على الرغم من أن انقطاع الطمث يُعرف بأنه نهاية نزيف الدورة الشهرية وبالتالي الإنجاب لدى النساء، إلا أن التغيرات الجسدية والعقلية والجنسية تحدث أثناء انقطاع الطمث أو في السنوات التالية. على الرغم من أن انقطاع الطمث يبدأ بين سن 45-55 لدى معظم النساء، إلا أن انقطاع الطمث المبكر يشير إلى انقطاع الطمث الذي يحدث قبل سن الأربعين وتبلغ نسبة حدوثه حوالي 1%.
على الرغم من أن أسباب انقطاع الطمث المبكر غير معروفة من المؤكد أن الاستعداد العائلي مهم. يتم إلقاء اللوم على أمراض المناعة الذاتية والخلل الخلقي في المبايض والالتهابات والأمراض الأيضية وبعض العلاجات. تم دراسة العلاقة بين سن انقطاع الطمث وعوامل مختلفة مثل الجينات، التغذية، نمط الحياة، التدخين، العوامل البيئية، نمط الدورة الشهرية، الاستئصال الجراحي للرحم، وعدد الولادات.
العمر يرتبط انقطاع الطمث ارتباطًا مباشرًا بالترميز الوراثي، وعمر انقطاع الطمث لدى الشخص، وقد تم الإبلاغ عن أن عمر انقطاع الطمث لدى الأم مماثل. كما زاد الميل إلى انقطاع الطمث المبكر لدى بنات النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث المبكر قبل سن 46 عامًا. كما أن النظام الغذائي النباتي وضعف بنية الجسم من بين العوامل التي تسرع انقطاع الطمث. ولم يتم العثور على علاقة بين العمر عند أول دورة شهرية والعمر عند انقطاع الطمث. ارتبطت زيادة عدد الولادات وعدم انتظام الدورة الشهرية بدءًا من الأربعينات بانقطاع الطمث المبكر. يُزعم أن النساء اللاتي يخضعن لعملية استئصال الرحم أو استئصال بطانة الرحم لأسباب مختلفة يتعرضن لانقطاع الطمث المبكر، ربما بسبب انخفاض تدفق الدم في المبيضين.
المحتويات
- ما يمكن تجربته أثناء الشكاوى المتعلقة بانقطاع الطمث
- الهبات الساخنة والتعرق
- التغيرات في المنطقة الجنسية والاختلالات الجنسية
- الشكاوى النفسية
- تأثيرات انقطاع الطمث على استقلاب العظام
- تأثيرات انقطاع الطمث على الجهاز القلبي الوعائي
الشكاوى التي قد تتعرض لها أثناء انقطاع الطمث
يحدث نقص هرمون الاستروجين لدى حوالي 70-80% من النساء أثناء انقطاع الطمث، وتنشأ الشكاوى. على الرغم من أن الشكاوى المتعلقة بنقص هرمون الاستروجين تحدث فورًا مع انخفاض وظائف المبيض، إلا أن المضاعفات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام تسبب أضرارًا جسيمة والوفاة في فترة ما بعد انقطاع الطمث. تظهر الأعراض في فترات لاحقة.
الشكاوى أثناء انقطاع الطمث:
- الهبات الساخنة والتعرق
- التغيرات في المنطقة الجنسية والاختلالات الجنسية
- شكاوى نفسية
- تأثيرات انقطاع الطمث على استقلاب العظام
- تأثيرات انقطاع الطمث على الجهاز القلبي الوعائي
الهبات الساخنة والتعرق h3>
تشتكي 75% من النساء في سن اليأس وحوالي 40% من النساء في الفترة الانتقالية لانقطاع الطمث من الهبات الساخنة. يمكن رؤية هذه الشكاوى لدى 60% من النساء حتى قبل بدء التغيرات في الدورة الشهرية. 31% من النساء في أواخر الإنجاب يعانين من الهبات الساخنة. تصبح الهبات الساخنة شديدة قبل عام واحد من آخر دورة شهرية وتستمر بمعدل مرتفع خلال السنوات الثلاث التالية. تتميز الهبات الساخنة بالظهور المفاجئ للشعور بالدفء أو الحرقة في الوجه والرقبة والصدر، تليها نوبة تعرق تؤثر على الجسم كله، وبشكل أكثر بروزًا في الرأس والرقبة والجزء العلوي من القفص الصدري والصدر. خلف. مدته متغيرة، وتستمر عادة من 1 إلى 5 دقائق، وتستمر لفترة أطول من 6 دقائق في 6٪ فقط من النساء. تحدث الهبات الساخنة بشكل متكرر أكثر في الليل وفي أوقات التوتر. على الرغم من طرح العديد من النظريات حول الفيزيولوجيا المرضية للهبات الساخنة، إلا أنه لم يتم التوصل إلى نتيجة نهائية حتى الآن.
على الرغم من أنه قد تم اقتراح أن الهبات الساخنة تحدث نتيجة للعديد من الآليات، إلا أنه يُعتقد أن السبب الرئيسي أن يكون هناك خلل في مركز تنظيم درجة الحرارة في منطقة ما تحت المهاد بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. إن انسحاب هرمون الاستروجين بدلا من انخفاض مستويات هرمون الاستروجين هو سبب الهبات الساخنة. ويدعم هذا الرأي حقيقة أن الهبات الساخنة تقل مع العلاج بالإستروجين وأن الهبات الساخنة لا تحدث في الحالات التي يكون فيها الإستروجين منخفضًا جدًا، كما هو الحال عند النساء اللاتي لا تعمل مبايضهن منذ الولادة.
النساء اللاتي لا يعمل مبيضهن منذ الولادة. المبيضان لا يعملان منذ الولادة ويمكنهما فقط التعرض للهبات الساخنة عن طريق إعطاء هرمون الاستروجين ثم إيقافه. لا تدعم الدراسات السريرية أن النساء في مرحلة انقطاع الطمث الجراحي يعانين من الهبات الساخنة الشديدة.
التغيرات في المنطقة الجنسية والاختلالات الجنسية
23 - 40% من النساء في مرحلة انقطاع الطمث يعانين من واحدة على الأقل من الهبات الساخنة. شكوى في الجهاز التناسلي والبولي. في كثير من الأحيان لا يمكن إجراء تشخيص دقيق، وهو غير كاف أو يتم معاملتهم بطريقة غير لائقة. تحتوي الأعضاء التناسلية الخارجية والمسالك البولية على العديد من مستقبلات هرمون الاستروجين. تبدأ التغيرات في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والمسالك البولية بالقرب من سن اليأس وتتكثف في فترة ما بعد انقطاع الطمث. تحدث درجات مختلفة من التغيرات الضامرة في الظهارة المهبلية لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يصبح المهبل أقصر وأضيق مع مرور الوقت. أصبح الجلد المهبلي أرق وأصبحت الروج مسطحة. قد يؤدي تمزق الأوعية السطحية إلى نزيف موضعي غير منتظم وإفرازات بنية. قد تؤدي الإصابة البسيطة الناجمة عن الدش المهبلي أو الجماع إلى نزيف مهبلي خفيف.
ونتيجة لنقص هرمون الاستروجين، لا يمكن تخزين ما يكفي من الجليكوجين في الخلايا الظهارية المهبلية. تتناقص النباتات المهبلية الطبيعية مع فقدان البيئة الغذائية الكافية لعصيات دودرلاين. يتراجع التفاعل الحمضي للمهبل. لهذه الأسباب، قد يؤدي ضمور المهبل وانتشار البكتيريا المحلية إلى ظهور إفرازات مهبلية وحكة. ويصبح لون عنق الرحم، الذي يسمى عنق الرحم، شاحبًا أيضًا، مثل المهبل. بشكل عام، يصبح عنق الرحم أصغر حجمًا ويحدث انخفاض في إفراز مخاط عنق الرحم. وهذا الوضع يزيد من جفاف المهبل، مما قد يسبب شكاوى من الألم أثناء الجماع.
بعد انقطاع الطمث، قد تزداد وتيرة نزول الرحم، وهبوط المثانة البولية، وبروز الأمعاء من جدار المهبل الخلفي. من المحتمل أن تكون هذه الحالة مرتبطة بتباطؤ انقسام الخلايا المرتبط بالعمر وانخفاض مرونة الأنسجة، إلى جانب فقدان هرمون الاستروجين. يلعب الإستروجين دورًا مهمًا في الحفاظ على ظهارة المثانة والمسالك البولية. يمكن أن يسبب النقص الكبير في هرمون الاستروجين ضمور هذه الأعضاء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المثانة الضموري، والذي يتميز بكثرة التبول، وسلس البول، والتبول المتكرر دون إحساس بالحرقة. مع ترهل المسالك البولية وترقق الظهارة، فإن فقدان توتر المسالك البولية يسهل تكوين الدمامل عند مخرج المسالك البولية، مما يسبب حرقان أثناء التبول، وحساسية في فتحة البول الخارجية، وأحياناً بول دموي.
تقل نسبة تزييت المهبل أثناء التحفيز الجنسي. ويرجع ذلك إلى ترقق ظهارة الغدد. بالإضافة إلى ذلك، تقل إفرازات الغدد الدهنية. ونتيجة لضعف الكولاجين والأنسجة الدهنية في الشفاه الخارجية والمهبل، يحدث جفاف مع فقدان السوائل، يليه ترقق ظهارة المهبل.
40% من النساء يقتربن من سن اليأس وفي مرحلة مبكرة منه -فترة انقطاع الطمث تجربة الجماع. هناك انخفاض في الرغبة. أثناء انقطاع الطمث، تعاني 27-55% من النساء من جفاف المهبل، و32-41% يعانين من الجماع المؤلم، و30-38% يعانين من الحكة والحرقان. تحدد العديد من العوامل مثل العوامل الفسيولوجية والاجتماعية والثقافية والنفسية والشخصية النشاط الجنسي لدى البشر. قد يؤدي جفاف المهبل والتغيرات الأخرى في الشفاه الخارجية والمهبل إلى انخفاض الرغبة الجنسية، ولكن بالإضافة إلى هذه الأسباب الجسدية، الأرق والهبات الساخنة وشكاوى التعرق التي تحدث أثناء انقطاع الطمث، والأمراض المزمنة (مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وغيرها). .) والتغيرات العاطفية قد تؤدي أيضًا إلى انخفاض النشاط الجنسي، وعلى الرغم من أن انخفاض الراحة والوظيفة الجنسية يرتبط بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين، إلا أن هناك سببًا مهمًا آخر وهو نقص الأندروجين. تبلغ مستويات هرمون التستوستيرون ذروتها لدى النساء في الثلاثينيات من العمر، ولكنها تنخفض مع تقدم العمر، ويصبح الانخفاض في هرمون التستوستيرون والأندروجينات واضحًا بعد سن الأربعين. يساهم انخفاض مستويات الأندروجين في العجز الجنسي.
الشكاوى النفسية
تتضمن السلسلة شكاوى مثل تغيرات الشهية، والتهيج، والصداع، والاكتئاب، والأرق، وآلام المفاصل والعضلات، والخفقان، الأرق، ويسمى "متلازمة انقطاع الطمث". على الرغم من أن انخفاض مستوى هرمون الاستروجين هو عامل مهم في تشكيل هذه الشكاوى، إلا أن شدتها وتنوعها يختلف باختلاف الخلفيات الفردية والثقافية. لقد ثبت أن العرق والانتماء العرقي ونمط الحياة (النشاط البدني، والتدخين، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك) يؤثر أيضًا على الهبات الساخنة والشكاوى النفسية الجسدية.
لقد تمت محاولة تفسير العلاقة بين نقص هرمون الاستروجين والوظائف العصبية. بواسطة آليات مختلفة. توجد مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون في بعض مراكز الدماغ. انخفاض تدفق الدم الدماغي واسترخاء الأوعية الدموية في الأوعية الطرفية، زيادة خطر الجلطات وتصلب الشرايين في أوعية الدماغ، انسحاب هرمون الاستروجين من عملية تطور الجهاز العصبي بعد انقطاع الطمث، انخفاض كثافة التوصيل العصبي ومستوى السيروتونين مع انخفاض مستوى هرمون الاستروجين، الدماغ - عوامل التغذية العصبية المشتقة المسؤولة عن انحطاط خلايا المخ والخلايا العصبية.إن انخفاض عوامل النمو هي آليات مختلفة مقترحة. تعاني العديد من النساء في مرحلة انقطاع الطمث من أعراض تشير إلى وجود ضعف في الذاكرة والوظائف العصبية. يشكو من الأشياء. الأوصاف الذاتية للارتباك، والإثارة، والتهيج، والنسيان، والاكتئاب، وفقدان الثقة بالنفس والإعجاب، وفقدان الحافز والطاقة هي أمور شائعة.
تزداد مشاكل النوم، مثل الهبات الساخنة، في المراحل المتأخرة من الفترة الانتقالية لانقطاع الطمث وتستمر في فترة ما بعد انقطاع الطمث. يصل تواتر الاكتئاب إلى ذروته خلال الفترة الانتقالية لانقطاع الطمث. تشير التقارير إلى أن 10% من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 و55 عامًا يعانين من الاكتئاب. ومع ذلك، لم يتم تفسير سبب العلاقة بين الاكتئاب والفترة الانتقالية لانقطاع الطمث بشكل كامل. تلعب العديد من العوامل دورًا في ظهور الاكتئاب. مستوى هرمون الاستروجين وحده ليس عاملا. ومع ذلك، فقد ارتبطت التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين مع حدوث حالات مزاجية اكتئابية. في النساء بعد انقطاع الطمث، قد تحدث أعراض نفسية مع التقدم في السن وفقدان القدرة على الإنجاب، وقد يبدأ القلق بشأن عدم الكفاءة الجنسية.
تأثيرات انقطاع الطمث على استقلاب العظام
ارتشاف العظم، والذي يسمى أيضًا هشاشة العظام هي حالة غير متوازنة ضد تكوين العظام وتدميرها، وتعرف بأنها تدهور البنية المجهرية لأنسجة العظام وانخفاض كتلة العظام نتيجة للتغيرات في أنسجة العظام. تصل الأنسجة العظمية، التي تتميز بعملية التمثيل الغذائي الديناميكي، إلى أعلى كثافة لها بين سن 25-35 عامًا لدى كلا الجنسين. على الرغم من أنها مشفرة وراثيا، إلا أن التغذية والنشاط البدني في مرحلة الطفولة والمراهقة لهما تأثير كبير على تكوين ذروة كتلة العظام. يعتمد تطور هشاشة العظام على ذروة كتلة العظام ومعدل فقدان العظام عند انقطاع الطمث. وبعد سن الثلاثين تبدأ الخسارة بمعدل 0.5% سنوياً. بعد سن الأربعين، يحدث فقدان العظام بمعدل 0.3-0.5% سنويًا في المرحلة البطيئة و2-3% في المرحلة السريعة. بعد الاستئصال الجراحي للمبيضين، يبلغ متوسط فقدان العظام 3.9% سنويًا خلال السنوات الست الأولى و1% سنويًا في السنوات التالية.
هشاشة العظام التي تحدث في الأعمار اللاحقة قد تكون هشاشة العظام بسبب انقطاع الطمث و هشاشة العظام بسبب الشيخوخة.. في حين أن هشاشة العظام بسبب انقطاع الطمث هي فقدان العظام الذي يحدث نتيجة لنقص هرمون الاستروجين، فإن هشاشة العظام بسبب الشيخوخة هي عملية فسيولوجية تظهر في كل من الرجال والنساء. بحلول سن الثمانين، يتم فقدان 30-50% من كتلة الهيكل العظمي.
العامل الرئيسي في فقدان العظام بعد انقطاع الطمث هو نقص هرمون الاستروجين، في حين أن الانتقال إلى انقطاع الطمث هو
قراءة: 0
