تجلط الأوردة العميقة (انسداد الأوردة العميقة)

ما هو تجلط الأوردة العميقة؟

تجلط الأوردة العميقة هو انسداد الأوردة العميقة الجذور في الجسم، وهي الأوردة. تجلط الأوردة هو مرض يصيب الوريد، وليس انسداد الشريان. على الرغم من أن كلاهما عبارة عن انسدادات، إلا أن هذين المرضين مختلفان تمامًا عن بعضهما البعض. (Ven=vein; thrombosis=coagulation)

• وهو الأكثر شيوعًا في أوردة الساق.

• وهو الأكثر شيوعًا عندما يكون هناك جلطة في وريد الساق، وأهم نتيجة هي تورم وألم في القدم.

• يجب البدء بمخفف الدم بمجرد تشخيص تخثر الأوعية الدموية. . يستمر هذا العلاج لمدة لا تقل عن 3-6 أشهر.

• تمنع أدوية تسييل الدم تكوين جلطات جديدة عن طريق تخفيف الدم وتقليل احتمالية رمي الجلطة داخل الجسم. الرئتين.

• لا يمكن للعلاج بالأدوية المميعة للدم إزالة الجلطة الموجودة.

• إذا كانت الجلطة بعدد قليل للأوردة قد يكون هذا العلاج كافيا، لكن إذا كانت معظم أوردة الساق مغلقة بالجلطات فيمكن علاج تورم الساق بهذه الأدوية، وقد لا يتحسن وقد يستمر التورم مدى الحياة.

• هناك طرق علاجية تعمل على إزالة الجلطة بشكل كامل. ولا يمكن إجراء ذلك إلا من خلال تصوير الأوعية.

• قد لا يحتاج كل مريض إلى علاج إزالة الجلطة باستخدام تصوير الأوعية. إذا وصلت الجلطة إلى الأوردة في المنطقة الإربية وكان تورم ساق المريض واضحًا، يوصى بالعلاج الوعائي.

• إن علاج إزالة المهد بالقسطرة فعال جدًا، خاصة إذا كان تكونت الجلطة للتو (أول 15 يومًا). كما أنه فعال جزئيًا من 15 يومًا إلى 30 يومًا.

ما هو الوريد وما وظيفته؟

فين يعني الوريد. في الجسم، تقع الأوردة في منطقتين. الأوردة العميقة أو الأوردة السطحية. الأوردة العميقة تقع بين العضلات غير المرئية خارجيًا ومعها الشرايين. ولأنهم أكثر أهمية، فهم محميون بعمق. يكون التدفق في هذه الأوردة أحادي الاتجاه ودائمًا نحو القلب. هناك صمامات أو صمامات متعددة في جميع الأوردة العميقة، وخاصة في الساقين. يوجد غطاء على الساقين كل 5-10 سم. الغرض من الصمامات هو نقل الدم إلى القلب في اتجاه واحد، أي أنه لا يوجد تدفق عكسي في هذه الأوعية، يكون التدفق دائمًا صحيح للقلب. إذا كان هناك تدفق عكسي، فإنه يسمى القصور الوريدي، أو التسرب الوريدي، أو الارتجاع الوريدي.

إذا كانت الأوردة العميقة مسدودة بالجلطات (تجلط الأوردة العميقة)، يصبح من الصعب على الدم في تلك المنطقة أن يتدفق. وينتقل إلى القلب، فيتجمع الدم في تلك المنطقة ويؤدي إلى انتفاخ تلك المنطقة. وهذا هو الحال في الذراع أو الساق.

بعبارة أخرى، في حالتين يصبح التدفق الوريدي صعباً ومشكلاً، ويشكو المرضى:

القصور الوريدي أو الصمام القصور

تجلط الأوردة العميقة، أي انسداد هذه الأوعية عن طريق التخثر.

تجلط الأوردة العميقة في الساق

تجلط الأوردة العميقة يحدث بشكل شائع في أوردة الساق. وعادة ما يحدث في ساق واحدة، وفي 5% من الحالات يحدث في كلا الساقين. وهو أكثر شيوعاً على الجانب الأيسر، خاصة عند النساء الشابات.
يبدأ فجأة تجلط الأوردة العميقة في أوردة الساق. وهو يسمي هذا "تجلط الأوردة العميقة الحاد". تتورم الساق تدريجيًا أو فجأة؛ وهو تورم يكون مؤلمًا أحيانًا وغير مؤلم أحيانًا. إن الوقوف على الأرض أمر مؤلم وصعب.

عادةً ما تبدأ الجلطة الوريدية في الساق في أوردة عضلات الساق وتتقدم إلى الأعلى. كلما تقدم المرض نحو الأعلى نحو البطن، كلما كان المرض أكثر خطورة. يعد امتداد الجلطة إلى الوريد الإربي نتيجة سيئة، وتكون شدة المرض مرتفعة لدى هؤلاء المرضى.

هل يعد تجلط الأوردة مرضًا مهمًا؟

بشكل عام، يعد أي نوع من أنواع تجلط الأوردة مرضًا مهمًا لأن العلاج المستخدم عادة ليس علاجًا مناسبًا وقد يعاني بعض المرضى من مشاكل مدى الحياة. في حالة انسداد أي وعاء في الجسم، عادةً ما يتم فتح طرق جانبية أو أوردة احتياطية لاستعادة التدفق، لكن هذه المسارات عادةً لا تكون كافية مثل الوريد الرئيسي المسدود. وهذا يؤدي إلى استمرار الشكاوى لدى المرضى.

المرض حاد، أي في مرحلة مبكرة، في الشهر الأول بعد حدوث جلطة الأوردة العميقة (DVT). إذا كان موجودًا لأكثر من شهر، فإنه يسمى المرحلة المتأخرة أو تجلط الأوردة العميقة المزمن.

ما هي أعراض تجلط الأوردة العميقة؟

يحدث التخثر عادةً في ساق واحدة (أكثر شيوعًا في الساق اليسرى). ويعطي الأنواع التالية من الشكاوى أو الأعراض:

تورم الساق: وهو أهم الأعراض. وعادة ما يبدأ في منطقة الكاحل. يصل المرض د إذا تطور الأمر بشكل صحيح، فقد يمتد تورم القدم إلى ما فوق الركبة. يقل التورم في الساقين عند الاستلقاء ورفع القدم.

الألم: يظهر تورم القدم والساق لدى كل مريض تقريبًا، لكن الألم يحدث لدى بعض المرضى وليس لدى آخرين. .

كدمات في إصبع القدم أو القدم: وهي نادرة جدًا وتختفي بمجرد بدء استخدام مخففات الدم. إذا لم يختفي، فقد يكون ذلك مؤشرا على مرض خطير.

جلطة في الرئة(الانسداد الرئوي أو الانسداد الرئوي): وهذا هو الوضع الأكثر إثارة للخوف، ولكن إذا تم التشخيص المبكر والبدء في استخدام أدوية سيولة الدم، فإن احتمال حدوث جلطة في الرئة يكون مرتفعًا جدًا.

تكون شكاوى المرضى أكثر وضوحًا عند الوقوف. عند الاستلقاء ورفع القدم، يقل التورم، وأحيانًا يختفي تمامًا. لكن هذا انتعاش زائف. يظهر التورم مرة أخرى عندما يقف المريض مرة أخرى. ومع مرور الأيام، يبدأ تكوين أوعية جديدة وارتفاع القدم أثناء الاستلقاء، فيقل تورم القدم بل ويختفي تمامًا. لكن هذا لا يعني أن العروق مفتوحة. لأن مخففات الدم المقدمة ليست أدوية تذيب أو تذيب الجلطة. عند بعض المرضى تكون الجلطة صغيرة وهذا العلاج كافي، وعند بعض المرضى تكون الجلطة كبيرة جدًا وإذا لم يتم علاجها فقد يعانون من مشاكل مدى الحياة.

ما هو الانسداد الرئوي؟

يحدث الانسداد الرئوي عندما تتدفق الجلطة في وريد الساق إلى الرئة. يسبب الانسداد الرئوي ظهورًا مفاجئًا لضيق التنفس، وألمًا حادًا في الصدر، وفي بعض الأحيان سعالًا دمويًا. إذا كانت كمية الجلطة التي تم رميها صغيرة، فقد لا تسبب مشكلة كبيرة. ومع ذلك، فإن شظايا الجلطة الكبيرة قد تسبب مشاكل خطيرة.

يشاهد هذا المرض لدى الجميع، ولكنه أكثر شيوعاً عند بعض الأشخاص.

وهو أكثر شيوعاً في سن متقدمة (بعد 40 سنة من العمر) ). ولكن نادرًا ما يمكن رؤيته عند الشباب.

أثناء الحمل وبعد الحمل، في فترة النفاس

استخدام الولادة حبوب السيطرة

في بعض أمراض الأورام

بعد بعض العمليات الجراحية الكبرى (خاصة جراحات العظام الاصطناعية)،

كسور والالتواءات في القدم (وخاصة الساق). �بعد إجراء عملية الصب)

في المرضى الذين يبقون في السرير لفترة طويلة جدًا ولا يستطيعون التحرك بشكل كافٍ

الأشخاص الذين لديهم جينة وراثية الميل إلى تجلط اللعنة. يتم الكشف عن ذلك عن طريق الاختبارات الجينية.

علاج تجلط الأوردة العميقة في الساق

البدء بمخففات الدم

رفع الساق مع الراحة في الأيام الأولى

استخدام الجوارب الضاغطة

الحركة الساق في وقت قصير

فتح الوعاء الدموي باستخدام تصوير الأوعية لدى مجموعة من المرضى الذين يعانون من تورم سيئ في الساق

عندما تتخثر أوردة الساق ، يتم البدء بمخففات الدم على الفور. هذا هو العلاج الرئيسي، لكن مخففات الدم تعمل على تخفيف الدم ولكنها لا تستطيع إزالة الجلطة الموجودة. إذا بقيت الجلطة في الأوردة، فإنها ستؤدي إلى تلف الصمامات الموجودة في أوردة الساق، وهي مهمة للدورة الدموية، في وقت قصير. وهذا يؤدي إلى شكاوى مدى الحياة مثل تورم القدم والألم عند المشي لدى بعض المرضى. ويجب أن تستخدم لمدة 3 أشهر على الأقل.

وينصح المرضى باستخدام الجوارب الضاغطة، باستثناء حالات سيولة الدم. يتم ارتداء الجوارب الضاغطة أولاً أثناء الوقوف. تتم إزالته أثناء الاستلقاء. ويوصى أيضًا بارتدائه لمدة عامين على الأقل في الظروف العادية.

علاج الأوعية الدموية في حالة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة

يتم علاج الأوعية الدموية ببساطة عن طريق دخول الوريد بالكامل إزالة الجلطة.
الأدوية المضادة للتخثر التي يستخدمها كل مريض مصاب بتجلط الأوردة ليست أدوية يمكنها إزالة الجلطة. هناك أدوية يمكنها فتح الجلطة أو إزالتها، ولكن لا يمكن استخدامها إلا من خلال تصوير الأوعية في حالة تجلط الأوردة العميقة. لا يستخدم هذا الدواء لجميع المرضى لأنه عادة ما يتطلب دخول المستشفى ويكون عرضة لخطر النزيف.

هناك نوعان من علاج تجلط الأوردة العميقة عن طريق تصوير الأوعية:

تحلل الخثرات باستخدام دواء يسمى الخثرة (مذيب الجلطة) ): يتطلب هذا العلاج في المستشفى والإقامة في المستشفى لليلة واحدة على الأقل. يتم إعطاء هذا الدواء مباشرة في الجلطة في الوريد بعد دخوله إلى الوريد عن طريق تصوير الأوعية. إنه مثل الري بالمياه المتساقطة في الحقول. يتم إدخال قسطرة بلاستيكية طويلة بسمك 1-2 مم مع العديد من الثقوب الرفيعة جدًا في الجلطة، ومن هناك 10-20 أو حتى يتم إعطاء الدواء لساعات طويلة. هذا الدواء يمكن أن يذيب الجلطة. في بعض الأحيان يتم أخذ أفلام الأوعية الدموية المراقبة.

استئصال الخثرة، أي إذابة الجلطة بالطرق الميكانيكية أو إزالتها من الوريد، وهناك أنظمة لإعطاء الأدوية.

تجلط الأوردة العميقة المزمن

إذا كان تجلط الأوردة العميقة موجودًا لأكثر من شهر (قد يستغرق سنوات)، فقد يكون مزمنًا أو المرحلة المتأخرة من تجلط الأوردة العميقة. ويقال أنه لا يوجد علاج للمرض في هذه المرحلة، ولكن هذا غير صحيح أيضاً.

_{قراءة: 0}