ما هو الربط؟
PEG هي عملية إدخال أنبوب التغذية إلى المعدة عبر جدار البطن الأمامي، عن طريق الدخول عن طريق الفم بجهاز يسمى المنظار، والذي يحتوي على كاميرا مضاءة في طرفه، في الحالات التي لا يمكن فيها أخذ التغذية الكافية من الفم. تسمح هذه الطريقة بتناول الأطعمة الصلبة والسائلة والأدوية عن طريق الفم مباشرة إلى المعدة.
ما هو الغرض من ربط المعدة؟
ربط المعدة، خاصة بالنسبة للمرضى فترات تزيد عن 2-3 أسابيع، وهي طريقة تغذية تطبق لتحسين تغذية المرضى الذين لا يستطيعون التغذية بشكل كاف عن طريق الفم لفترة طويلة، والذين يصل طعامهم إلى رئتيهم عندما يتم تغذيتهم عن طريق الفم، أو الذين لا يستطيعون بلع ما يأكلونه. هدف؛ ويهدف إلى تصحيح أوجه القصور الغذائية الهامة، والحفاظ على توازن السوائل في الجسم، ومنع فقدان الوزن، وتحسين نوعية الحياة، وتسريع النمو إذا كان لدى الأطفال تأخر في النمو. مع PEG، قد يكون من الممكن للمريض أن يأكل بشكل أكثر أمانًا وراحة ويحصل على ما يكفي من السعرات الحرارية. ومع ذلك، فإن عملية ربط المعدة بالربط لا تعالج المرض الذي يتسبب في إصابة المريض بسوء التغذية.
كيف يتم إجراء عملية ربط المعدة بالربط؟
يمكن إجراء عملية ربط المعدة بالربط بشكل مكثف في وحدة التنظير في ظروف معقمة، بجانب سرير المريض عند الضرورة، ويمكن إجراؤه في وحدة العناية وغرفة العمليات. يجب أن يكون المريض صائماً لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجراء العملية. بعد نوم المريض وتخدير حلقه، يتم توصيل المنظار من المريء إلى المعدة. وفي الوقت نفسه، يتم تخدير المنطقة الموجودة على جدار البطن حيث سيتم إدخال طرف القسطرة بالتخدير الموضعي، ويتم إجراء شق صغير على الجلد والأنسجة تحت الجلد. يتم إرسال سلك توجيه من خلال هذا الشق إلى المعدة، ويتم تمرير قسطرة PEG فوق سلك التوجيه ووضعها في المعدة. عند اكتمال الإجراء، سيكون هناك أنبوب ربط المعدة في جدار بطن المريض لاستخدامه في التغذية.
هل هناك عائق مع التغذية الطبيعية؟
ما لم يحظر ذلك من قبل الطبيب، لا توجد صعوبة في البلع أو لا يوجد تناول للطعام. إذا لم يصل إلى الرئتين (إذا لم يكن هناك سعال أو إحساس بالاختناق بعد الرضاعة)، يمكن تناول الطعام عن طريق الفم بشكل طبيعي يستمر بموافقة الطبيب المتابع.
هل يعتبر ربط المعدة إجراءً لا رجعة فيه؟ هل يمكن إزالتها إذا لم تعد هناك حاجة إليها؟
إنها ليست عملية لا رجعة فيها، ولا تضر بأعضاء وآليات البلع الطبيعية. ويمكن إزالته بسهولة عندما يمكن تحقيق التغذية الكافية بالوسائل العادية.
كيف يجب أن تتم صيانة وتنظيف الربط؟
الأسبوع الأول: يتم ارتداء الملابس يوميًا، ويتم تنظيف الجلد وتغطيته بمادة قطنية. ضغط.
بعد الأسبوع الأول: يتم ارتداء الملابس كل يومين أو ثلاثة أيام، ويتم تنظيف الجلد بمطهر وتغطيته بكمادة. يجب أن تكون الكمادات المستخدمة للتنظيف معقمة، ويجب عدم لمس السطح الذي سيتلامس مع الجلد.
متى يستطيع المريض الاستحمام بعد تثبيت الربط؟
ولا ضرر من الغسل بعد الأسبوع الأول. بعد الغسيل، يجب تجفيفه جيدًا وتضميده (يتم تنظيف الجلد بمحلول مطهر وتغطيته بكمادة).
كيفية التغذية بالربط؟
حقنة أو حقنة واسعة الفم ويمكن تغذية المريض باستخدام المضخات.
ما هي الأطعمة التي يمكن تقديمها من خلال الربط؟
بصرف النظر عن المحاليل الغذائية الجاهزة، جميع الأطعمة العادية التي تم طحنها أو سحقها إلى بودنغ سائل يمكن إعطاء الاتساق من خلال قسطرة PEG. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الطعام دافئ، والطعام الساخن قد يسبب تشوهًا في الأنبوب، والطعام البارد جدًا قد يسد الأنبوب. لا ينبغي إعطاء الأطعمة الجزيئية دون سحقها. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق التخفيف بعد سحقها.
متى يجب تغيير ربط المعدة؟
لا يوجد وقت انتهاء صلاحية لقسطرة ربط المعدة، ويمكن استخدامها طالما أنها وظيفية. إذا تم ثقب قسطرة PEG، أو إذا ظهرت عدوى مقاومة للعلاج على الجلد، أو إذا تم دفن قسطرة PEG، أو إذا تغير شكل قسطرة PEG إلى الحد الذي يجعل من الصعب توصيل التغذية، فيجب استبدالها.
كيفية إزالة قسطرة الربط؟
واعتمادًا على نوع القسطرة، تتم إزالتها عن طريق التنظير أو عن طريق سحبها من جدار البطن.
ما هي الطرق البديلة؟
strong>التغذية باستخدام أنبوب أنفي معدي يتم إدخاله من خلال الأنف ووضع نهايته في المعدة: يتم تطبيق التغذية بهذه الطريقة على المرضى الذين يُعتقد أنهم قادرون على ذلك يتم تناوله عن طريق الفم بعد فترة (6-8 أسابيع)، ولكن عند استخدامه لفترة طويلة يمكن أن يسبب جرحاً في الأنف والمريء وحتى المعدة، وهي ليست الطريقة المفضلة لأنها قد تسبب إذا تحرك الأنبوب المعدي المعوي من مكانه ولم يلاحظه أحد، فقد يسبب مشاكل تهدد الحياة (فقدان العناصر الغذائية إلى الرئتين). مثل الهروب).
فغر المعدة الجراحي: فغر المعدة الجراحي هو عملية وضع أنبوب في المعدة بواسطة الجراحين تحت التخدير العام. قد يكون من الضروري تطبيق PEG في المرضى الذين لا يمكن إدخالهم بطريقة التنظير الداخلي أو في المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة الارتجاع لأسباب طبية (في نفس الجلسة).
فغر المعدة الإشعاعي: يمكن إجراء هذا الإجراء في مراكز متخصصة بواسطة أخصائي أشعة ذي خبرة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية و/أو التنظير الفلوري (عن طريق إعطاء الضوء).
قراءة: 0
