تسمى الانحناءات الموجودة في المحور الأمامي الخلفي للعمود الفقري بالحداب (المعروف بالعامية باسم الحدب). تؤدي هذه الحالة إلى خلل في التوازن السهمي، والذي أصبحت أهميته أكثر وضوحا في الآونة الأخيرة. التوازن السهمي هو الانسجام بين قعس عنق الرحم والحداب الصدري والقعس القطني، والتي تشكل محاذاة العمود الفقري الطبيعية لدى الشخص. إذا كان متناغمًا، فمن المتوقع أن ينتهي الخط العمودي المرسوم من منتصف الفقرة العنقية السابعة في الترقية العجزية. ومن الضروري الحفاظ على هذا التوازن في العلاج.
هذا الانحناء في العمود الفقري يمكن أن يسبب شكاوى مختلفة مثل صعوبة التنفس، والتعب، وآلام الظهر، ومظهر الحدبة، والحساسية والتيبس. بسبب الانحناء، تنخفض سعة الرئة، مما قد يسبب ألمًا شديدًا، وانخفاضًا في قوة العضلات، وحتى أعراض عصبية خطيرة، بما في ذلك الشلل. لكن أشهرها هو تشوه الحدباء.
يمكننا تقييم الحداب في 3 أنواع رئيسية.
الحداب الوضعي
وهو النوع الأكثر شيوعًا من الحداب. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات والمراهقات. ويتميز بضعف الموقف وضعف العضلات والأربطة. ويزداد الأمر سوءًا بشكل تدريجي. يمكن ملاحظة آلام العضلات والتعب.
حداب شويرمان
وهو نوع صلب من الحداب يتميز بوجود أسافين في الجسم الفقري في مرحلة الطفولة المتأخرة. يعتبر التصوير الشعاعي للتمديد الجانبي للمرونة ذا قيمة في تشخيصه. يمكن رؤية عدم انتظام الصفيحة النهائية وعقيدات شمورل وتضييق مساحة القرص في التصوير الشعاعي. 3 فقرات متتالية مثبتة بزاوية 5 درجات على الأقل (سورنسون)؛ الحداب فوق 45 درجة (برادفورد)، حيث تكون فقرة واحدة على الأقل محفورة أكثر من 5 درجات، أو عند الأطفال غير الناضجين، يتم التشخيص بما يتماشى مع الرأي العام للأطباء في قياس التحدب. ويمكن رؤيته أيضًا عند المراهقين الذين يعانون من حداب زاوية طبيعي.
الحداب الخلقي
وهو النوع الأقل شيوعًا من حداب غير طبيعي. يتطور عيب التكوين من النوع 1 بسبب التطور الخلقي غير الطبيعي للفقرات مثل نصف الفقرة، وفقرة الفراشة، والفقرة الإسفينية، وعيب التجزئة من النوع 2، والنوع المختلط 3.
هذه الأنواع الثلاثة الرئيسية هي اضطرابات الغدد الصماء الخارجية، والتهاب الفقار المقسط. ، الصدمات، الأربطة لأسباب مختلفة مثل اضطرابات الأنسجة، العدوى (السل، مرض بوت)، ضمور العضلات، التهاب النخاع، السنسنة المشقوقة، الورم. قد يتطور الحداب أيضًا.
التشخيص
التصوير الشعاعي المباشر الجانبي AP (وقوف الرأس القذالي والفخذي)؛ التصوير الشعاعي الديناميكي للثني والتمديد والتصوير الشعاعي الجانبي المحايد؛ إعادة تنسيق BT-3D؛ يمكن استخدام تقنيات التصوير الإشعاعي المختلفة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (حبل التوتر، التجويف، ضغط القرص). ويتم تفسير هذه الصور بتقنيات مختلفة مثل تقنية نصف قطر الحوض، وطريقة دوفال-بوبير، وطريقة روسولي للدائرة العرضية.
العلاج
التمارين الرياضية (خاصة السباحة) يوصى به)، ويمكن ذكر العلاجات المحافظة مثل العلاج بالمشد وحقن الكتلة الوربية للألم. ومع ذلك، نتيجة للتلف العصبي التدريجي، والتشوه التدريجي، والألم الذي لا يزول بالتقنيات المحافظة، والانحناء الصدري أكثر من 40 درجة، والانحناء الصدري القطني أكثر من 65 درجة ومشاكل القلب والرئة، العلاج الجراحي، وهو الطريقة الوحيدة لتصحيح هذا التشوه ، قد تكون هناك حاجة.
الجراحة
لقد تم الإبلاغ عن أن اتباع النهج الخلفي في الجراحة يقلل من وقت الجراحة، ويقلل من فقدان الدم، ويسرع شفاء الجروح. والشفاء العصبي أعلى نسبياً. في الجراحة، يجب اختيار الطريقة الأكثر ملاءمة للتشوه من بين تقنيات مختلفة مثل تقليل القضيب وتثبيته (الحداب التنكسي وحداب شيرمان)، وقطع عظم سميث بيترسن (حداب التهاب الفقار اللاصق) وقطع عظم بونتي (حداب شويرمان). من خلال الجراحة الصحيحة، من المتوقع انخفاض الألم والشفاء العصبي وانخفاض التشوه، وبالإضافة إلى كل هذه العلاجات، لا ينبغي أن ننسى أن الوقاية من حدوث الحداب أسهل من علاجه. وفي هذا الصدد، من المهم جدًا توعية الأسر التي تربي أطفالًا.
قراءة: 0
