البوتوكس (سم البوتولينوم أ) هو دواء يؤدي إلى شل العضلات مؤقتًا عند حقنه موضعيًا. يُعرف البوتوكس باستخداماته التجميلية، إلا أن له في الواقع تطبيقات طبية واسعة النطاق. يتم استخدامه لحالات مختلفة مثل انقباض العضلات بشكل مفرط والصداع وسلس البول.
البوتوكسيتراوح تطبيق هذا العلاج من الحالات البسيطة مثل فرط نشاط المثانة إلى علاج الاضطرابات العصبية. أمراض مثل المثانة التشنجية الشديدة، فمن الممكن. يستمر تأثير التطبيق لمدة ستة إلى ثمانية أشهر ثم يتم حقنه مرة أخرى. ليس هناك أي قيود على مدة استخدام هذا النوع من العلاج.
البوتوكس في علاج سلس البول
قد يساعد البوتوكس في تقليل انقباضات الرحم عضلة المثانة: تحدث "تشنجات" المثانة هذه مع تقدم العمر، وهي ناجمة عن فرط نشاط المثانة الروتيني لدى النساء وهي شائعة. وقد يكون أيضًا أكثر خطورة عند المرضى الذين يعانون من المثانة العصبية بسبب مرض عصبي أو إصابة. لتشنج المثانة العديد من الأسماء المختلفة؛ وتسمى أيضًا المثانة المفرطة النشاط، وفرط نشاط النافصة، وفرط المنعكسات النافصة، والمثانة العصبية.
كيف يتم تطبيق البوتوكس؟
البوتوكس يتم حقنه في عضلة المثانة. يتم هذا الإجراء في غرفة العمليات. أولاً، يتم إعطاء المريض تخديراً عاماً خفيفاً أو تخديراً موضعياً للمثانة من خلال قسطرة للتأكد من تخدير المثانة بشكل كامل. ثم يتم تمرير الكاميرا عبر مجرى البول (المسالك البولية) إلى المثانة. يتم وضع إبرة صغيرة عند طرف الكاميرا ويتم إجراء عدة حقن في المثانة لنشر البوتوكس في العضلات. يتحمل معظم المرضى هذا الإجراء جيدًا. يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب أي شيء لمدة 5 ساعات قبل الجراحة. ومع ذلك، يمكن تناول الطعام والشراب بعد وقت قصير من تقديم الطلب. ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
ما مدى سرعة عمل البوتوكس وما هي مدة مفعوله؟
البوتوكس حوالي أسبوع واحد، ويبدأ العمل بداخلك، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين حتى يصل الدواء إلى تأثيره الكامل. البوتوكس ليس دائمًا وسيستمر تأثيره في المثانة لمدة ستة إلى ثمانية أشهر تقريبًا. البوتوكس له تأثير طويل الأمد على المثانة مقارنةً بالعضلات الأخرى.
يتم تطبيق البوتوكس لتقليل قوة الانقباض الطبيعي للمثانة. يقضي على تشنج المثانة بهذه الطريقة. أحد الآثار الجانبية المحتملة لهذا هو احتباس البول. لا يسبب البول المتبقي مشكلة كبيرة، ولكن إذا كانت كمية البول المتبقية كبيرة أو أن المريض لا يستطيع التبول، فيجب وضع قسطرة أو قد يضطر المريض إلى إجراء قسطرة نظيفة متقطعة لتفريغ المثانة.
خلال يوم العملية والأيام القليلة التالية، ستكون هناك حاجة إلى عدة حقن للبوتوكس، حيث يتم عمل ثقب بالإبرة في المكان، وقد يظهر الدم في البول.
عند المرضى في حالة المثانة العصبية الناجمة عن حالات مثل التصلب المتعدد أو إصابة النخاع الشوكي، يمكن استخدام البوتوكس أكثر من المريض الذي يعاني من فرط نشاط المثانة. وذلك لأن مرضى المثانة العصبية غالباً ما يعتمدون على القسطرة. الهدف عند هؤلاء المرضى هو حقن كمية كافية من البوتوكس في المثانة حتى لا تنقبض المثانة على الإطلاق. سيؤدي ذلك إلى القضاء على تسرب البول الناتج عن تشنجات المثانة، وسيظل المرضى جافين بشكل عام بين عمليات القسطرة.
قراءة: 0
