الشم هي حاسة يعود تاريخها إلى العصور القديمة وتوجد تقريبًا في جميع الكائنات الحية في الهواء أو في الماء أو على الأرض. عند البشر، يلعب هذا الجهاز الحسي دورًا مهمًا في مذاق الأطعمة والمشروبات والتغذية الآمنة ونوعية الحياة. يعاني بعض المرضى من اضطرابات نفسية وحتى جسدية واجتماعية كبيرة بسبب فقدان حاسة الشم. أكثر الحوادث المرتبطة بالطهي شيوعًا، والأطعمة الفاسدة الأقل شيوعًا، وعدم القدرة على اكتشاف تسرب الغاز وعدم القدرة على شم رائحة الحريق، هي أخطار قد تكون مرتبطة بضعف حاسة الشم.
يشير انخفاض الإحساس بالتذوق إلى فقدان الإحساس بالتذوق الناتج عن التحفيز الخلفي التلقائي للمستقبلات الشمية. يجب ألا ينسى الطبيب الدقيق أن اضطراب الرائحة يمكن أن يكون علامة مبكرة للعديد من الأمراض الخطيرة مثل مرض الزهايمر، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد، والورم السحائي الجبهي، وسرطان البلعوم الأنفي، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
الظهارة العصبية الشمية، التي تحتوي على بنية ظهارية عمودية طبقية كاذبة؛ وهي تقع في الصفيحة المصفوية، والجزء العلوي من الحاجز، وفي كل من القرينات العلوية والمتوسطة. تصل الخلايا المستقبلة ثنائية القطب إلى الدماغ من تجويف الأنف. بينما يبلغ إجمالي مساحة الأهداب عند الإنسان 22 سم2، وتزيد عن 700 سم2 في كلب الراعي الألماني.
الحقيقة المهمة هي أن انخفاض وظيفة حاسة الشم ليس أمرًا غير شائع لدى كبار السن العاديين ويتناقص بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. التدخين يزيد من هذا التأثير.
اضطرابات الرائحة
فقدان حاسة الشم؛ وهو فقدان القدرة على الشم.
Hyposmia أو Microsmia هو انخفاض القدرة على الشم.
فرط حاسة الشم. يتم تفسيره على أنه فرط الحساسية للروائح.
عسر الشم. وهي حاسة الشم التي يُنظر إليها على أنها سيئة أو مشوهة.
الباروسميا والكاكوزميا هما تدهور في جودة الشم.
البانتوزميا هي إدراك الرائحة دون وجود محفز شمي.
العمه الشمي؛ هو غياب إدراك الرائحة على الرغم من أن عملية معالجة الرائحة واللغة والوظائف العامة طبيعية. يمكن ملاحظة العمه لدى المرضى الذين أصيبوا باحتشاء دماغي والتهاب الدماغ.
يشير مصطلح الشيخوخة المبكرة إلى انخفاض حاسة الشم المرتبطة بالعمر.
نوع التوصيل أو اضطرابات الرائحة الحسية العصبية
الاضطرابات الحسية الكيميائية موجودة في كثير من الحالات وقد يكون سببها. صدمة الرأس تسبب فقدان الشم أو نقص الشم. وبالمثل، المواد السامة والمخدرات قد يكون للأمراض النقية والجهازية تأثيرات مختلفة. بشكل عام، يحدث الخلل الوظيفي بطريقتين.
خلل في مسارات التوصيل أو النقل (مثل مرض الجيوب الأنفية)
اضطراب حسي عصبي؛ يحدث هذا نتيجة للضرر المباشر للظهارة الشمية أو إصابة الهياكل العصبية الشمية المركزية (مثل الأورام والكتل الأخرى التي تضغط على القناة الشمية).
الأسباب الشائعة لفقدان الشم ونقص الشم
التهابات الجهاز التنفسي العلوي السابقة، صدمات الرأس، أمراض الجيوب الأنفية والمجاورة للأنف، أمراض التنكس العصبي (مرض الزهايمر، مرض باركنسون)، التدخلات (رأب الحاجز الأنفي، استئصال المحارة والعلاج الإشعاعي)، الأورام داخل الأنف (الورم الحليمي المقلوب، الورم الوعائي) والأورام والآفات داخل الجمجمة والصرع والأمراض النفسية والتعرض للمواد الكيميائية البيئية وقصور الغدة الدرقية.
الفحص البدني
يتم إجراء فحص كامل للأذن والأنف والحنجرة مع التركيز على تنظير الأنف الأمامي. مطلوب تصوير مقطعي مقطعي إكليلي رفيع بجوار الأنف. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب للدماغ. التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة هو الاختبار المستخدم في تقييم أمراض التهاب الجيوب الأنفية.
ينبغي تحذير المرضى الذين يعانون من اضطرابات الرائحة بضرورة وجود عدد كافٍ من أجهزة كشف الدخان والغاز في المنزل، واستبدال الأجهزة التي تعمل بالغاز بأخرى كهربائية، إن أمكن.
يمكن لبخاخات المياه المالحة والأدوية تحسين وظيفة الشم لدى المرضى الذين يعانون من جفاف الأنف. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن بشكل كبير وظيفة الشم. يعد العلاج بالستيرويد الجهازي علاجيًا لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان نوع التوصيل.
ونتيجة لذلك، تظهر الدراسات الحديثة حول هذا الموضوع أن ضعف الشم يرتبط بمجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك مرض الزهايمر ومرض باركنسون مجهول السبب.
نقاط مهمة:
الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي،
يعد الضرر المحيطي للغشاء المخاطي والمستقبلات الشمية أمرًا شائعًا بسبب المواد الكيميائية البيئية والصناعية. وأمراض الأنف المزمنة.
على الرغم من أن تغيرات الوذمة أو المخاط على الظهارة العصبية الشمية تلعب دورًا، إلا أن فقدان حاسة الشم بسبب عوامل التوصيل قد يرتبط بالحساسية أو داء السلائل الأنفية. يتضمن.
كأمثلة على العلاجات التي تعيد تنظيم وظيفة الشم؛ وتشمل هذه علاجات الحساسية، والكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية، والمضادات الحيوية، والعمليات الجراحية المختلفة، بما في ذلك جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.
قراءة: 0
