الورم العضلي هو ورم حميد (غير سرطاني) في الرحم ينشأ من خلايا العضلات الملساء في الرحم. على الرغم من أنه يمكن رؤيته في أي فترة من سن الإنجاب عند النساء، إلا أنه غالبًا ما يتم رؤيته في فترة الإنجاب. معدل الإصابة به مرتفع جدًا ويمكن رؤيته في حوالي واحدة من كل ثلاث نساء خلال حياتهن. على الرغم من أنها آفات حميدة، إلا أنها تمتلك احتمالية الإصابة بالسرطان بنسبة 0.1% (واحد في الألف).
لماذا وكيف تتطور الأورام العضلية؟
على الرغم من أنه ليس من الواضح كيف تتطور الأورام العضلية أو تظهر، الاستعداد الوراثي، العرق، الأسباب الهرمونية وبعض الأدوية قد تكون فعالة. الأورام العضلية هي أورام تعتمد على الهرمونات، وحقيقة أنها أكثر شيوعًا في سن الإنجاب وتميل إلى الانكماش في فترة ما بعد انقطاع الطمث هي نتيجة لهذا التأثير الهرموني. على الرغم من أن الأورام العضلية تميل عمومًا إلى الانكماش خلال فترة انقطاع الطمث، إلا أنها في بعض الأحيان قد لا تتقلص وقد يتغير حجمها. نظرًا لأن الأورام العضلية، التي تميل إلى النمو خاصة في فترة ما بعد انقطاع الطمث، تنطوي على خطر الإصابة بالأورام الخبيثة (السرطان)، فإن النهج المناسب هو فحصها عن كثب وعلاجها في ظل الظروف المناسبة.
ما هي أعراض الأورام العضلية وما سبب أهميتها؟
توجد الأورام العضلية في الرحم، وتعطي أعراضًا مختلفة حسب موقعها وحجمها. يمكن العثور على الأورام العضلية في أماكن مثل داخل تجويف الرحم (تحت المخاطية)، وداخل جدار الرحم (داخل الجدار)، وخارج جدار الرحم (غائر)، وعنق الرحم (في عنق الرحم)، وخارج الرحم (في البطن؛ الورم العضلي الطفيلي). أكثر الأعراض شيوعًا هو نزيف الحيض غير المنتظم. في حين أن الأورام العضلية الموجودة في بطانة الرحم تسبب اضطرابات مثل نزيف الحيض المفرط، والنزيف المتقطع، والنزيف المطول، فإن الأورام العضلية الموجودة في جدار الرحم تسبب نزيف الحيض الطويل والمفرط. وبصرف النظر عن هذا، يمكن للأورام العضلية العنقية أن تسبب نزيفًا مستمرًا في شكل بقع ونزيف بعد الجماع. يمكن أن تسبب الأورام العضلية الألم، والشعور بالكتلة في البطن (الأورام العضلية الكبيرة جدًا)، وأعراض الضغط والعقم. عندما تنمو الأورام العضلية وتضغط على المثانة، فإنها قد تسبب أعراضًا مثل كثرة التبول وسلس البول. يمكنهم أيضًا الضغط على المستقيم/الأمعاء، مما يسبب الإمساك وتغييرات في عادات الأمعاء. وخاصة الأورام العضلية التي تنمو داخل تجويف الرحم، والأورام العضلية التي تضغط على الجدار الداخلي للرحم بشكل مفرط الأورام العضلية الكبيرة والتي تسبب تشوه الرحم قد تكون سبب العقم. تميل الأورام العضلية عمومًا إلى النمو أثناء الحمل. يزداد تدفق الدم لديهم وقد يتدهورون، مما يسبب الألم أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأورام الليفية أثناء الحمل أيضًا مضاعفات مثل الإجهاض، والولادة المبكرة، والولادة الصعبة، ونزيف ما بعد الولادة.
كيف يتم علاج الورم العضلي؟
أولاً، يجب أن يكون وأشار إلى أن علاج الأورام العضلية هو الجراحة. لا يتم إجراء العلاج الطبي (الأدوية) للورم العضلي للقضاء على الورم العضلي. يتم تطبيق العلاج الطبي للورم العضلي لوقف النزيف النشط أو لتقليص الورم العضلي قبل الجراحة.المؤشرات (الأسباب) لعلاج الورم العضلي هي أن الورم العضلي يسبب الأعراض. بمعنى آخر، الألم والنزيف وعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم ووجود أعراض الضغط والإجهاض المتكرر والنمو السريع للورم العضلي واستمرار النمو بعد انقطاع الطمث والاشتباه في الإصابة بالسرطان هي مؤشرات لعلاج الورم العضلي.
يتكون العلاج الجراحي للورم العضلي من إزالة الورم العضلي أو إزالة الرحم بأكمله. وبصرف النظر عن هذا، فإن الانصمام العضلي هو أيضا وسيلة يمكن تطبيقها في حالات مختارة. تتم إزالة الأورام العضلية الخارجة من عنق الرحم عن طريق المهبل. بعد ذلك، للتأكد من استمرارية الورم العضلي، يتم فحص الجزء الداخلي من الرحم بواسطة منظار الرحم ويتم إزالة الجزء المتبقي من الورم العضلي إن وجد. استئصال الورم العضلي بالمنظار (إزالة الورم العضلي) هو الأسلوب الجراحي الأكثر استخدامًا للأورام العضلية تحت المخاطية (في تجويف الرحم). في جراحة تنظير الرحم، لا يوجد شق في الجسم. تتم إزالة الورم العضلي عن طريق الدخول إلى تجويف الرحم باستخدام التصوير بالكاميرا. تتم إزالة الأورام العضلية الموجودة داخل وخارج جدار الرحم عن طريق عمليات البطن. هنا يمكن إجراء عملية جراحية مفتوحة، أو يمكن إزالة الأورام العضلية بالطريقة المغلقة (المنظار)، وهي أكثر راحة اليوم. وفي العمليات الجراحية التي تتم بطريقة المنظار يكون الألم والنزيف والالتصاقات أقل، كما يكون هناك ندبات أكثر وشفاء أسرع وعودة إلى الحياة اليومية.
وفي بعض الحالات (الذين اكتملت رغبتهم في الإنجاب، هناك العديد من الأورام العضلية التي تكون كبيرة جدًا وتشوه شكل الرحم)، كما أن الإزالة الكاملة للرحم هي خيار جراحي آخر. يمكن إجراء عملية استئصال الرحم كجراحة مفتوحة أو مغلقة (بالمنظار).
قراءة: 0
