ما هو تخطيط صدى القلب؟

تخطيط صدى القلب هو فحص البنية الداخلية للقلب ووظائفه عن طريق الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية). ويتم ذلك عن طريق أداة (محول الطاقة) التي تنقل الموجات الصوتية. ومن خلال تطبيق محول الطاقة على أجزاء مختلفة من جدار الصدر، يتم فحص جدران وصمامات القلب في مواضع مختلفة.

كم عدد طرق تخطيط صدى القلب؟

• تخطيط صدى القلب السطحي (عبر الصدر)
• تخطيط صدى القلب للمريء (TEE)
• تخطيط صدى القلب للإجهاد
• تخطيط صدى القلب بالجهد ومعدل الانفعال

كيفية إجراء تخطيط صدى القلب السطحي

عند إجراء تخطيط صدى القلب السطحي؛ يتم وضع المريض على الجانب الأيسر ويتم توزيع محول الطاقة، الذي يتم وضع الجل عليه على صدر المريض، لفحص أجزاء مختلفة من القلب. لا تستخدم الأشعة السينية في هذا الفحص. في الواقع، تخطيط صدى القلب السطحي هو تقنية الموجات فوق الصوتية. عادة، يتم الانتهاء من المراجعة في 15 دقيقة.

وهو إجراء غير مؤلم وليس له أي آثار جانبية. يتم عرض صمامات القلب والمقاطع العرضية وحركات الأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي والشريان الرئوي) على الشاشة. يتم تقييم النتائج من قبل الطبيب الذي أجرى الاختبار.

لماذا يتم إجراء تخطيط صدى القلب السطحي؟

• ابحث عن مصدر أصوات القلب (النفخة، إلخ. ) يتم سماعها من خلال سماعة الطبيب،
• التحقق من سبب تضخم القلب، أو آلام الصدر غير المبررة، أو ضيق التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب،
• قياس شكل وحجم حجرات القلب،
• التحقق من سمك وحركات جدران القلب،
• تقييم واضح لهياكل وحركات صمامات القلب،
• تقييم وظائف الصمام الاصطناعي،
• تقييم وظائف القلب،
• الأمراض التي تؤثر على عضلة القلب (على سبيل المثال، اعتلال عضلة القلب)) للكشف عنها،
• تقييم الجلطات والأورام في القلب،
>
• السيطرة على أمراض القلب الخلقية أو التدخلات الجراحية لهذا السبب،
• القلب بعد الأزمة القلبية لتقييم وظائفه،
• تقييم كمية ونوع السوائل في الحالة تراكم السوائل حول القلب، وتقييم بنية وسمك غشاء التامور المحيط بالقلب،
• يتم إجراؤها لتقييم بنية وأقطار أوعية القطران (الشريان الأورطي، الشريان الرئوي)، وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء تخطيط صدى القلب من خلال المريء. وهو فحص مماثل لتنظير المعدة. تخطيط صدى القلب عبر المريء لأنه يتم إجراؤه من خلال المريء.

  لماذا يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء؟

  • يتم اكتشاف كروت داخل القلب عن طريق تخطيط صدى القلب السطحي أو الكتلة أو بسبب القلب عدوى تسمى التهاب الشغاف لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للأمراض،
  • لإجراء فحص تفصيلي لوظائف الصمامات الاصطناعية،
  • عند الاشتباه في توسع الأوعية الدموية الأبهري وتمزقها،
  • لفحص الثقوب الموجودة في الأغشية الموجودة بين حجرات القلب،
  • تحديد مدى خطورة قصور صمام القلب،
  • تقييم نجاح الإجراء أثناء وبعد إصلاح صمام القلب أو إغلاقه ثقوب القلب،
  • أمراض الرئة، السمنة أو بنية الصدر، وما إلى ذلك. يتم استخدام طريقة TEE في الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على صور تخطيط صدى القلب السطحية ذات الجودة الكافية لأسباب معينة.

  كيف يتم تحضير المريض قبل إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء؟

  يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء بعد 4-12 ساعة من الصيام. يجب على المرضى الذين يعانون من شكاوى مثل الحساسية والربو وارتفاع ضغط العين وصعوبة البلع واحتقان الأنف والتهاب الحلق الجديد والمرضى الذين يعانون من مشاكل في المريء والمعدة إبلاغ الطبيب الذي سيقوم بفحص هذه الحالات.

  كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء؟

  تخطيط صدى القلب عبر المريء هو فحص شبه جراحي. قبل الإجراء مباشرة، يتم فتح الوصول إلى الأوعية الدموية من أجل توفير الدواء عن طريق الوريد عند الضرورة. من أجل قمع منعكس الغثيان وضمان امتثال المريض لهذا الإجراء، يتم تخدير الفم ومنطقة الحنك الرخو موضعيًا بمساعدة رذاذ مخدر.
  يتم إعطاء دواء مهدئ عن طريق الوريد من أجل الإجراء وراحة المريض. في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق امتثال المريض أثناء الفحص، يتم تكرار الإجراء تحت مراقبة طبيب التخدير بمساعدة أدوية مهدئة إضافية.
  طبيب القلب الذي سيجري الإجراء. يشرح كيفية ابتلاع الأنبوب. يتم وضع قطعة فموية في الفم حتى لا يعض المريض الأنبوب. يتم إدخال مسبار تخطيط صدى القلب عبر المريء المزلق بالهلام ببطء عبر المريء. من الطبيعي أن تشعر بالغثيان والتهوع عند بلع المسبار. هذه الحالة مؤقتة. في هذه الأثناء، يتم أخذ نفس من الأنف. وفي نهاية الإجراء، سيخبرك طبيبك بالنتائج. متوسط ​​وقت المراجعة هو 15-20 دقيقة. لكن مع وقت التحضير يصل هذا الوقت إلى 30-60 دقيقة. وبما أن الأدوية المستخدمة للتهدئة أثناء الفحص قد تسبب النعاس لفترة، فلا يجوز استخدام المركبات والآلات إلا بعد حل هذه الحالة بشكل كامل. بعد الفحص قد يكون هناك ألم وفقدان الإحساس في الحلق لمدة يوم أو يومين. هذه حالة مؤقتة ولا تحتاج إلى علاج.
  

  ما هو تخطيط صدى القلب للإجهاد؟

  تخطيط صدى القلب للإجهاد (SE) هو تطبيق تخطيط صدى القلب يتم إجراؤه باستخدام أساليب التمارين الرياضية أو الأدوية التي تسرع نبض القلب. يتم إجراء تخطيط صدى القلب بالتمرين على شكل تسجيل صور تخطيط صدى القلب في كل مرحلة من مراحل التمرين بمساعدة اختبار تمرين الدراجة، قبل وبعد تطبيق بروتوكول التمرين مباشرة في اختبار جهد جهاز المشي.
  في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء اختبار التمرين (مرض الأوعية الدموية في الساق، وقصور العضلات والعظام)، يتم إجراء تخطيط صدى القلب العلاجي عن طريق استخدام الأدوية الوريدية مثل الدوبوتامين، والأدينوزين، والديبيريدامول لزيادة ضربات القلب وانقباضه على فترات معينة مع زيادة الجرعات.
  
  دائم: يتم تطبيقه عندما يكون من الصعب تقييم أمراض القلب بطرق أخرى بسبب وجود تنظيم ضربات القلب، وحصار الحزمة اليسرى على تخطيط كهربية القلب، وسماكة البطين الأيسر وبعض النتائج الخاصة على تخطيط كهربية القلب (ما قبل الإثارة). . من أجل تحديد اضطراب تدفق الدم إلى عضلة القلب وشدته، ومن أجل تحديد المخاطر بعد النوبات القلبية الحادة والإجراءات التداخلية على الأوعية التاجية،
  يتم تطبيقه لتقييم مخاطر القلب قبل الجراحة لدى المرضى الذين سيخضعون لتدخل جراحي آخر غير جراحة القلب.
  الغرض منها هو مراقبة انقباض القلب، ومراقبة الشريان التاجي ونتائج الإعاقة وللمساعدة في اتخاذ القرار الجراحي في بعض أمراض الصمامات.
  يتطلب إجراء تخطيط صدى القلب الإجهادي متوسط ​​4-6 ساعات من الصيام. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري عدم التدخين لمدة 6 ساعات وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الكافيين (الشاي والقهوة والشوكولاتة والكولا وغيرها) أو الأدوية (حيث قد تحتوي بعض مسكنات الألم على الكافيين). يجب التوقف عن بعض الأدوية قبل 24 ساعة من هذا الاختبار. سيتم تحديد ذلك من قبل الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار. لا بأس بابتلاع الأدوية المسموح بتناولها مع كمية صغيرة من الماء قبل الاختبار بـ 3-4 ساعات. يمكن تناول الطعام مباشرة بعد انتهاء اختبار SE، ويتكون التحضير للاختبار من توصيل أقطاب كهربائية بالصدر وفتح منفذ الأوعية الدموية. مدة الاختبار حوالي ساعة واحدة. ويتم هذا الفحص عن طريق التسجيل من نقاط معينة على الصدر. يتم تسجيل صور راحة القلب. اعتمادًا على إدارة الإجهاد المفضلة، يتم إجراء اختبار التمرين أو التطبيق العلاجي. يتم التقاط صور التمرين. ثم يتم تسجيل صور فترة الاسترداد. تتم مراقبة إيقاع القلب وضغط الدم وأخذ تسجيلات تخطيط القلب.
  يُنظر إلى نبض القلب السريع والقوي على أنه خفقان أثناء الاختبار. هذا امر طبيعي. أثناء الاختبار الدوائي (إعطاء الدوبوتامين)، من الطبيعي أن يكون هناك شعور بالدفء والاحمرار في الخدين والوخز في فروة الرأس. عند الشعور بالألم وعدم الراحة في الصدر والذراع والفك أثناء العملية، يجب إبلاغ الطبيب القائم بالعملية فوراً في حالات الدوخة والإغماء وضيق التنفس.
  يبقى المريض تحت الملاحظة في غرفة الراحة لمدة نصف ساعة بعد العملية. يتم تفسير الاختبار من خلال مقارنة قوة تقلص القلب على الصور الملتقطة في مراحل مختلفة. يتم شرح النتائج التي تم الحصول عليها في فحص تخطيط صدى القلب للإجهاد للمريض من قبل الطبيب ويتم تقديم تقرير مكتوب له خلال ساعة واحدة.

  يعد تخطيط صدى القلب للإجهاد طريقة موثوقة. أثناء تخطيط صدى القلب الناتج عن الإجهاد الدوائي، نادرًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية المرتبطة بالمخدرات. وهي الصداع والتعرق والخفقان وألم في الصدر وضيق في التنفس والغثيان.

  نادرا ما يحدث انخفاض مفاجئ وزيادة في ضغط الدم، نوبة قلبية مصدرها الأذينين والبطينين. يمكن ملاحظة اضطراب مفاجئ في ضربات القلب غير مراقب، وتباطؤ في معدل ضربات القلب، وألم في الصدر من أصل قلبي وعائي أثناء الإجراء
  

  تصوير نسبة الإجهاد وسرعة المتجهات ما هو تخطيط صدى القلب؟

  يعد تصوير تخطيط صدى القلب من أكثر الطرق حساسية وجديدة وحديثة لقياس وظائف الانقباض والاسترخاء للقلب بأدق الطرق في مختلف المستويات باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر الأنسجة. يتم تطبيق هذه الطريقة بشكل خاص لتقييم قوة عضلة القلب ووظائفها الانقباضية. يتم اختيار مناطق مختلفة من عضلة القلب ويتم قياس أبعاد وحركات هذه المناطق أثناء التوتر والراحة بمستويات مختلفة.
  وهو غير مؤلم وليس له أي آثار جانبية. لا يلزم التحضير قبل الإجراء. لا يتم استخدام أي عامل تباين. تستغرق العملية ما بين 15 إلى 30 دقيقة في المتوسط.
  يتم تقييم النتائج من قبل الطبيب الذي أجرى الاختبار ونقلها إلى المريض. بعد العملية يستطيع المريض الوقوف مباشرة ومواصلة حياته اليومية. وبهذه الطريقة، يتم اكتشاف سبب فشل القلب في وقت أبكر بكثير مما تستطيع العين الطبيعية تمييزه، ويتم تحديد خيار العلاج الأنسب. وهي من أهم الطرق المستخدمة في تقييم وظائف عضلة القلب قبل إجراء عملية القلب على المريض. فهو يوفر الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن التهاب التامور والتمييز بين أنواعه بالطريقة الأكثر موثوقية.

  _{قراءة: 0}