكن أن تنمو مع مرور الوقت، غالبا لا تسبب أي أعراض. وفي حالات نادرة، يمكن أن يضغط على الطعام و/أو القصبة الهوائية. ومع ذلك، عندما ينمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل كبير جدًا، يمكن أن ينفجر الأبهر (تسلخ الأبهر)، وهذا يمكن أن يسبب الموت المفاجئ أو حتى الموت المفاجئ. بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قد ينخفض تدفق الدم في الوعاء، مما يسبب تخثر الدم.
يمكن تضمين الجلطة الدموية في الدورة الدموية بالجسم من وقت لآخر عن طريق احتجازها في مجرى الدم. إذا كان هذا جزءًا من الجلطات؛ إذا منع تدفق الدم في مناطق مثل الذراعين أو الساقين أو القدمين، فقد يسبب أعراض مثل الضعف أو التنميل أو الوخز أو القشعريرة أو الدوخة أو الألم الموضعي لدى الشخص. إذا كانت الجلطة الدموية تسد الأوعية الدموية في الأعضاء الحيوية مثل الكلى والكبد، فقد تسبب تدهورًا في وظائف الأعضاء المعنية. ومع ذلك، إذا علقت جلطة دموية ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الدماغ أو أوعية القلب، فقد تسبب مشاكل صحية خطيرة جدًا مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.
كيفية تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
التشخيص المبكر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري أمر مهم للغاية. ولذلك، يجب على جميع الأفراد الذين يدخنون والذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا إجراء فحوصات صحية منتظمة. يمكن تقييم حالة المريض بحثًا عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للصدر. تتم متابعة تمدد الأوعية الدموية صغيرة الحجم عن كثب عند الأشخاص الذين يتم تشخيصهم مبكرًا. بمعنى آخر، إذا كان حجم تمدد الأوعية الدموية أقل من 3 سم، تتم متابعة المريض لفحصه مرة واحدة في السنة.
إذا كان قطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري يتراوح بين 3 و4 سم، يتم استدعاء الشخص لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية مرة كل ستة أشهر. في حالات تمدد الأوعية الدموية التي يزيد قطرها عن 5 سم أو تمدد الأوعية الدموية الذي ينمو أكثر من 1 سم سنويًا، يجب إجراء التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن.
كيفية علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
يتم إجراء تمدد الأوعية الدموية بطرق مختلفة وفقًا لحجم تمدد الأوعية الدموية. تتم متابعة تمدد الأوعية الدموية الصغيرة دون علاج، بينما يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الكبيرة جراحيًا. تُستخدم أنواع أدوية حاصرات بيتا في العلاج الدوائي. وينصح بشدة أن يقوم الشخص بالإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، يجب السيطرة على أمراض إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم.
في طريقة العلاج داخل الأوعية الدموية، والتي يمكن تعريفها أيضًا بالتدخل الوريدي، يتم إجراء العلاج من خلال شقوق بحجم 2-3 سم في منطقة الشرايين تحت التخدير الموضعي. في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية أكبر، يتم العلاج جراحيا تحت التخدير العام. تتم إزالة البنية الوعائية المتضخمة ويتم وضع دعامة في مكانها.
قراءة: 0
