تتوفر خيارات مختلفة لإعادة بناء الثدي. ومع ذلك، يمكننا تجميعهم بشكل أساسي في مجموعتين. تتضمن المجموعة الأولى الطرق التي تستخدم أنسجة المريض نفسه أو الأنسجة الذاتية. تتضمن المجموعة الثانية طرق استخدام بدلة السيليكون للثدي. كلتا الطريقتين لها مزاياها وعيوبها. في المرضى المناسبين، ينبغي تفضيل أنسجة المريض نفسه. لأنه على الرغم من مرور سنوات على الإصلاحات التي تتم باستخدام أنسجة المريض الخاصة، فإن الوقت لصالحنا في الإصلاحات التي تتم باستخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون.
توجد نقاط مشتركة بين الطريقتين. أولاً، يتم تنفيذ كلتا الطريقتين تحت التخدير العام. ثانيا، كلا العمليتين الجراحيتين متعددتا المراحل. ومع ذلك، فإن الجراحة الأولى عادة ما تكون أكثر شمولاً وأطول. تتضمن المراحل الأخرى في الغالب إجراء تصحيحات صغيرة على الحلمة، والحلقة المظلمة حولها والتي تسمى الهالة، والمراجعة. يمكن إجراء بعض هذه العمليات بالتخدير الموضعي، ولكن لا ينبغي أن ننسى أن هذه العمليات تتم عمومًا تحت التخدير العام نظرًا لراحة المريضة وطبيعة العملية.
كيف يتم إعادة بناء الثدي أو إعادة بناء الثدي باستخدام بدلة السيليكون؟ النقطة المهمة في الإجابة على هذا السؤال هي كيفية إجراء جراحة سرطان الثدي. لأن الثدي الجديد سيتم بناؤه على الأنسجة الموجودة. إن كيفية إجراء جراحة سرطان الثدي هو موضوع يتجاوز هذه المقالة ومجال خبرتي. ولذلك، لن يتم التطرق إلى هذه المسألة. إذا كان الجلد المتبقي غير كاف، والذي عادة ما يكون غير كاف، فيجب إعداد مكان يمكن وضع الطرف الاصطناعي فيه. للحصول على نتائج شبه طبيعية ومقبولة، يتم عادةً وضع موسع الأنسجة في هذه المنطقة أثناء الجراحة الأولى. موسع الأنسجة هذا عبارة عن طرف اصطناعي مؤقت جداره الخارجي مصنوع من السيليكون ويمكن نفخ الجزء الداخلي منه بمحلول ملحي فسيولوجي. ولتسهيل الفهم، يمكننا مقارنتها بالبالون. يحتوي موسع الأنسجة هذا على منفذ تضخم مدمج فيه أو يتم وضعه بعيدًا عنه قليلاً. البدء في الوقت المناسب بعد الجراحة، والهدف هو توسيع الجلد عن طريق تضخيمه في الوقت المناسب وفقًا لمعايير معينة، وتحضير جيب يتناسب معه الطرف الاصطناعي بالحجم المطلوب. يتم بعد ذلك استبدال موسع الأنسجة هذا بأطراف صناعية نهائية من السيليكون أثناء عملية جراحية ثانية. في هذه المرحلة الثانية بعد ذلك، يجب إجراء بناء الحلمة والهالة، إذا لزم الأمر، والتدخل على الثدي الآخر لضمان التماثل، وفي الغالب يجب إجراء إجراءات بسيطة، والتي نسميها المراجعة.
في إصلاحات الثدي التي يتم إجراؤها باستخدام أنسجة المريضة نفسها، يتم توفير الأنسجة المطلوبة باستخدام أنسجة المريضة نفسها. هناك العديد من المجالات المستخدمة لهذا الغرض. ومن بين هذه المناطق، المنطقة الأكثر استخدامًا لدى المرضى المناسبين هي منطقة البطن. منطقة البطن تليها منطقة الورك أو الخصر. في المرتبة الثالثة تأتي المنطقة الظهرية، لكن استخدامها يقتصر على حالات مختارة لأسباب فنية. هناك تفاصيل مهمة يجب أن يعرفها المرضى المناسبون حول استخدام الأنسجة في منطقة البطن. إلا أن هذه الطريقة متعددة المراحل، وليست أحادية المرحلة مثل الطريقة الأخرى. على عكس موسعات الأنسجة، ليست هناك حاجة لفترة تضخم للحجم المطلوب وخطوة يتم فيها إزالة موسع الأنسجة ووضع بدلة السيليكون. ومع ذلك، في هذه الطريقة، هناك مراحل لصنع الحلمة والهالة، أو المراجعة، أو، إذا لزم الأمر، مراحل أخرى لتدخل الثدي لضمان التماثل. وكما هو الحال مع العمليات الأخرى، يتم إجراؤها في الغالب تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي.
هناك نقطتان مهمتان يجب التأكيد عليهما. بداية يجب أن نعلم أنه في كل خيار يتم فيه استخدام جميع أنسجة المريضة، باستثناء الخيار الذي يتم فيه استخدام موسع الأنسجة وبدلات السيليكون، ستكون هناك منطقة جراحية إضافية غير منطقة الثدي وسيكون هناك بالتأكيد أن تكون ندبة بسبب الجراحة. النقطة الثانية التي يجب التذكير بها هي أنه في حين أن الوقت في صالحنا في الإصلاحات بالأنسجة الطبيعية، فإن الوقت سيكون ضدنا عند استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون.
قراءة: 0