الاكتئاب والتغذية

هناك العديد من الآراء البارزة حول دور التغذية في مسببات اضطرابات المزاج. ومع ذلك، نظرًا لأن عددًا قليلًا جدًا من هذه الأفكار يمكن أن ينجح على البشر، فإن آليات معظمها ليست مفهومة تمامًا (5). التغذية الكافية مطلوبة لاستمرارية وظائف المخ. قد يكون سوء نوعية النظام الغذائي عامل خطر للإصابة بالاكتئاب (6).

يؤثر مستوى السيروتونين 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT) في الدماغ على الحالة المزاجية وينخفض. قد يسبب ارتفاع مستويات السيروتونين الاكتئاب في بعض الحالات، ومن المعروف أنه يساهم في مسببات الاكتئاب لدى الأفراد. إن استخدام جرعات منخفضة من 5-HT أو الأدوية التي تزيد من إطلاق هذا الناقل العصبي يقلل من تناول الكربوهيدرات أكثر من البروتين والدهون. بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات، ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم والأنسولين والليبتين والكورتيكوستيرون، كما يزداد أيضًا إطلاق 5-HT في منطقة ما تحت المهاد الإنسي. هذه الزيادة في مستوى 5-HT تمنع تناول الكربوهيدرات من خلال آلية ردود فعل سلبية (7).

يتم إفراز اللبتين بشكل رئيسي من خلايا الأنسجة الدهنية البيضاء والبنية. وهو هرمون ينظم تناول الطعام واستهلاك الطاقة عن طريق نقل المعلومات حول كمية الدهون في الجسم إلى منطقة ما تحت المهاد (8). من المعروف أن الليبتين يمارس تأثيراته على الحالة المزاجية من خلال الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين والببتيد العصبي Y. في الدراسات المستقبلية التي أجريت حول هذا الموضوع، تم تقييم مجموعة من مرضى اضطراب الاكتئاب ثنائي القطب لمستويات الليبتين، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي، والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) ومستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) في فترة الاعتدال بعد 30 يوما من العلاج، وقد وجدت النتائج أن هرمون الليبتين يقلل من تركيز الدهون داخل الخلايا عن طريق تقليل تخليق الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية وزيادة أكسدة الدهون، وهذا الوضع يسبب انخفاض مستويات الكوليسترول ويرتبط ارتباطا وثيقا بالاكتئاب (9).

>هناك هرمون آخر يُعتقد أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا باضطرابات المزاج وهو الببتيد العصبي Y، وهو الهرمون المسؤول عن وظائف مثل التغذية والاستجابات للضغط النفسي. لقد وجد أن الأفراد الذين لديهم مستويات بلازما منخفضة من NPY أو انخفاض في تعبير NPY لديهم انخفاض في مقاومة الإجهاد وزيادة التعرض للاضطرابات المرتبطة بالتوتر (10).على الرغم من طرح العديد من الآراء بشأن العلاقة بين NPY والأمراض النفسية، إلا أن المناقشات مستمرة.

حتى الآن، أظهرت الدراسات أن انخفاض مستويات حمض الفوليك في البلازما وكرات الدم الحمراء، واتباع نظام غذائي فقير بحمض الفوليك وارتفاع مستويات الهوموسيستين في الدم يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ومرض باركنسون والاضطرابات ثنائية القطب والاكتئاب. يستخدم حمض الفوليك أيضًا في تخليق الميثيونين وS-adenosyl methionine (SAM). نظرًا للخصائص المضادة للاكتئاب المعروفة لـ SAM، يمكن القول أن السبب الكامن وراء العلاقة بين نقص حمض الفوليك والاكتئاب هو انخفاض تركيز SAM الخلوي وتثبيط تفاعل المثيلة المعتمد على SAM في الجهاز العصبي المركزي (11). يقلل نقص حمض الفوليك من استجابة الفرد لمضادات الاكتئاب.

ب12 (الكوبالامين)، مثل حمض الفوليك، هو فيتامين يُعتقد أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب. إن حدوث انخفاض تركيز كوبالامين المصل (فيتامين ب 12) أمر شائع جدًا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. العلاقة بين فيتامين ب12 والاكتئاب هي التأثيرات المباشرة لهذه الفيتامينات على استقلاب أحاديات الأمين في الجهاز العصبي المركزي. يتم شرحه مع. يؤدي انخفاض مستويات فيتامين ب 12 إلى فرط الهوموسستئين في الدم، والذي يرتبط بالاضطرابات العصبية والنفسية مثل مرض الزهايمر. لهذا السبب، يعتقد أن فرط الهوموسستئين في الدم قد يسبب أو يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب (12).في الدراسات التي أجريت على تأثير حمض الفوليك وفيتامين ب 12 على مسببات الاكتئاب، تم التحقيق في تأثير الليثيوم على هذه الفيتامينات. تم الإبلاغ عن أن العلاج الوقائي بالليثيوم لا يؤثر على مستويات حمض الفوليك في الدم أو في كريات الدم الحمراء ويسبب انخفاضًا في مستويات فيتامين ب 12. ومع ذلك، فقد أفادت معظم الدراسات حول هذا الموضوع أن استخدام الليثيوم على المدى الطويل قد يقلل من مستويات حمض الفوليك وأن مكملات حمض الفوليك ستكون مفيدة لزيادة الفعالية العلاجية للليثيوم (13).

الأحماض الدهنية N-3 مهمة في مسببات الاكتئاب، ويعتقد أنها تلعب دورًا مهمًا للغاية. إذا كان النظام الغذائي غير كافي من حيث الأحماض الدهنية n-3، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب. تعتبر الأحماض الدهنية n-3 وحمض eicosapentaenoic (EPA) وحمض docosahexaenoic (DHA) مهمة لنمو الدماغ ووظائفه (14). وقد أظهرت الدراسات أنه في البلدان التي لا يتم فيها استهلاك أحماض أوميغا 3 الدهنية بشكل كافٍ، مثل نيوزيلندا وكندا وفي ألمانيا يبلغ معدل الاكتئاب 5%، وفي الأماكن التي يتم فيها استهلاك أحماض أوميجا 3 الدهنية بشكل كافٍ، مثل تايوان واليابان، وجد أن هذا المعدل يصل إلى 1% (15). ركزت الأبحاث بشكل خاص على الأسماك، وهي غذاء يحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميجا الدهنية وEPA وDHA. وبحسب النتائج، فقد وجد أن خطر إصابة الأطفال بأمراض الزهايمر وعسر القراءة والاكتئاب في الأعمار المتأخرة أعلى من الطبيعي، خاصة نتيجة عدم الاستهلاك الكافي أثناء الحمل. وفي دراسة أخرى حول هذا الموضوع، تم فحص كميات الأحماض الدهنية الموجودة في غشاء خلايا الدم الحمراء لدى الأفراد غير المصابين بالاكتئاب. تم أيضًا حساب المدخول الغذائي من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في 10 أفراد يعانون من الاكتئاب و14 فردًا سليمًا مشاركين في الدراسة. ختاماً؛ وقد لوحظ أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم مستويات أقل بكثير من الأحماض الدهنية n-3 في أغشية خلايا الدم الحمراء لديهم مقارنة بالأفراد غير المصابين بالاكتئاب، بغض النظر عن انخفاض استهلاكهم للطاقة. هناك علاقة سلبية بين درجة الاكتئاب وكمية الأحماض الدهنية n-3 في غشاء خلايا الدم الحمراء والاستهلاك الغذائي.

_{قراءة: 0}