ضخامة الثدي هي زيادة حجم الثدي لدى المرأة، من حيث الحجم والوزن، إلى الحد الذي يسبب شكاوى ملموسة مثل الألم وتغيرات الجلد وغيرها، بالإضافة إلى عدم الرضا البصري. وبصرف النظر عن المخاوف الجمالية المتعلقة بمظهر الجسم، فإنه يمكن أن يسبب أيضًا العديد من الشكاوى. على سبيل المثال، من بين هذه الشكاوى أفضل وصفها هي آلام الظهر، وآلام أسفل الظهر، وبعض مشاكل التنفس، وتغير لون الجلد، وكون الملابس الداخلية المستخدمة تترك علامة على الكتف وتسبب تشوهًا في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
الأسباب والتكوين
يبدأ نمو الثدي الطبيعي بتكوين خط الحليب في الأسبوع العشرين من الحمل. خلال الفترة حتى الولادة، يتم تشكيل الأنسجة الدهنية والأنسجة الضامة والغدد الثديية وقنوات الحليب، وهي مكونات أنسجة الثدي. وتستكمل هذه الهياكل في شكلها الخام تطورها في عملية تستمر لمدة 3 إلى 5 سنوات تحت تأثير الهرمونات الجنسية (الاستروجين، البروجسترون، التستوستيرون) وهرمونات النمو خلال فترة البلوغ.
وكما هو معروف، أنسجة الثدي عبارة عن مكون نشاط إفرازي ومكون دهني ونسيج ضام، وهو ما نسميه الأنسجة الداعمة. قد تختلف العوامل الهرمونية التي تؤثر على كلا المكونين عن بعضها البعض. بينما تتأثر الغدد الثديية وقنوات الحليب بهرمونات الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين، وخاصة الدهون والأنسجة الضامة المكونة للثدي تتأثر بهرمون النمو.
لكن من الصعب تحديد السبب الدقيق من الضخامة. يعتبر الحمل وزيادة الوزن من العوامل المحفزة الرئيسية. ومع ذلك، فإن عدم تناسق الجسم الذي يحدث لدى بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة الثدي يعتبر أيضًا عاملاً آخر.
تضخم الثدي (تضخم مفرط للثدي)، والذي قد يحدث نادرًا خلال فترة المراهقة بسبب تأثير الهرمونات الجنسية و هرمون النمو، قد يتسبب في خضوع الشخص لعمليات "تصغير الثدي المتكررة"، كما قد يتسبب في دخوله. ومع ذلك، فإن ضخامة الثدي التي تظهر أثناء الحمل يمكن أن تتراجع بشكل كبير بعد الحمل والرضاعة الطبيعية.
الأعراض السريرية
يجلب ضخامة الثدي معه العديد من المشكلات الجسدية والنفسية والاجتماعية. قد يحدث ألم في الثدي بسبب النمو الزائد، وألم في الكتف، وتوتر في جلد الثدي، وتغيرات في لون جلد الكتف بسبب ضغط حمالة الصدر. مع هذا قد تؤدي اضطرابات الوضعية إلى آلام في الرقبة والظهر والخصر. في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر هذه الحالة على النشاط البدني ونوعية النوم. وفي بعض الحالات المتقدمة، قد يسبب التعرق الزائد تحت الثدي أيضًا مشاكل صحية.
تظهر المشاكل النفسية الاجتماعية في الغالب كمشاكل في إدراك الجسم والثقة بالنفس، وإذا لم يكن الشخص على علم جيد خلال فترة المراهقة، فقد يسبب ذلك فقدان الثقة بالنفس والرهاب الاجتماعي.
p>
من الذي يجب علاجه؟
ينبغي إيلاء اهتمام دقيق للغاية لاختيار المريض. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من شكاوى الجهاز العضلي الهيكلي مثل آلام الظهر والخصر والكتف وما إلى ذلك يعتبرون مرشحين في الأدبيات، إلا أن الشيء الرئيسي الذي يجب توخي الحذر بشأنه هنا هو مؤشر كتلة الجسم للشخص. ويجب أن نذكر هنا بوضوح أنه كقاعدة عامة، يجب ألا يزيد وزن المرضى الذين يخضعون لجراحة تصغير الثدي بنسبة 20% عن وزنهم المثالي. في الحالات التي تتغلب فيها الضرورة الطبية على المخاوف الجمالية، فمن المقبول عمومًا اليوم أن الحد الأدنى لوزن أنسجة الثدي التي تمت إزالتها لأغراض التصغير هو 500 جرام.
على الرغم من عدم وجود موانع مطلقة في جراحات تصغير الثدي، هذه الجراحة مناسبة لمرضى السكري، ولا يجب إجراؤها على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة والفشل الكلوي. التدخين المزمن والتقدم في السن من الحالات التي تتطلب اتخاذ قرار دقيق. ومع ذلك، في الحالات التي لم يكتمل فيها نمو الثدي وفي الحالات التي لم يسبق لها الإنجاب، يجب اتخاذ قرار الجراحة بطريقة متعددة التخصصات ويجب تقييم ضرورة الجراحة بعناية.
قبل إجراء الجراحة الجراحة، يجب تقييم الثدي بعناية ما إذا كان هناك مرض سرطاني مع الفحص البدني الجيد والتصوير. ويجب الكشف بالتفصيل عن عوامل الخطر التي قد تتعرض لها المريضة للإصابة بسرطان الثدي ويجب إعلام المريضة بهذا الأمر بشكل دقيق.
قراءة: 0
