جراحة الجنف عند البالغين

يصف جنف البالغين تشوه العمود الفقري الذي يتميز بزاوية كوب التي تزيد عن 10 درجات في المستوى الإكليلي لدى المرضى الناضجين. يمكننا تقسيم جنف البالغين إلى 3 مجموعات رئيسية. الجنف التنكسي الأولي أو جنف دينوفو هو الشكل الذي يحدث بعد سن الخمسين نتيجة انحطاط هياكل الجوانب والأقراص وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم أسفل الظهر وتضيق العمود الفقري. إن انحناءات العمود الفقري الصدري و/أو القطني، والتي تظهر في مرحلة المراهقة، غالبًا ما تستمر في التقدم في مرحلة البلوغ وقد تؤدي إلى انحطاط ثانوي واضطرابات في التوازن. قد لا يكون من الممكن دائمًا التمييز بين هذين النموذجين. قد يتطور الجنف التنكسي الثانوي بسبب أمراض مثل كسور العمود الفقري أو عدم مساواة الساق، أو أمراض الورك أو تشوهات الانتقال القطني العجزي، والتي غالبًا ما تصاحب أمراض العظام الأيضية.

على الرغم من أن مرضى الجنف البالغين غالبًا ما يشكون من آلام أسفل الظهر أو آلام الساق أو العرج، إلا أنه نادرًا ما تكون الأسباب التجميلية هي السبب وراء الاستخدام.

يتم تصميم العلاج وفقًا لشكاوى المريض. قد تشمل العلاجات الجراحية تدخلات تخفيف الضغط والتصحيح وتحقيق الاستقرار، أو مزيج من هذه التدخلات. التدخلات الجراحية معقدة للغاية، ويتم تحديد إدارة العملية حسب عمر المريض، والأمراض المصاحبة، ومدة الدمج، وحالة الأجزاء المجاورة، والموصل القطني العجزي، وهشاشة العظام، والتدخلات الجراحية السابقة، وآلام أسفل الظهر الطويلة الأمد وعدم توازن العضلات. يتم استخدام جراحة الدمج لوقف تطور الانحناء. قد يكون من المفضل استخدام الأجهزة جنبًا إلى جنب مع الدمج للقضاء على عدم التوازن السهمي والتشوهات الدورانية. على الرغم من أن حجم الانحناء يلعب دورًا مهمًا في المؤشرات الجراحية لتشوهات المراهقين، إلا أن الألم والخلل الوظيفي لدى البالغين يرتبطان بانحطاط وعدم توازن العمود الفقري. بينما يمكن تطبيق الدمج الانتقائي على الانحناء في حالات أمراض العمود الفقري المحدودة، يجب تضمين الانحناء بأكمله في الدمج في مرض الجزء المنتشر.

_{قراءة: 0}