الكلى هي الأعضاء المسؤولة عن إزالة النفايات من الدم والماء الزائد والملح في الجسم، وتقع في تجاويفنا. تسمى السرطانات التي تنشأ من هنا بسرطان الكلى. ينقسم سرطان الكلى إلى قسمين، حيث أن السرطانات التي تنشأ من الجزء المنتج للبول في الكلى (البرنشيميا) والحوض الذي يتم فيه جمع البول (جهاز التجميع) تشكل حوالي 3%. تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2:1 وهي الأكثر شيوعًا بين سن 50-60 عامًا. من المعروف أن سرطان الكلى يكون أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يعانون من بعض أمراض الكلى الخلقية (مثل كلية حدوة الحصان ومرض الكلى المتعدد الكيسات) وبعض الأمراض الجهازية (مثل متلازمة فون هيبل لينداو). بالإضافة إلى ذلك، تشير التقارير إلى أن الاستخدام المفرط لمسكنات الألم يزيد من خطر الإصابة بسرطان متني الكلى. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى مرتين مقارنة بالنساء. يمكن تصنيف عوامل الخطر على النحو التالي:
1- عوامل الخطر البيئية أو المرتبطة بالعمل:
- التدخين
- المسكنات التي تحتوي على الفيناسيتين
- العاملين على الأسبستوس
- العاملون في تجارة الكادميوم
2- انتقال العدوى بين أفراد الأسرة: تم الإبلاغ عن زيادة حدوث أورام الكلى في الأسر التي تعاني من مرض التصلب الحدبي أو مرض فون هيبل لينداو .
السمات الثنائية لأورام الكلى العائلية
3- النظام الغذائي والوزن: أفادت بعض الدراسات أن أولئك الذين يتناولون الأطعمة الدسمة والدهنية لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الكلى.
4- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
كيفية تحديد تشخيص سرطان الكلى؟
يظهر نزيف واضح في البول وألم في الخاصرة وكتلة واضحة، والمعروفة باسم الثالوث الكلاسيكي، في فقط 10-15% من المرضى. يتم اكتشاف العديد من الحالات بالصدفة أثناء إجراء التصوير لأي سبب من الأسباب. ; على سبيل المثال، السعال وضيق التنفس في النقائل الرئوية، أو آلام العظام أو الكسر في النقائل العظمية. يمكن أن تساعد هذه الشكاوى في التشخيص.
قد يساعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تشخيص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان نظام جمع الكلى. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى طريقة مثل الوصول إلى الكلى عبر المسالك البولية باستخدام منظار الحالب المرن وأخذ خزعة من الورم لإجراء التشخيص. في الأورام الصغيرة، من الممكن علاج الورم بالليزر بهذه الطريقة.
مع الاستخدام الواسع النطاق لطرق التصوير، يتزايد معدل حالات سرطان الكلى التي يتم تشخيصها بالصدفة. اليوم، تشير التقارير إلى أن 3/4 حالات سرطان الكلى يتم تشخيصها بالصدفة.
كيف ينتشر سرطان الكلى؟
تنتشر (تنتشر) سرطانات الكلى في الغالب إلى الرئة. وفي حالات أقل، قد ينتشر السرطان إلى الكبد والعظام والغدة الكظرية والدماغ والغدد الليمفاوية.
كلما زاد حجم الورم، زاد خطر حدوث ورم خبيث. إذا رأى الطبيب ذلك ضرورياً، يتم توضيح التشخيص عن طريق فحوصات مثل أشعة الصدر، تصوير العظام، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
ما هي أعراض سرطان جهاز التجميع الكلوي (ورم الحوض الكلوي)؟
سرطان الجهاز الكلوي نادر الحدوث. . سرطانات الجهاز الجمعي، المعروفة باسم أورام الحوض الكلوية وأورام الحالب، لها بنية نسيجية مماثلة لسرطانات المثانة. ومن المعروف أن التدخين والتعرض لبعض المواد الكيميائية يشكلان خطراً لتكوين سرطان الكلى.
يلاحظ معظم المرضى حدوث نزيف في البول. في بعض الأحيان قد يكون هذا النزيف مصحوبًا بجلطات. تعتبر آلام الخاصرة والغثيان والقيء من الأعراض غير الشائعة.
كيفية علاج سرطان الكلى؟
يتم تحديد مرحلة المرض قبل بدء العلاج. يتم التخطيط للعلاج وفقًا لنتيجة المرحلة التي يتم من خلالها تحديد حجم ومدى السرطان.
1. في المرحلة الثانية، يكون الورم أصغر من 7 سم في سرطان الكلى وتكون حدوده داخل الكلية، وقد انتشر إلى العقد الليمفاوية.
في المرحلة الرابعة، السرطان وقد انتشر، جنبًا إلى جنب مع الغدد العصبية، إلى أعضاء بعيدة مثل العظام والرئتين والكبد.
العلاج الجراحي هو العلاج الرئيسي لسرطان الكلى. النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة هو استئصال الكلية الجذري. في هذه الجراحة، تتم إزالة الكلى وجميع الأنسجة المحيطة بها. وبصرف النظر عن هذا، فبدلاً من إزالة الكلية بأكملها في الأورام الصغيرة الموجودة في جزء واحد فقط من الكلية أو في أولئك الذين لديهم كلية واحدة فقط مصابة بالورم، يمكن إجراء إزالة الأنسجة الورمية فقط، والتي تسمى استئصال الكلية الجزئي، اليوم. لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء في جميع أورام الكلى. وبما أن جراحة أورام الكلى، وهي عملية جراحية كبرى، قد لا يمكن أن يقوم بها كل الجسم، فإن القرار في هذا الشأن يجب أن يتخذه الطبيب والمريض وأقارب المريض معًا.
العلاج الكيميائي يعني إعطاء السرطان الأدوية عن طريق الفم أو الوريد للمريض. اليوم، يمكن تحقيق تحسن كبير في أورام الكلى باستخدام أدوية العلاج الكيميائي المطورة حديثًا.
الأشعة الإشعاعية في العلاج الإشعاعي تقتل الخلايا السرطانية. يتم تطبيق العلاج الإشعاعي كعلاج إضافي لأولئك الذين يخضعون لعملية جراحية أو كعلاج رئيسي لأولئك الذين لا تستطيع حالتهم العامة تحمل تكاليف العلاج الجراحي. كما أنه يستخدم في علاج الشكاوى مثل النزيف والألم الناجم عن انتشار (النقائل) في حالات السرطان المتقدمة. وحتى في حالة الشك فهو من الأمراض التي يجب التصرف فوراً للتشخيص والعلاج. يجب أن يقرر الطبيب والمريض وأقارب المريض معًا العلاج.
كيف تتم السيطرة بعد علاج سرطان الكلى؟
بعد العلاج يحتاج الجسم إلى وقت استعادة نفسها. بعد الجراحة يمكن ملاحظة بعض الآثار الجانبية لفترة مثل الوخز في اليدين والقدمين، والألم، والتنميل، وصعوبة التركيز، والتعب. وفي هذه الحالة من الضروري إبلاغ الطبيب.
كما لا ينبغي إهمال الفحوصات المنتظمة بعد العلاج للوقاية. ويجب الحرص على الالتزام بمعايير الحياة الصحية مثل التغذية وممارسة الرياضة وتقليل التوتر، كما يجب عدم التدخين.
قراءة: 10
