معدلات العقم

العقم، أي العقم، هو غياب الحمل على الرغم من ممارسة الجماع غير المحمي. إذا لم يحدث الحمل بالرغم من الجماع المنتظم لمدة 12 شهرًا الأولى بعد إنجاب الطفل، فقد تكون هناك مشكلة العقم، وفي هذه الحالة لا بد من البدء بالأبحاث. إذا كانت هناك حالات معروفة بأنها معرضة لخطر العقم عند النساء أو الرجال، مثل تكيس المبايض، انسداد الأنابيب، كيس الشوكولاتة، وبطانة الرحم ليس من المتوقع مرور 12 شهراً، فإذا كان عمر المرأة أكثر من 35 عاماً، فمن الضروري استشارة الطبيب في وقت مبكر من العملية.

في السنوات الأخيرة، تزايدت معدلات العقم، أي معدلات العقم. التأثيرات الكيميائية وسوء التغذية والبيئات المغناطيسية والمخدرات هي الأسباب الرئيسية.

ما الذي يؤثر على الخصوبة؟

عمر الأم: مع تقدم العمر، ينخفض ​​عدد وجودة البويضات لدى النساء. المعيار الأكثر أهمية في خصوبة المرأة هو العمر. يكون خطر العقم ومرض الأطفال أعلى فوق سن 35 عامًا، وتبدأ تغيرات انقطاع الطمث عند سن 38 عامًا في المتوسط.

عمر الأب: العمر مهم أيضًا عند الرجال، لكن الخطر أقل منه عند النساء. بعد سن الأربعين، ينخفض ​​إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال.

وقت الاتصال الجنسي: مع زيادة تكرار الجماع، يزداد احتمال الحمل أيضًا. إذا تم حساب إطلاق البويضات عند الأنثى من اليوم الأول للدورة الشهرية، فإنها تختلف من شخص لآخر، ما بين 12-26 يومًا.

بيئة العمل - المهنة: قد تتدهور جودة البويضات والحيوانات المنوية لدى الرجال أو النساء الذين يعملون في بيئة كيميائية. ومن الأمثلة على ذلك المصانع، ومختبرات الأدوية، والأصباغ، والبيئات ذات درجات الحرارة المرتفعة. التأثير الكيميائي أكثر شيوعًا عند الرجال.

التغذية: يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى إضعاف وظائف الإباضة. الوزن الزائد يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكري ويمنع فقس البيض، تكيس المبايض مثال على ذلك.

العادات: يمكن أن يسبب استهلاك السجائر كلاً من العقم عند الذكور والعقم عند النساء. التدخين هو سبب الشيخوخة المبكرة للمبايض. بالنسبة للنساء المدخنات، يأتي انقطاع الطمث في وقت مبكر يستطيع. لم يتم العثور على خطر متزايد بين استهلاك الكحول والعقم.

الإفراط في تناول الكافيين يمكن أن يسبب الإجهاض. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل تأخر النمو والولادة المبكرة التي تعرض الحمل للخطر.

التوتر: على الرغم من عدم وجود دليل علمي، فقد لوحظ أن الخصوبة تزداد لدى الرجال أو النساء مع انخفاض التوتر.

المقابلة الأولى مع العقم المزدوج

يجب أن يكون كل من الرجل والمرأة حاضرين في اللقاء الأول. أولا، يتم سؤال وتيرة الجماع الجنسي، وعادة ما تكون كافية مرتين في الأسبوع. عمر المرأة عامل مهم جداً، ومن الضروري تفصيل الدراسات المتعلقة بالنساء فوق 35 عاماً. بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين، تعريف العقم هو عدم القدرة على الحمل على الرغم من مرور 6 أشهر من الجماع غير المحمي. بمعنى آخر، إذا كانت المرأة التي تزوجت بعد سن الأربعين ولم تحمل خلال 6 أشهر، فيجب عليها استشارة الطبيب.

في المقابلة الأولى، عوامل الخطر المذكورة أعلاه التي قد تؤثر على يتم التشكيك في الخصوبة.

ما هي علاجات العقم؟

تحريض الإباضة (علاج الإباضة): في الأزواج الذين يعانون من العقم ، اضطراب التبويض الذي يسبب العقم القوي ويشاهد في 20%. اضطراب التبويض، أي أن أسباب عدم فقس البيض بانتظام كل شهر متنوعة للغاية. إنها مشكلة واسعة النطاق، تبدأ من مركز الهرمونات (الغدة النخامية) في الدماغ، إلى المبيض والغدة الكظرية والطبقة الدهنية في الجسم. قد يكون هناك فشل المبيض، أو قد يكون هناك خلل في آلية إفراز الهرمونات المركزية في الدماغ. في بعض الأحيان تعمل جميع هذه الأنظمة بشكل طبيعي، لكن الوزن الزائد للمريضة يمكن أن يمنع الحمل. في انقطاع الطمث المبكر أو في الأعمار المتقدمة التي تقترب من انقطاع الطمث، يكون من الصعب، بل ومن المستحيل في بعض الأحيان، الاستجابة للعلاج الطبي.

يتم علاج الإباضة، أي تحفيز نمو البويضات، باستخدام أدوية مختلفة. يتم استخدام الإبر بالإضافة إلى الأقراص.

أدوية حقن هرمون FSH: وهي أدوية على شكل إبرة تستخدم لنمو البويضات. ويتم معظمها عن طريق الحقن تحت الجلد. يبدأ في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، ويتم الحقن يوميًا، ويتم مراقبة نمو البويضات عن طريق التحكم بالموجات فوق الصوتية كل 3-4 أيام. تم ذلك. عندما يصل حجم البيضة إلى 16-18 ملم، يتم عمل إبرة التكسير. وبعد 36 ساعة يتم التطعيم. ومن الضروري الحذر أكثر في استخدام هذه الأدوية مقارنة بالأقراص، لأنه قد يحدث نمو مفرط للبويضات، وقد تشعر المريضة بألم وتجمع للمياه في البطن. يعد الحمل المتعدد أكثر شيوعًا مع هذا العلاج. في بعض الأحيان، في الحالات التي ينمو فيها عدد كبير من البويضات، يمكن إلغاء العلاج أو تحويله إلى التخصيب في المختبر.

نقص السكر في الدم عن طريق الفم العوامل المخفضة للسكر (سكر الدم عن طريق الفم): عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، هناك مقاومة للأنسولين، وفي هذه الحالة تحدث حالة مشابهة لمرض السكري. ومع هذا الخلل، يتم إفراز كميات زائدة من الهرمونات الذكرية من المبيضين والغدد الكظرية، ويحدث خلل في الهرمونات الأنثوية المفرزة من الدماغ. ونتيجة لذلك، تضعف وظائف الإباضة، وقد لا تتطور البويضة، أو قد لا تفقس البويضة النامية. من الضروري تنظيم نسبة السكر في الدم باستخدام الميتفورمين لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. في حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم، إلى جانب الطب الباطني، قد يكون من الضروري إجراء تحليل لمرض السكري.

ما هو التلقيح داخل الرحم (التطعيم)؟

ويستخدم أيضًا عندما تكون هناك حالة غير مفسرة كسبب للعقم.

تعطى المرأة أدوية تعزيز البويضات، وعندما يصل قطر البويضات إلى 16-18 ملم، يتم إجراء حقنة التكسير. بعد 36 ساعة من ثقب الإبرة، يتم تمرير الحيوانات المنوية المعدة للتلقيح عبر عنق الرحم باستخدام قنية بلاستيكية رفيعة ويتم إعطاؤها إلى الرحم. إنه إجراء غير مؤلم.

علاج أطفال الأنابيب

ما هو علاج أطفال الأنابيب؟

< قوي>العقمأي العقم يعني عدم القدرة على الحمل لمدة عام واحد على الرغم من الجماع الجنسي المنتظم. التخصيب في المختبر هو المرحلة الأخيرة في علاجات العقم. في هذا العلاج يتم دمج البويضات المأخوذة من المرأة مع الحيوانات المنوية المأخوذة من الرجل في بيئة المختبر، ويتم وضع الجنين الناتج في رحم الأم.

كيف يتم إجراء التلقيح الصناعي؟

علاج الإخصاب في المختبر يتم تقييم كل من الرجال والنساء معًا عند أول استخدام.

 الحالات التي تتطلب التلقيح الاصطناعي هي كما يلي:

• إذا كانت المرأة تعاني من مشكلة في الإباضة،

• احتياطي البيض، أي إذا كان عدد البيض الموجود غير كافٍ،

• مرضى بطانة الرحم،

• انسداد الأنابيب، في حالة إزالة الأنابيب أو توصيلها

• انخفاض متكرر وفي حالة فقدان الحمل (في مثل هذه الحالة، يكون التخصيب في المختبر مطلوبًا لنقل الأجنة قوي> تم فحصه وراثيًا ويعتقد أنه صحي)،

• في حالة العقم بسبب التقدم في السن،

• العقم غير المبرر,

• في حالات انخفاض حركة الحيوانات المنوية لدى الرجل أو تشوه في الحيوانات المنوية أو غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي (فقدان النطاف)

• ● يستخدم في اضطراب الرحم الخلقي، غياب الرحم والالتصاقات الشديدة في الرحم لدى المرضى الذين يحتاجون إلى تأجير الأرحام (هذا غير قانوني في بلدنا).

المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعلاج أطفال الأنابيب هم كما يلي:

• غير متزوجين يعانون من العقم الأزواج،

• انقطاع الطمث أو المريضة التي يكون قصور البويضات فيها شديدًا بما يكفي لمنع التخصيب في المختبر ,

• الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على حيوانات منوية لدى الرجال رغم الطريقة الجراحية (TESE أو TESA).

ما هي عملية علاج التلقيح الصناعي؟ متى يبدأ، كم يومًا يستغرق؟

الغرض من علاج التلقيح الاصطناعي هو ضمان نمو البويضات لدى الأم. أدوية تكبير البويضات يتم البدء بها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية على أبعد تقدير. وللمتابعة يجب أن يأتي المريض للفحص على فترات منتظمة.

يتم خلال فترة الدورة الشهرية فحص هرمون الإباضة وتحاليل الغدة الدرقية (FSH, LH, TSH, E2). وفقا لنتيجة الهرمون، يتم تحديد جرعة الدواء، ويبدأ الدواء في نمو البويضات لمدة 3 أيام، ويتم تطوير البويضات بالموجات فوق الصوتية، يتم قياس الدب والقطر. قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص متكرر على فترات 3-4 أيام أثناء متابعة البويضات. القطر الذي يجب أن ينمو عنده البيض هو 16-18 ملم، وعندما يتم الوصول إلى هذا الحجم، يتم عمل إبرة التكسير. عادةً ما يتم تطبيق إبرة الشق تحت الجلد.

كيف يتم جمع البويضات في علاج أطفال الأنابيب؟

يتم جمع البويضات بعد 36 ساعة من حقنة التكسير في المتوسط. وتتم هذه العملية من الأسفل أي عن طريق المهبل. يتم تفريغ البويضات من الداخل، والتي يمكن رؤيتها بمساعدة الموجات فوق الصوتية، بإبرة رفيعة. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لجمع بالمنظار من البطن.

يتم جمع البويضات بعد 36 ساعة من الحقن. أثناء جمع البويضات، يتم وضع المريضة في النوم ولا تشعر بالألم. يتم أخذ البيض المجمع إلى المختبر. بعد الإخصاب، يتم نقل الجنين المتنامي خلال 3-5 أيام إلى توقعات الأم، وتسمى هذه العملية نقل الأجنة. يستغرق العلاج بأكمله في المتوسط ​​10-15 يومًا.

ما هي إبر التلقيح الصناعي؟

تستخدم إبر التخصيب في المختبر في نمو البويضات و التكسير المستخدمة. في الحالات التي يكون فيها عدد كبير من البويضات، قد يتم تضمين حقن أخرى حتى لا يكون للعلاج آثار جانبية. يتم تطبيق جميع إبر التلقيح الاصطناعي تقريبًا تحت الجلد، وعادةً ما تكون منطقة البطن منطقة سهلة وأقل ألمًا. يمكن للمريض أن يقوم بحقن نفسه بنفسه، ونادراً ما يحدث نزيف، وقد تحدث كدمات في مكان الحقن.

كيف يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في رحم الأم؟

يتكاثر الجنين الناضج خلال 3-5 أيام ويدخل < قوي>سيتم إدخال رحم الأم. نقل الأجنة هو إجراء غير مؤلم، ولا يتطلب تخديرًا. في يوم النقل، يُطلب من الأم الحامل أن يكون انقباضها بالبول، بحيث يكون نقل الأجنة من عنق الرحم أسهل. يتم متابعة الأجنة، التي يتم نقلها من عنق الرحم إلى التجويف الداخلي للرحم باستخدام قنية بلاستيكية رفيعة، بالموجات فوق الصوتية وتكتمل عملية النقل.

ما الذي يجب مراعاته بعد نقل التلقيح الصناعي؟

بعد نقل الأجنة، يمكن للمريضة العودة إلى المنزل. يوصى بقضاء نفس اليوم في الراحة. قد يكون هناك حد أدنى من النزيف والخوف

_{قراءة: 0}