يحتوي قلبنا على نظام مشابه للشبكة الكهربائية في المدينة. في الواقع، تمر النبضات الصادرة من المركز الرئيسي (العقدة الجيبية) الموجودة في الأذين الأيمن عبر محطة وسيطة (العقدة الأذينية البطينية) تقع بين الأذينين والبطينين بتأخير قصير، ثم تنتشر إلى البطينين عبر مسارات توصيل متخصصة. وبالتالي، ينتقل المحفز الكهربائي المنتج في المركز الرئيسي إلى جميع خلايا عضلة القلب، مما يؤدي إلى انقباض القلب.
قد تحدث اضطرابات في نظام التحفيز والتوصيل الطبيعي للقلب لأسباب مختلفة. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب المسارات الخلقية الإضافية دوائر قصيرة في التوصيل، مما يسبب ضربات قلب سريعة، وهو ما نسميه عدم انتظام دقات القلب. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان قد تنشأ إشارات من أي جزء من القلب خارج عن سيطرة مركز التحفيز الرئيسي للقلب المذكور أعلاه وقد تسبب ضربات سريعة.
ما هي طريقة التشخيص الكهربية؟
الفيزيولوجية الكهربية من خلال طريقة التشخيص التي تسمى الدراسة، يتم استقبال الإشارات الكهربائية مباشرة من القلب بمساعدة أسلاك رفيعة تسمى القسطرة، والتي يتم تمريرها عبر أغلفة رقيقة توضع في الوريد من الفخذ و / أو يتم تقييم الرقبة وتوصيلها إلى القلب من خلال أجهزة كمبيوتر متقدمة ودراسة الانحرافات عن الوضع الطبيعي. في المرضى الذين يشكون غالبًا من خفقان على شكل ضربات سريعة، يتم إنشاء الضرب السريع، وهو سبب شكوى المريض، عن طريق التحفيز الذي يتم إعطاءه من خلال هذه الأسلاك (2-4 حسب غرض الدراسة ونوع النبض). عدم انتظام ضربات القلب) توضع في القلب بطرق خاصة، ويتم التحقيق في أسباب حدوثها. وبالتالي، إذا تم الكشف عن وجود دوائر قصيرة، يتم علاج الخفقان بشكل كامل عن طريق إعطاء طاقة نقطية بموجات الراديو. أو، إذا تم اكتشاف تركيز بؤري يسبب الرفرفة، فسيتم التخلص منه عن طريق استخدام طاقة الموجات الراديوية. وهذا ما يسمى العلاج بالاستئصال بالقسطرة (الحرق أو التجميد). وبهذه الطريقة، أصبحت العلاجات الدائمة لمعظم حالات الخفقان على شكل ضربات قلب سريعة (عدم انتظام دقات القلب) ممكنة اليوم.
قد تشعر بالخفقان عند إعطاء محفزات اختبارية عبر القلب أثناء الدراسة الفيزيولوجية الكهربية. أو قد تشعر بشعور مماثل عندما تكون شكواك الرئيسية، وهي خفقان القلب، ناجمة عن التحفيز المعطى للقلب. في بعض الأحيان، بعد تحفيز إيقاع إطلاق النار السريع، يخرج لتصحيحه. قد يكون من الضروري إعطاء صدمة كهربائية. لن تشعر بأي ألم حيث سيتم إعطاؤك دواءً ليساعدك على النوم قبل إجراء الصدمة.
تستغرق الفحوصات الكهربية التي يتم إجراؤها لأغراض التشخيص حوالي 30-60 دقيقة. إذا كان التدخل العلاجي مطلوبًا، فهذا الإجراء قد يستغرق ما يصل إلى 1-4 ساعات.
هذه الإجراءات هي في الأساس تطبيقات منخفضة المخاطر. ومع ذلك، كما هو الحال مع كل معاملة، فإنه قد يؤدي أيضًا إلى بعض المشاكل. احتمال الوفاة منخفض جدا. في حالات نادرة، قد يتسرب السائل بين أغشية القلب بسبب ثقب عضلة القلب أثناء الإجراء. في حالات نادرة، أثناء الإجراءات العلاجية (الاستئصال)، قد تحدث كتل في نظام توصيل القلب أثناء إدارة طاقة الموجات الراديوية، نظرًا لأن الدائرة القصيرة التي تسبب خفقان القلب تكون قريبة جدًا من نظام التحفيز الطبيعي للقلب. في مثل هذه الحالات، قد يلزم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
لا يمكن توفير البيانات التي تم الحصول عليها من خلال الدراسة الفيزيولوجية الكهربية بأي طريقة تشخيصية أخرى. يتم تطبيقه غالبًا عندما تكون طرق التشخيص الأخرى غير كافية.
ما هو الاستئصال بالقسطرة، ومتى وكيف يتم تطبيقه؟
الاستئصال بالقسطرة هو إجراء يتم إجراؤه لعدم انتظام ضربات القلب عن طريق استخدام موجات الراديو هو العلاج. يتم تطبيق هذه الطريقة في حالات اضطرابات ضربات القلب التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية أو إذا كان المرضى لا يرغبون في تناول الدواء مدى الحياة. في بعض الحالات، قد يكون عدم انتظام ضربات القلب كبيرًا جدًا بحيث يمكن أن يهدد الحياة. في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى طريقة الاستئصال المباشر بالقسطرة. تتم العملية بشكل أساسي عن طريق تخدير مناطق إدخال الإبرة بالتخدير الموضعي، وفي بعض الحالات تحت التخدير العام. يمكن إعطاء دواء مهدئ ليجعلك تشعر بالراحة أثناء العملية. بعد العملية، تحتاج إلى الاستلقاء دون تحريك ساقيك لبضع ساعات لمنع النزيف.
ما هي فرص نجاح طريقة الاستئصال بالقسطرة؟
يعتمد احتمال النجاح في علاج اضطرابات ضربات القلب السريعة بالاستئصال بالقسطرة على نوع الخفقان المستهدف للعلاج وموقع قصور الدائرة الكهربائية ويتراوح بين 70-95%. النجاح يعني علاج خفقان القلب حتى لا يتكرر مرة أخرى. يختلف احتمال تكرار خفقان القلب بعد التطبيق الناجح اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال، قد يحدث هذا في الخفقان بسبب قصر الدوائر في القلب. نسبة التعليق تتراوح بين 5-8%.
قراءة: 0
