التخصيب في المختبر، وهو إحدى طرق العلاج المساعدة على الإنجاب، هو أسلوب علاج تم تطبيقه بنجاح لسنوات عديدة للأشخاص الذين لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي.
ما هو علاج أطفال الأنابيب؟
التلقيح الصناعي تتيح طريقة العلاج فرصة إنجاب طفل يتمتع بولادة صحية للعائلات التي لا تستطيع إنجاب الأطفال بسبب مشاكل مثل العقم مجهول السبب، أو التقدم في السن، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو جودتها لدى الرجال، أو الإصابة بالعدوى لدى النساء. وانسداد في قناتي فالوب.
تأخر الشخص في الإنجاب، أو بمعنى آخر عامل السن قد يمنع تكون الحمل أيضاً. ومع ذلك، يمكن للشخص الاستفادة من علاج التلقيح الاصطناعي حتى سن 45 عامًا. قبل الشروع في مراحل علاج أطفال الأنابيب، يجب أن نفهم جيداً ما هو علاج أطفال الأنابيب.
كيف يحدث الحمل بالطرق الطبيعية؟
لكي يتمكن الإنسان من الحمل بشكل طبيعي، يجب على منطقة ما تحت المهاد في الدماغ أن تحفز الغدة النخامية أولاً. وهكذا، تفرز الغدة النخامية هرموني LH (الهرمون الملوتن) وهرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب). الهرمونات التي تصل إلى المبيضين من خلال الدورة الدموية تحفز بصيلات البيض (الأوعية) الموجودة في احتياطي المبيض. بعد هذا التحفيز، تنضج بعض البويضات ويتم تكسير البويضات الأكثر صحة وإلقائها في قناة فالوب، وهي قناة بين الرحم والمبيضين.
بعد هذه النقطة، يفرز جريب البويضة هرمون الاستروجين ويزيد من سمك بطانة الرحم، المعروفة بجدار الرحم. تسمح سماكة جدار الرحم للجنين بالالتصاق بالرحم أثناء الحمل المحتمل ومواصلة الحمل بطريقة صحية.
يتم الإخصاب عن طريق اتحاد الحيوان المنوي والبويضة، وهي خلايا تكاثرية، في قناة فالوب، ويتم تكوين الجنين نتيجة الإخصاب. عندما تنتقل البويضة من قناة فالوب إلى الرحم، يمكن أن تظل حية في جسم المرأة لمدة 24 ساعة. ومع ذلك، يمكن للخلية التناسلية الذكرية أن تبقى على قيد الحياة في جسم الأنثى لمدة 3-4 أيام. بمعنى آخر، يمكن لأي شخص أن يحمل إذا مارس الجماع قبل أيام قليلة من إطلاق البويضة في قناة فالوب.
خلال هذه العملية برمتها، قد لا يحدث الإخصاب بسبب العديد من الأمراض المختلفة. غير محمية وبشكل منتظم إذا لم يمكن تحقيق الحمل بالرغم من الجماع طوال العام، فيجب على الزوجين استشارة الطبيب ودراسة أسباب العقم. يمكن البدء في علاج الإخصاب في المختبر بعد اكتشاف الحالة التي تمنع الحمل. وفي هذه الحالة يمكن تحقيق الحمل بتقنيات مختلفة حسب الوضع الحالي للشخص.
كيف يتم إجراء علاج أطفال الأنابيب؟
يعتبر الإخصاب في المختبر طريقة علاج مساعدة على الإنجاب تستخدم للأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم لإنجاب الأطفال. في علاج التلقيح الاصطناعي، يتم جمع البويضات التي تم جمعها من الأم مع الحيوانات المنوية للأب في المختبر وتخصيبها. يتم نقل الأجنة الأكثر صحة الناتجة عن الإخصاب إلى رحم الأم الحامل. بعد كل هذه الإجراءات، وبعد 11 يومًا، يتم إجراء اختبار الحمل على الأم الحامل وملاحظة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا.
في هذه الطريقة، والتي يمكن تعريفها أيضًا على أنها التلقيح الاصطناعي، في الغالب IUI، (التلقيح داخل الرحم، التطعيم)، IVF، (التخصيب في المختبر)، IMSI (حقن الحيوانات المنوية المختارة شكلياً داخل الهيولى) وICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم) يتم استخدام طرق المستخدمة.
ما هو التعشيش بالليزر؟
إذا كان الغشاء (الزونا) المحيط بالجنين سميكًا وصلبًا، فقد يكون من الصعب على الجنين أن يلتصق بالرحم نظرًا لأن الغشاء لا يمكن تمزيقها. وفي مثل هذه الحالات لا يحدث الحمل لأن الجنين الذي لا يستطيع الخروج لا يستطيع الالتصاق بالرحم. باستخدام طريقة الليزر، يتم إحداث ثقب في الغشاء عن طريق عمل طلقة ليزر بالحجم والجرعة المناسبة. يلتصق الجنين بسهولة بالرحم عن طريق الوصول إلى الرحم.
من الذي يمكن تطبيقه على علاج أطفال الأنابيب؟
يتم تطبيق علاج الإخصاب في المختبر على الأشخاص الذين لا يستطيعون تحقيق الحمل على الرغم من انتظامهم والجماع غير المحمي لمدة 12 شهرا. وبما أن فرصة الحمل بعد سن 35 سنة تكون أقل، فإن هذه الفترة هي 6 أشهر. يمكن تطبيق علاج الإخصاب في المختبر في ظل وجود الأسباب المذكورة أدناه.
- انخفاض احتياطي المبيض،
- وجود مرض التهاب الحوض،
- الوجود إجراء عملية في البطن،
- استخدام اللولب الحلزوني لفترة طويلة،
- وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي،
- يتم تشخيص الإصابة بمرض بطانة الرحم،
- وجود تاريخ من الحمل خارج الرحم.
ما هي مراحل علاج أطفال الأنابيب؟
علاج الإخصاب خارج الرحم، والذي يبدأ باستشارة الطبيب ويتكون من 7 مراحل، وينتهي بإجراء اختبار الحمل. يمكن إدراج مراحل علاج أطفال الأنابيب على النحو التالي:
1) مقابلة مع الطبيب
يجب على الأزواج الذين لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي استشارة الطبيب أولاً في حالة التقدم إلى المستشفى لتلقي علاج أطفال الأنابيب. ومن المتوقع أن يحضر كلا الزوجين هذا الفحص. يستمع الطبيب أولاً إلى قصة الزوجين. بعد إجراء فحص نسائي مفصل، يقوم الطبيب بفحص الجهاز التناسلي للأم الحامل باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء التصوير الإشعاعي والاختبارات المعملية الإضافية عند الضرورة. في هذه المرحلة، يهدف في المقام الأول إلى تشخيص العقم الموجود لدى الزوجين. بعد توضيح التشخيص، يتم اجتياز المرحلة التالية.
2) ما هي كمية الإستروديول (E2) التي يجب استخدامها في علاج التلقيح الاصطناعي؟
يتم استخدام الإستروديول (E2) لتحديد ما إذا كانت عملية التلقيح الاصطناعي أم لا. تكون الوظيفة منتظمة عند النساء في سن الإنجاب. وهو أحد الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها قبل الإجراء في علاج أطفال الأنابيب. ويصل إلى الصفر عند النساء في سن اليأس.
يختلف مستوى E2 وفقًا للمختبر الذي يتم فيه القياس. مستويات E2 الطبيعية للفترات العمرية أو في حالات خاصة:
- 30 - 400 بيكوغرام/مل للنساء في سن الإنجاب
- الحمل 10-35 بيكوغرام/مل
- المرحلة الجريبية 30-119 بيكوغرام/مل
- الذروة 149-350 بيكوغرام/مل
- المرحلة الأصفرية 97-216 بيكوغرام/مل
- تتبع الإباضة 29-97 بيكوغرام/مل
- 0 - 30 بيكوغرام/مل للنساء بعد انقطاع الطمث
- 10 - 50 بيكوغرام/مل للرجال مل
- للأطفال < 10 بيكوغرام/مل
3) تحفيز البويضات
في هذه المرحلة عند علاج التلقيح الاصطناعي تبدأ الأم الحامل في اليوم الثاني أو الثالث باستدعاء الطبيب للفحص. يتم تقييم المبيضين للأم الحامل باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر، يُطلب إجراء فحص مختبري إضافي للتحقق من قيم الهرمونات لدى الشخص. وفي ضوء النتائج التي تم الحصول عليها، يتم البدء بالعلاج الدوائي للأم الحامل لتحفيز البويضات. الأدوية المنتظمة والموصوفة يتم إبلاغ الشخص بالتفصيل باستخدام الجرعة الموصى بها. مع حقن FSH وhMG، يتم تحفيز المبيضين وضمان نمو الجريبات. وبما أن تطور الجريبات يؤثر بشكل مباشر على فرصة نجاح التلقيح الصناعي، فمن المهم للغاية تحديد جرعة الأدوية والإبر بشكل صحيح في هذه المرحلة. بعد حوالي 8 إلى 10 أيام من استخدام الإبرة، يصل حجم البصيلات إلى 18 إلى 20 ملم. يأتي في الحجم. ثم يتم إعطاء حقنة تكسير البويضات للأم الحامل ويتم تشقق بصيلاتها. هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام، غير مؤلم. يتم أخذ البويضات الناضجة المجمعة من المهبل إلى بيئة المختبر لتحضيرها للإجراء التالي.
5) الإخصاب الاصطناعي
يتم فحص البويضات المجمعة تحت المجهر في بيئة المختبر. يتم تخصيب الأشخاص الأكثر صحة بالحيوانات المنوية من الأب. يتم استخدام طريقتين مختلفتين في هذه المرحلة. الطريقة الأولى هي تطبيق التلقيح الصناعي الكلاسيكي. في الطريقة الأولى، يتم ترك البويضات والحيوانات المنوية في نفس البيئة ومن المتوقع أن تقوم الحيوانات المنوية بتخصيب البويضة. الطريقة الثانية هي الحقن المجهري. في هذا الإجراء، والذي يجب أن يتم بدقة متناهية، يتم حقن الحيوانات المنوية في البويضة باستخدام قنية دقيقة. تختلف الطريقة المستخدمة في العلاج حسب خصائص البويضة والحيوانات المنوية وطرق العلاج السابقة. بعد تخصيب البويضات، يتم فصل الأجنة الأكثر صحة.
6)نقل الأجنة
هناك خطوة أخرى مهمة في علاج أطفال الأنابيب وهي نقل الأجنة. بالنسبة لهذا الإجراء، والذي عادة لا يسبب ألمًا أو ألمًا، يمكن تطبيق التخدير على الأشخاص الذين لديهم عتبة ألم منخفضة. في هذا الإجراء، الذي يتم بين اليوم الثاني والسادس بعد جمع البويضات، يتم نقل الأجنة إلى رحم الأم الحامل بمساعدة القسطرة. في هذه المرحلة، يعود للزوجين حرية تجميد الأجنة الأخرى التي تم الحصول عليها. قد تكون هناك شكاوى مثل بقع دم خفيفة أو ألم في الفخذ بعد نقل الأجنة. إذا زادت شدة الشكاوى، يجب إبلاغ الطبيب.
7) العلاج الداعم
بعد نقل الأجنة إلى الرحم، يسهل التصاق الجنين بالرحم. بالنسبة للنهر، يبدأ العلاج الدوائي للأم الحامل. يوصى بإعادة استخدام الإبر والأدوية المستخدمة أثناء العلاج. ورغم أن هذه الشكاوى لا تشير إلى أن الجنين ملتصق بنسبة 100%، إلا أنها أعراض شائعة أبلغ عنها بعض المرضى. لا يوجد دليل قاطع على أن الالتزام كان ناجحًا بخلاف ارتفاع بيتا HCG.
في اليوم الحادي عشر بعد نقل الأجنة، يتم أخذ الدم من الأم الحامل وإجراء اختبار بيتا HCG. وهذا الاختبار، الذي يتيح التحديد النهائي لوجود الحمل، يمكن تكراره بعد يومين في بعض الحالات. وفي حالة الحمل ينتهي علاج التلقيح الاصطناعي.
قراءة: 0
