انسداد الأوعية الدموية الحاد
السبب الأكثر شيوعًا هو انفصال الجلطات التي تتكون على صمامات القلب التالفة وانسداد الوعاء الدموي في منطقة معينة. في هذه الحالة، يتم تعطيل الدورة الدموية أسفل المنطقة التي يوجد بها الوعاء المسدود. وفي غضون ساعات، يحدث ألم شديد جدًا وبرودة في الساق الواقفة وتغير اللون (كدمات). تتطلب هذه الحالة تدخل جراحي عاجل خلال أول 4-6 أيام. أثناء الجراحة، تتم إزالة الجلطة الموجودة في الوريد بمساعدة قسطرة خاصة. إذا تأخر هذا التدخل، قد يحدث ضرر لا رجعة فيه للأنسجة. بعد الجراحة، يتم التحقيق في سبب انسداد الأوعية الدموية ويستمر علاج المريض وفقًا لذلك.
الانسدادات المزمنة
تصلب الشرايين شعبيًا يُعرف تصلب الشرايين، وهو مرض مزمن
قوي>(يتطور ببطء) وهو من أهم أسباب انسداد الأوعية الدموية. تشمل أسباب تصلب الشرايين ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والعوامل الوراثية. نتيجة لتصلب الشرايين، يتم تشكيل لوحة على جدار الوعاء الدموي. ومع مرور الوقت، ينمو ويبدأ في منع تدفق الدم. تختلف الأعراض السريرية حسب درجة الانسداد في تدفق الدم.
وفي الانسداد الخفيف تظهر أعراض مثل ألم في الساق وتنميل وضعف بعد المشي لفترة طويلة. ومع زيادة درجة الانسداد، يحدث الألم عند المشي لمسافات أقصر.
وفي المراحل المتقدمة من المرض، يحدث الألم أثناء الراحة. تبدأ الجروح بالتشكل في الأنسجة التي لا تتغذى والتي تعاني من ضعف إمدادات الدم.
في المرضى الذين يظهرون في المراحل المبكرة، يتم إعطاء علاجات دوائية للسيطرة على تصلب الشرايين ودعم الدورة الدموية الطرفية، بينما في المراحل المتقدمة من المرض تتطلب العلاج الجراحي. العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها عمومًا هي عمليات جراحية لتغيير شرايين يتم فيها وضع طعوم أوعية دموية صناعية لنقل الدم إلى المنطقة الموجودة أسفل الشريان المسدود.
مرض برجر
إنه هو شكل من أشكال انسداد الشريان المزمن. وهناك شكل شائع آخر هو مرض بورغر. وهو مرض يصيب في كثير من الأحيان الشرايين الصغيرة في الساقين، وغالباً أيضاً الأوردة الصغيرة وأغماد الأعصاب، لدى الشباب الذكور المدخنين. ألم في الساق عند المشي، وبرودة في الساق، وحساسية للبرد له أعراض مثل الهجمات المتكررة لالتهاب الوريد السطحي. وفي الفترات اللاحقة، كثيرًا ما يُلاحظ ألم شديد وتكوينات جروح تسمى القرح والغرغرينا. ويمكن الوقاية إلى حد كبير من تفاقم المرض عن طريق الإقلاع عن التدخين في الفترة المبكرة. ومع ذلك، فإنه غالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي.
مرض رينود (رينو)
مرض رينود هو مرض يؤثر على الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين. والأنف والأذنين. ويتقدم مع الهجمات التي تحدث مع تضييق مفاجئ للأوعية الدموية في المناطق المذكورة. ويمكن أن يكون مرضًا منفردًا أو مصاحبًا لأمراض أخرى، وفي هذه الحالة يطلق عليه "متلازمة رينود". تحدث متلازمة رينود في أغلب الأحيان مع أمراض النسيج الضام. تسبب هذه الأمراض سماكة جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تقلص الأوعية بسرعة كبيرة. يمكن أن تسبب اضطرابات الشرايين وبعض أدوية ضغط الدم والصداع النصفي متلازمة رينود.
يتراوح معدل انتشارها بين السكان بين 5-10% ويحدث أكثر عند النساء بين سن 15 عامًا. -40. وتزداد الإصابة به في الأجواء الباردة. تحدث الهجمات لدى المرضى في الغالب عند التعرض للبرد وأحيانًا مع التوتر. عادة ما تتأثر أصابع اليدين والقدمين. ومع ذلك، في بعض الأحيان تظهر الأعراض أيضًا في الأنف والشفتين والأذنين.
عادة، عندما يواجه الجسم البرد، يحاول الجسم تقليل فقدان الحرارة من أجل الحفاظ على درجة حرارته. ولهذا السبب، تتقلص الأوردة الموجودة على السطح. تكون هذه الاستجابة مفاجئة وشديدة جدًا عند الأشخاص المصابين بمرض رينود. ونتيجة لذلك، ينخفض بشكل خطير تدفق الدم إلى اليدين والقدمين، وهما نقطتي النهاية في الجسم.
عندما تبدأ النوبة، يحدث في البداية تبييض، ثم تحدث كدمات واحمرار في الجلد. أصابع اليدين والقدمين. ومع ذلك، قد لا يحدث هذا التغيير الكلاسيكي في اللون لدى جميع المرضى. يكون التبييض بسبب الإغلاق المفاجئ للشرايين الصغيرة في الأصابع، والكدمات بسبب عدم قدرة الدم الغني بالأكسجين على الوصول إلى الأنسجة بسبب إغلاق الأوعية. وفي هذه الأثناء قد يحدث تنميل في الأصابع. وعندما تتفتح الأوردة ويتحسن تدفق الدم، يتحول لونها إلى اللون الأحمر. بعد مرور النوبة، قد يكون هناك إحساس بالوخز في الأصابع. يمكن أن تختلف مدة الهجمات من بضع دقائق إلى عدة ساعات. نظرًا لضعف تغذية الأنسجة بسبب الهجمات المتكررة، فإن أطراف الأصابع قد تحدث تقرحات وغرغرينا على الجلد، والهدف من العلاج هو تقليل تكرار وشدة الهجمات وبالتالي منع تلف الأنسجة الدائم. يمكن تقليل تكرار وشدة الهجمات من خلال بعض التدابير البسيطة. النقطة الأكثر أهمية هي الحماية من البرد. من الضروري حماية ليس فقط اليدين والقدمين، بل أيضًا الجسم كله من البرد. وبما أن معظم حرارة الجسم يتم فقدانها من خلال فروة الرأس، فمن المهم استخدام قبعة وكذلك القفازات والجوارب.
يجب على هؤلاء المرضى الابتعاد عن التدخين. لأن النيكوتين يمكن أن يؤدي إلى حدوث هجمات. قد يكون من المفيد طلب المساعدة المتخصصة فيما يتعلق بالتعامل مع التوتر.
العلاج الدوائي الأكثر موثوقية هو حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق استرخاء العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية.
حاصرات ألفا، التي لها تأثير معاكس لنشاط هرمون النورإبينفرين، الذي يسبب تضييق الأوعية الدموية، هي مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة في العلاج. يمكن أيضًا تجربة مجموعات أدوية موسعات الأوعية الدموية الأخرى في العلاج. في المرضى الذين يعانون من جروح في أطراف الأصابع، يمكن تطبيق الأساليب الجراحية لمنع نشاط العصب الودي الذي يسبب تضييق الأوعية. (حصار العصب الودي أو استئصال الودي) في حين أن مرض رينود الأولي يستجيب بشكل أفضل للعلاج، تعتبر متلازمة رينود أكثر صعوبة في العلاج.
قراءة: 0
