الصفراء عبارة عن بنية معقدة تصنع في الكبد وتحتوي على الماء والبيليروبين والكوليسترول والأملاح الصفراوية. تخرج الصفراء من الكبد عبر القناة الصفراوية ويتم تخزينها للتركيز في المرارة. يساهم في عملية الهضم عن طريق ضخه إلى الأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية.
حصوات المرارة (تحص صفراوي) هي هياكل بلورية تتشكل نتيجة نمو أو اندماج مكونات الصفراء الطبيعية أو غير الطبيعية. وهذه الحالة الشائعة في المجتمع تعتبر مشكلة صحية مهمة جداً. تنقسم الحصوات إلى مجموعتين مثل حصوات الكولسترول وحصوات الصباغ. والأكثر شيوعا هي حصوات الكوليسترول. وبالنظر إلى آلية التكوين، يبدأ تكوين الحصوات عندما يكون هناك ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم وانخفاض نسبة الأملاح الصفراوية في تركيبة الصفراء. بينما تتكون هذه الحصوات من الكوليسترول، فإن الحصوات الصبغية تتكون من البيليروبين وأملاح الكالسيوم في الصفراء وتكون داكنة اللون. تظهر الحصوات الصباغية بشكل خاص في تليف الكبد والتهاب القنوات الصفراوية وبعض أنواع فقر الدم. وتكون الحجارة من خليط المجموعتين (مختلطة) أنواعاً أخرى من الحجارة. ثبت أن العوامل الوراثية، والحمل، ووزن الجسم (السمنة)، وحركة المرارة (الصفراء الراكدة)، وربما النظام الغذائي، تسبب حصوات المرارة. يمكن أن تكون حصوات المرارة بأحجام وأشكال مختلفة.
تُشاهد حصوات المرارة بنسبة 15% في المجتمع. وفي حين أن جزءًا كبيرًا منها قد يكون "صامتًا"، إلا أن بعضها يخلق تعقيدات. الحجارة الصامتة لا تحتاج إلى علاج. حصوة المثانة لا تسبب الغازات. تحدث نوبات الألم الصفراوي نتيجة لسد الحصوة لقناة المرارة. ويتراوح هذا الألم من نصف ساعة إلى عدة ساعات. ويبدأ بشكل خاص بعد تناول وجبة دسمة دسمة ويشعر به في الربع العلوي الأيمن من البطن. في بعض الأحيان ينعكس هذا الألم في الكتف الأيمن، بين لوحي الكتف. وعندما تزيد مدة الألم عن 4-6 ساعات، تصبح الصورة الآن "التهاب المرارة". وهذا ما يسمى "التهاب المرارة الحاد". ويصاحبه الألم والحمى والغثيان والانتفاخ والتجشؤ والقيء. تسقط حصوات المرارة أحيانًا في القناة الصفراوية المشتركة وتسد هذه القناة، مما يسبب اليرقان والتهاب القناة (التهاب الأقنية الصفراوية). قد يحدث التهاب البنكرياس المسمى "التهاب البنكرياس الحاد"، والذي يمكن أن يكون له مسار خطير للغاية بسبب انسداد قناة البنكرياس. البيانات المخبرية في التشخيص تعتبر طرق التصوير المتقدمة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي مهمة.
لا يتم تحديد علاج حصوات المرارة إلا في حالة ظهور مضاعفات (مشكلة) مرتبطة بالحصوات. وتشمل هذه التهاب المرارة الحاد، والتهاب البنكرياس الحاد، والتهاب الأقنية الصفراوية، والألم الصفراوي. يتم إعطاء العلاجات الدوائية في مرحلة العدوى النشطة. وبعد فترة زمنية معينة، تتم إزالة المرارة بطريقة جراحية مغلقة (استئصال المرارة).
الأشخاص الذين يعانون من آلام متقطعة في المنطقة العلوية اليمنى من البطن، بالإضافة إلى عسر الهضم والتجشؤ والحمى والاصفرار والانتفاخ ونوبات القيء، يجب أن يتذكروا احتمالية وجود حصوات في المرارة ويجب عليهم التوجه إلى عيادة أمراض الجهاز الهضمي بدون إضاعة الوقت.
قراءة: 0
